§之二 青春对抗（第2页）

吃了很多苦，但我的病情依然没有起色。我向父母提出去参军，认为只有参军，才能提高自己，硬是被父母拦了下来。

军训，食堂当小工，校外摆地摊，在饭店做兼职，饥饿训练，体能训练，野外求生……各种锻炼意志、提高心理素质的办法都失败了。我不知道该怎么办，该相信谁，迷茫、空虚…

药物治疗失败

患病之初，我对药物治疗是抵触的。2009年底，高三上学期，爸爸曾带我去当地医院看病。医生诊断我为抑郁症，开了帕罗西汀。因没有明显效果，我没有严格按医嘱服药，病情反反复复，四年后自行停药。

随后两年里，我接受精神分析治疗，效果也不理想。绝望中，2016年元月，父亲带我去北京求治。

我去了北京一家专科医院，首诊进行各项检查、测试，显示我处于中度焦虑、强迫、抑郁状态。医生给我开了两种药：舍曲林和律康，并嘱咐我：精神类药品在大脑中起作用需要一段时间；舍曲林和律康联合用药可抗强迫；青年人的成长是一个动态变化过程，有问题不能完全归咎于抑郁症，有时和生活事件密切相关。

从这时起，我下决心开始足量足疗程服药。

不过，此次用药没有效果。2016年3月7日，我和父亲再次来到医院，换了一位有名气的医生。他看了我的药单，说：“这还差一点，我再给你调调。”说话间新加了四种药：文拉法辛、奥沙西泮、阿立哌唑和苯海索片。看着他自信的神态，我心里有了底。之后几次复诊，我又尝试了兰释、劳拉、欣百达等多种药物组合。6月20日，我再次来到北京安定医院。排队挂号时，耳边传来令人绝望的嘶吼。转身望去，大厅一角站着一位二十出头的青年，穿着破旧衣服，双手不停地抽自己耳光，震的脸蛋通红，旁边一对夫妇呆呆地站着。这一幕让我心情沉重。

这次复诊，医生询问我状况是否有所改善？我摇摇头，他无奈地调整了用药方案：律康减两粒；兰释中午增加到两粒，晚上增加到四粒；直接停掉了阿立哌唑和盐酸苯海索片。

从北京回到家，我按新方案服药，感到特别困，身体乏力，这大概是药物的副作用。又坚持了几天，我再赴北京。这回医生也表示无能为力，建议我向医院申请联合会诊。

过了几天，医院为我安排了三位资深专家。经过讨论，他们停掉了我之前服用的所有药物，只留舍曲林一种药，一天一粒。

我踏上了规程。靠在车窗上，回想起半年多来数十次往返，花了几万元钱，尝试了十几种药物，承受着各种副作用，却没有得到预想的结果，眼泪“唰”地流了下来。我靠在爸爸的肩膀上嚎啕大哭……

心理治疗错位

药物治疗无效，我的心理治疗之途也是布满坎坷。

最初的心理咨询，其实只是宣泄。当时我还在学校，心理咨询室的老师给我讲了大禹治水的故事，说遇到负面情绪要及时疏通。于是我天天跑到她那里诉苦，时间久了，心理老师也麻木了，我便不再来。

后来去医院就诊，碰到一位心理医生。他告诉我，我的症结是“缺乏斗志，害怕失败”。这也是我最初试图通过“磨练意志”战胜抑郁的渊源。

毕业后，我找到一位咨询师，接受精神分析疗法，历时两年多，咨询四十多次，花费几万元。收获是了解到自己疾病与童年经历有关，对自己有了比较清晰的认识。

第一次咨询，他对我提出一个问题：“为什么在表演自己？”我归因于自我要求高，比如工作时担心自己动作慢而被批评；和喜欢的女孩交往时，担心自己不爱说话、缺乏情调被拒绝。特别是单独约会时，双方都不说话，于是费尽心思找对方感兴趣的话题；又担心说错话，让对方反感，每次约会我都筋疲力尽。

他接着向我提出：“为什么过于恐惧别人的否定，在意别人的看法？”我说，希望超越身边比我强的人。

他又问：“为什么一定要得第一？”我谈到以前很多同学都比我强，我得了第一名后，会有一种超越他人的优越感，得到家人和亲戚的肯定。

他又问我：“这些要求靠谱吗？”我承认我是想集身边所有人的优点于一身，这种幻想使我愉快，所以我更害怕被否定。

于是这位心理咨询师作出结论：我是过于理想化，导致害怕失败；两者互为因果而非并列关系。在他的指导下，我开始做“放下”的努力。

要想全部放下，先从局部解放开始。两年多来，我时刻提醒自己，无论做什么事，都不能有太高的要求，要接纳现状，做平凡的人。但是另一面出现了：我整个人变得越来越压抑，越来越迷茫。

两年后，这位心理咨询师得出结论：我把心理咨询当成维系理想化自我的手段，已无药可救。并嘱咐我：什么时候领悟其中的内涵，再来找他。这仿佛给我宣告了死刑，我再次陷入绝望。

时至今日，我认识到，这位咨询师的观点，从理论上说是有道理的，很多人得了抑郁症，都可以归因为完美主义，性格好强、要面子，对自己要求苛刻等等。但是，人们毕竟生活在现实中，很多抑郁症患者，尤其是青少年患者，能否接纳现状，接纳程度如何，还决定于他处于一个什么样的生存环境，能否适应激烈的社会竞争、走好人生的关键几步等等。

关于“接纳”一词，我的理解是：接纳抑郁焦虑所带来的症状，在保证生活质量的同时，实现自我价值。追求完美没有错，但需要弹性，行动才是最好的治愈。

有一次，和另一位心理医生谈起这个问题，他反问我：别人也追求完美，为什么他们没病？这句话把我从自以为是的治疗中惊醒。

的确，“完美主义”本身没有错，这是人类对美好的追求和向往。也许差别在于，当完美实现不了时，有的人能够适时调整期望值，而我不能。在理想与现实之间，他们的追求是有弹性的，而不是偏执地去追求达不到的目标。这么说来，我的追求是一种逼迫。

那么什么时候该坚持，什么时候该放弃？后来我读到一篇文章《什么是科学有策略地坚持目标》，其中谈到：坚持与放弃，并不像人们想像的那样是相互对立的两个极端，而是一个连续谱。在这个连续谱中，坚持可以表现为从一而终的追求、持久不变的努力；面对相同的目标，可以通过不同的方式去实现。我们可以坚持以某种方法实现某个目标，但目标的大小难易，或者实现的期限，是可以调整的。

弹性如何把握？尼布尔曾说过：“上帝，请赐予我平静，去接受我无法改变的；给予我勇气，去改变我能改变的；赐我智慧，分辨这两者的区别。”

智慧从哪里来？我想应该从日常实践中来，通过不断尝试来认识自己，认识环境，从而调整自己和外部世界的关系。

完美主义会使我们反复思考同一个问题，这就叫“思维反刍”。如何避免？我的经验是：首先考量这个事情的难度，在本子上列出关键所在，可能有哪些解决的办法；然后给自己规定思考这个问题的时间，在规定时间内想不通就不再继续，转移注意力去干别的。我后来发现：由于人的实践经验及知识的有局限性，很多问题现阶段无法解决，当知识与阅历到达一定程度自然就会解决。

更重要的是，完美主义要与自我实现相结合。马斯洛谈到，“自我实现的人是完全自由的，支配他们行为的因素是来自于主体内部的自我选择：自我实现的人在其非常喜爱的工作中显出巨大的潜能；自我实现的人是摒弃了自私狭隘的人；自我实现的人是创造性的最终体现。”

在这个意义上，完美主义没有对错之分。正是执著于所热爱的事情，全身心地投入，才使一个人找到生命的意义与存在的价值；而这也才能最终摆脱抑郁。

在心理治疗这一块，我还接受过认知行为疗法。

认知行为疗法的原理是：影响一个人的情绪、生理反应和行为的，是他对这件事情的认知，而不这件事情本身。一个人的精神障碍或者心理行为问题，与其负面思维有关，如果能将其负面思维转变为积极思维，就能改善症状。

认知行为疗法强调，要把认知和行为改变作为切入点，打破来访者的恶性循环。以我为例，假设某次考试没有取得理想成绩（事件a），我觉得很丢人、羞耻，害怕下次还会失败（认知b）；从而产生沮丧和焦虑状态（情绪c）——这是一个常规的流程。