二常用急救术（第1页）

二、常用急救术

（一）口对口（鼻）人工呼吸法

任何原因，导致呼吸完全停止4分钟以上，就可造成死亡或濒临死亡。在患者呼吸刚刚停止时，对其进行人工呼吸，可助其起死回生。常用的简便且行之有效的人工呼吸法是口对口（鼻）吹气法。

口对口（鼻）吹气法的操作要领是：

1。通畅呼吸道

（1）清除口鼻中的淤泥、杂草和痰涕。

（2）将病人颈部垫高，使其头部后仰，舌根抬起，保持呼吸道通畅。

2。进行吹气

（1）对小婴儿。用嘴衔住婴儿的口鼻，往里吹气，吹完一口气，轻压其胸部，帮助呼气，这样有节奏地进行，2～3秒间隔一次（一吹一压算一次）。小婴儿肺部娇嫩、胸壁较薄，吹气时不可太用力。见到其胸部隆起，就把嘴松开。这样有节奏地进行，直至病儿恢复自主呼吸为止。

（2）对较大儿童。救护者深吸一口气，捏住患儿鼻孔，嘴紧贴患儿的嘴，向里吹气。吹完一口气，嘴离开，放开患儿鼻孔，轻压其胸部，帮助其呼气。3～4秒间隔一次，直至患儿自主呼吸恢复为止。若患儿牙关紧闭，也可对着鼻孔吹气，方法和口对口吹气法相同。

若吹气后不见患儿胸部隆起，可能呼吸道仍不通畅，或自己的动作不合理，应及时予以纠正。

图8-4人工呼吸的操作方法

（二）胸外心脏挤压术

各种原因引起患儿心搏骤停，都可危及生命，须立即抢救，常用方法为胸外心脏挤压术。其具体操作步骤如下。

1。使患儿仰卧，背部有硬物支撑

可就地取材，让病儿面朝上躺在硬地板或平整的地面上，这样才能使心脏挤压有效。

2。挤压心脏

（1）对新生儿。双手握住其胸，用拇指按压胸骨（两**连线的中央），使胸骨下陷1厘米左右，然后放开。每分钟120次左右。直至患儿心跳恢复。

（2）对婴幼儿。左手托其背，右手手掌根按压其胸骨偏下方，使胸骨下陷2厘米左右。如此不断进行，直至患儿自主呼吸恢复。

（3）对较大儿童。救护者把右手掌放在胸骨偏下方，左手压在右手上，呈垂直交叉式，便于用力，每分钟60～80次。直至患儿自主呼吸恢复。

胸外心脏挤压时，一定要使胸骨下陷。胸骨下陷则挤压心脏，相当于心脏收缩将血液注入动脉。救护者手放开时，相当于心脏舒张，静脉血回流入心脏。

进行胸外挤压时，要垂直向下用力，挤压面积不可过大，以免伤及肋骨，造成肋骨骨折，刺伤肺脏，加重病情。

图8-5双手胸外心脏挤压示意图

（三）胸外心脏挤压与口对口吹气同时进行

垂危病人，常常呼吸心跳同时停止，此时人工呼吸和胸外心脏挤压应同时进行。

进行时，救护者可吹一口气，做4～5次心脏挤压。若仅一名救护人员，也可先吹两口气，再做8～10次心脏挤压。如此交替、不断地进行，直至患儿心跳、呼吸恢复为止。

为了避免吹气和挤压互相干扰，吹气时，挤压动作暂停。

（四）常用止血方法

1。加压包扎止血法

用于动脉或大静脉破裂出血的止血。具体做法是：用无菌纱布或干净毛巾等，折叠成比伤口稍大的垫子盖住伤口，再用绷带或三角巾加压包扎。

2。指压止血法

用于紧急抢救时的动静脉出血，此法不宜长时间使用。