二学前儿童常见传染病及其预防（第1页）

二、学前儿童常见传染病及其预防

（一）麻疹

麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性出疹性传染病，婴幼儿多见。

1。流行特点

患者是唯一的传染源，主要经呼吸道飞沫进行传播，直接接触病人的分泌物，也可传播该病。未出过麻疹，亦未接种过麻疹疫苗者均易感。6个月以前的小婴儿，从母体获得的麻疹抗体尚未消失，发病率较低，6个月以后的婴幼儿，因免疫系统发育尚不成熟，免疫力低下，故临**较为多见。集体儿童机构，由于幼儿接触频繁，麻疹较易发生。该病晚春最多，夏秋少见，到冬季渐多。病后可获得终身免疫，接种麻疹减毒活疫苗亦可获得免疫。

2。症状

潜伏期6～18天不等。前驱期为3～4日，此期最明显的症状是发热（39℃～40℃），常见结膜发炎、眼皮发肿、流泪、畏光、打喷嚏、流涕、咳嗽，咽部充血，声音嘶哑。但自第2～3日起，两侧口腔的颊内黏膜上，可见白色斑点，有时有红晕环绕，即为麻疹黏膜斑，对麻疹的早期诊断起决定性作用。患儿同时伴有全身不适，食欲缺乏、畏寒、四肢酸痛及头痛。热度骤升时，可发生呕吐、腹泻、腹痛或呼吸道症状。有时昏睡，偶见惊厥。皮疹自耳后、发际及颈部开始，渐及前额与颊部，然后自上而下，迅速蔓延全身，最后到达四肢。皮疹为玫瑰色斑丘疹，大小不等，但疹间可见正常皮肤。

皮疹出透之后，从面部起依出疹顺序逐渐消退，热度同时下降，精神食欲好转，上呼吸道症状也很快消退。疹退时，出过皮疹的地方略见麦麸状脱屑，留存棕色瘢痕，1～2星期后吸收消退。

3。护理及预防

（1）卧床休息。病儿居室应保持空气新鲜、室温恒定、湿度适宜，应有充足的阳光照射，但应避免让风直吹病儿。

（2）注意眼部卫生，常用温开水清洗，保持眼部清洁，不要让分泌物封住眼睛。

（3）注意鼻腔、口腔清洁。多喝温开水，用棉棒蘸温开水清除鼻涕。

（4）饮食宜富于营养、易消化。发热时，以流食为主，多喝水。热退后，饮食仍宜清淡，但不必吃素。

（5）高热时应采取适当的退热措施，如果高热不退，可加重病情，甚至引起抽风。

（6）疹子内陷，应注意有无并发症。若高热不退，咳嗽加重，气喘发憋，是并发肺炎的表现。

（7）护理病儿的人，进出病房要戴口罩。

（8）孕妇和未出过麻疹者切忌探望和护理患儿。

（二）流行性感冒

流行性感冒简称流感，是流行性感冒病毒感染引起的急性呼吸道传染病，传播力强。流感病毒易发生变异，当人群对变异株尚无免疫力时，可酿成世界性大流行。

1。流行特点

患者为主要传染源，尤其是轻型患者，活动范围广泛，为主要传染源。经飞沫直接传播，起病3日内传染性最强。飞沫污染手、用具、衣物也可发生间接传染。人类对流感普遍易感，感染后获得对同型病毒的免疫力，一般仅维持8～12个月，不超过两年。儿童及少年患此病者为多，5～20岁发病率最高。大多于冬末春初流行，冬季流行时情况较重，热带则大多发生于雨季。大流行也可在夏季发生。

2。症状

潜伏期：数小时至1～2日。起病急骤，有高热、畏寒、头痛、背痛、四肢疼痛、疲乏等，不久即出现咽痛、干咳、流鼻涕、眼结膜充血、流泪以及局部淋巴结肿大。体温可波动于38℃～41℃，高热小儿可出现抽风。小婴儿还可出现严重的喉、支气管炎伴黏稠痰液，甚至发生呼吸道阻塞，危及生命。

3。护理及预防

同麻疹。

（三）流行性腮腺炎

流行性腮腺炎，又称痄腮，是由流行性腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病。

1。流行特点

病人和隐性感染者为主要传染源，主要经唾液飞沫吸入传播。自腮腺肿大前数日至整个腮腺肿大期间均有传染性。一次感染（显性或隐性），终身免疫。学龄前及学龄儿童多见，2岁以内（特别是1岁以内）很少发病。冬春季为流行高峰，夏季较少，一年四季可散发。集体儿童机构，容易暴发流行。

2。症状

潜伏期14～24日。腮腺肿大前1～2日，部分患者可有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲缺乏、呕吐、头痛、结膜炎、咽炎等不同症状。腮腺肿胀多见于两侧，一般先是一侧发病，1～2日后波及对侧。肿大的腮腺以耳垂为中心，向周围蔓延，肿胀部位疼痛、感觉过敏，张口或咀嚼时表现更为明显，表面灼热。腮腺高度肿大持续4～5日，后逐渐减退。

3。护理及预防

护理：同麻疹。但应注意口腔清洁，常用淡盐水漱口；腮腺肿胀时可用湿毛巾冷敷，亦可外敷清热解毒的中草药；绝对卧床休息，饮食以流质半流质为主，忌食酸性和辛辣等刺激性食物。中药治疗效果佳。

预防：同麻疹。尤应早期发现、隔离和治疗隐性感染者。

（四）猩红热

猩红热是由乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。

1。流行特点

病人或隐性感染者是主要的传染源。细菌存在于病人或健康带菌者的鼻咽部。主要是空气飞沫传播，也可经细菌污染的食物玩具等间接传播，冬春季多见。