二学前儿童常见传染病及其预防（第2页）

2。症状

潜伏期2～4天。大都骤起发病，畏寒、发热（38℃～40℃）、呕吐、咽痛、头痛为常见症状。咽部发红，扁桃体红肿，有脓性渗出物。1～2天出皮疹。皮疹为弥漫性猩红色小点，点疹间呈一片红晕，像因寒冷引起的“鸡皮疙瘩”；患儿舌面光滑，舌**肿大，状如杨梅。

3。护理及预防

（1）急性期应保证患儿卧床休息，防治继发感染。

（2）饮食以流质、半流质为宜。多喝水，保持大便通畅。

（3）温热淡盐水含漱，每日数次。

（4）做好鼻咽部分泌物的清洁、吸引工作。

（5）脱屑期间使用炉甘石洗剂以减少瘙痒。

（五）小儿结核病

小儿结核病是由结核杆菌引起的慢性全身性传染病，全身各个器官都可累及，但以肺结核最为多见。目前，在一些发达国家和发展中国家，结核病的疫情有所回升，尤其是幼儿，患病者明显增多。

1。流行特点

成年患者是主要的传染源。主要经呼吸道飞沫传播，病人咳嗽和吐出的痰液里均含大量致病菌，这些致病菌飘浮于空气或尘埃中，经呼吸道进入易感者体内，造成传播。未接种卡介苗的幼儿普遍易感。

2。症状

病初可有低热、轻咳、食欲减退。病情发展，则出现长期不规则低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。治疗合理及时，预后良好。未经合理治疗，病灶长期残留，可转为慢性继发性肺结核。

3。护理及预防

（1）按医嘱用药：早期、规律、全程、适量。

（2）患儿房间应开窗，通风换气，保持空气新鲜流通。

（3）患儿应进行适当的户外活动，增加机体抵抗力，使抗结核药物能最大限度发挥作用。

（4）选用含蛋白质和维生素丰富的食物，其中以维生素C和维生素A最为重要。

（5）避免接触各种传染病人，尤其是麻疹、百日咳，减少并发感染。

（6）避免与开放性结核病人接触，以免反复感染。

（7）若结核病儿又出现头痛、烦躁、呕吐、嗜睡等症状，可能并发结合性脑膜炎，应及早医治。

（六）病毒性肝炎

病毒性肝炎是学前儿童常见的传染病，发病率高。目前发现的病毒性肝炎至少有三种：甲型肝炎、乙型肝炎、非甲非乙型肝炎。

1。流行特点

（1）甲型肝炎是由甲肝病毒感染引起的消化系统传染病。

急性甲肝患者为主要传染源。从粪便到口是甲肝的主要传播途径。在集体单位如托儿所、幼儿园、学校中肝炎的发病率高。水源污染是暴发流行的常见原因，食用受污染的食物也可引起流行。通过输血、污染的针头也可传播甲肝，但可能性很小。人对甲肝普遍易感，但学龄前儿童为多，且多为黄疸型。感染甲肝后免疫力可持续很久。

（2）乙型肝炎由乙型肝炎病毒感染引起。

传染源主要是各型乙肝患者及HBsAg携带者。携带者作为传染源意义重大，包括有两种情况：①无症状携带者，是最危险的传染源。②感染后携带者。乙型肝炎可通过多种途径传播，主要是注射、输血（或血液制品）及密切的生活接触。小婴儿还可通过母婴垂直传播。乙肝患者有家庭内聚集的倾向。人对乙肝普遍易感。发病率以城市青壮年较高。

（3）非甲非乙型肝炎由非甲非乙型病毒感染引起。

传染源为病人及无症状携带者。主要通过输血、脏器移植、血液透析传播。人群普遍易感。

2。症状

各型肝炎症状的轻重有很大差别。乙肝和非甲非乙型肝炎发病比较缓慢，症状较轻，发病日期不易确定。三型肝炎都可以不出现明显黄疸，无黄疸型病人症状和黄疸型病人相同，但比较轻。黄疸型病例的临床表现如下：

黄疸前期：持续2～8天，起病急，中度以上发热，精神不振、嗜睡、全身乏力、倦怠。胃肠道症状明显，表现为食欲减退、厌食油腻、恶心、呕吐，右上腹及心窝部胀痛或不适。年长儿可诉头痛或头晕，大便多秘结，婴儿偶有腹泻。

黄疸期：持续1～2周，重症可延至1个月以上。此时体温多已正常，巩膜、皮肤、黏膜黄染并逐渐加深，尿色深如浓茶，大便颜色减退变为灰白色。此期末患儿食欲开始好转，恶心呕吐减轻以致消失。

恢复期：8～14天，巩膜、皮肤黄疸逐渐消退，各种症状逐渐消失并恢复正常。

3。预防及护理

（1）预防。预防病毒性肝炎（三种类型）应采取综合措施：

①接种甲肝、乙肝等疫苗，保护易感者。