第三章 一九一〇年三月二02（第3页）

可伤寒该如何救治，方三响有点含糊。“优等生，你治过伤寒吗？”他问孙希。孙希一摊手：“我是外科专精，这些可不在行。不过闸北那边脏乱得很，暴发伤寒也不奇怪。”

他记得在去拜访冯煦的路上，看到沿街满是各种垃圾，污水肆流，早春三月就弥漫着熏人的味道，蝇群缭绕、老鼠钻行，估计再过十几天，蚊子也该上阵了。这么肮脏的环境，什么传染病暴发都不奇怪。

方三响瞪了他一眼，现在发这种感叹有什么用？

“这恐怕不是伤寒，我的孩子们，你们应该缩减在课堂上打瞌睡的时间。”

一个声音忽然在身后响起。两人转头一看，一个留着浓密络腮胡的洋人双手插在兜里，笑嘻嘻地走过来。

这是柯师太福医生。他是红会总医院负责内科的主任，爱尔兰人，业务精熟，性格却跳脱得像个意大利人。在红会医院，外科是峨利生掌管，内科便是这位说了算。他一出现，方三响和孙希赶紧起身让开。

柯师太福教授径直蹲下去，一边给杜阿毛检查，一边用汉语念念有词：“诊治病患就像对付女人，你千万不可自作主张，得仔细观察她。她的心情不会直接告诉你，可全写在身体上了。”

方三响和孙希对这位的轻浮作风早习惯了，静等着下文。

“你们看，虽然患者有头疼、高热、腹泻的状况，但他的肝脾并不肿大，皮肤也没有浮现玫瑰疹。这些都是判断伤寒的重要依据。从腹泻频率和喷射呕吐的情况来看，我认为更像是赤痢。”柯师太福医生站起身来，像是在课堂上一样发问，“他们的发病时间是怎样？”

方三响详细询问了杜阿毛，得知刘福彪他们是从早晨六点左右陆续开始腹泻，发病时间所差无几。

柯师太福医生若有所思：“伤寒的潜伏期最快也要一周。这九个人就算同时感染，根据体质不同，发病时间也不会巧合到同时。这甚至不是医学问题，而是概率问题。”

“而且伤寒起病缓和，很少会来得这么急？”方三响也回忆起教科书上说的了。

“很好，如果你不用疑问句就更好了，很少有女人喜欢不自信的男人。”柯师太福医生眯起眼睛，“更大的可能，是急性赤痢——我问你们，痢疾传播的三种主要途径是？”

“苍蝇蟑螂、污水和被污染的食物。”

“很好。考虑到患者几乎同时发作，我们不能排除一种可能：昨晚他们或许同桌进食过。”

他话一出口，方三响、孙希、姚英子脸色齐变，后两人看向前者的眼神都变了。方三响也有些惊慌，连忙举起手道：“我没有任何不舒服的地方，哎呀……”

远处的曹主任本来要凑近，一听这声哎呀，吓得又躲远了几步。原来是方三响急于澄清，扯动了后脑的伤口。孙希伸手去摸他额头，见一切正常，才满腹狐疑地放开了手。

姚英子见瞒不下去了，便简短地把事情原委说给曹主任和柯师太福医生听。曹主任听完气得直哆嗦，可又不敢靠近去训斥，只能用食指对着方三响抖动。

楼前的这场混乱，终于把沈敦和也惊动出来。曹主任一见他到了，立刻跳过去告状，可沈敦和听完之后，没有发表任何意见，先走到柯师太福医生身旁。

柯师太福医生讲出自己的判断，然后说：“我去给患者做一个血涂片，顺便取些大便样本，数一下菌群——哎呀，真是美好而充实的一天。”

杜阿毛被两个院工抬走时，抬起头连声喊着：“不只我，不只我啊！他们还在烟馆里，求求你们去救救他们！”他的呼喊逐渐远去。沈敦和背起手，扫视在场的三个实习医生。

“这么说，在闸北的烟馆，这样的患者还有九个？”

“是的。”方三响道。

“我去过几次闸北，那里的环境很糟糕。无论赤痢还是伤寒，一旦暴发，一定会引起大范围的感染。”沈敦和忧心忡忡。

只有曹主任听出了端倪，赶紧说：“我会立刻通知上海自治公所，他们不是有卫生处吗？”

其时朝廷刚刚颁布《城镇乡地方自治章程》一年，上海开设了自治公所，在华界城厢实行市政自治，卫生正属于其辖下。

沈敦和问：“在过去三年里，上海华界一共出现过几次传染病暴发？”曹主任胆子虽小，可记性特别好，立刻报出了数据：“七次，两次赤痢、三次伤寒，还有一次白喉和一次吊脚痧。”

“面对疫情，华界官府做过什么吗？”

“呃……封路啊，收尸啊……”曹主任说到后来，自己都觉得不合适了。

沈敦和缓缓道：“落成典礼上的演讲，你们都听到了。红会总医院的定位很明确，就是服务于华人公众。而这个服务的一项重要内容，就是防治时疫，填补官府工作的空缺。”

“可是……”

“这家医院是用社会善款建造的，如果碰到公共事件，我们却拒绝介入，那么它就失去存在的意义了。”

曹主任擦了擦额头上的汗：“可是我们没有足够的人手。内科的正式医生只有三个，剩下的都是没毕业的实习医生，他们能干什么？”

沈敦和笑起来：“这一次时疫还未扩散即被发现，对这些孩子来说，难道不是一次很好的实践机会吗？”

曹主任悻悻无语。沈敦和看向方三响、孙希和姚英子：“本院的第一个病人，就是你们三个一起救治的。既然这么有缘，这一次的闸北时疫调查工作，也交给你们三个好了。”

“能不能别让英子……”曹主任刚说一半，话就被姚英子的眼神堵了回去。

这时孙希有点委屈地举起手来：“我是外科，也要参与疫病防治吗？下午我还有个枪弹取出术的病例研讨。”柯师太福医生拍拍他的肩膀：“我去找峨利生帮你请假。医学理论分内、外，人体可不分。想搞清楚这个精妙物体的运转方式，只关心一部分是不对的哟。”

孙希也只好唉声叹气地表示同意，还不忘哀怨地看了方三响一眼。

“你们的任务很简单，找到疾病源头。”沈敦和又叮嘱了一句，“但要记住，现实比课本更复杂，尤其是在疫病领域。”