第二节 大学生心理问题的识别（第2页）

1。恐怖症

又称恐惧症，是一种以过分和不合理地惧怕某些外界事物或处境为主的神经症。患者明知道自己的恐惧没有必要，但仍不能自我控制，无法摆脱，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑情绪和自主神经症状。以致患者不得不回避所害怕的场所、处境、人和事情，或者是带着恐惧的心情去忍受这些。恐怖症有3种类型：场所恐怖症、社交恐怖症和特定恐怖症。

（1）场所恐怖症

患者对某些特定的环境产生恐惧，害怕广场、密闭的空间、黑暗的地方、人多拥挤的场所，害怕乘坐拥挤的公共交通工具，过分担心处于这些情形时没有可以迅速逃离的出口。严重者长年在家不敢出门，甚至在家中也要有人陪伴。

高校女生小芸，几个月前听新闻说一高层住宅楼发生火灾，由于安全通道被锁，发生了多人被烧死的悲剧。从此以后，小芸不敢一个人到高楼，一到那里就会出现头晕、浑身出汗、乏力等，一旦离开症状很快就消失。她明知这种事情毕竟是小概率事件，没必要去担心与紧张，但仍无法自控。

（2）社交恐怖症

患者会害怕人多的地方，如聚会、开会，在公共场合吃饭、说话，在与人交往时，都会有极度的焦虑，害怕与他人目光对视，害怕自己会当众出丑，有些会出现脸红、说话不流畅，甚至说不出一句话来，患者常伴有自我评价低和害怕被批评的心理状态。所有出现在社交场合或是与人交往，对他们来说都是一件极其恐怖的事情，能回避尽量回避。

大三女生小雅，与人交往时紧张，不敢直视别人，怕别人看出自己不自然的表情，一开口说话脸就发烫，心跳加快，手脚冰凉。她害怕有异性的地方，甚至连异性老师的课也不敢去上，后来发展到害怕与任何人接触，极少去社交场所，她明知道这种害怕不合理，也试图用理智说服自己，用意志力控制自己，但却难以实现。

（3）特定恐怖症

患者对特定物体或情境的恐怖，常见的有动物恐怖，如害怕昆虫、老鼠、蛇等；自然现象恐怖，如害怕打雷、闪电等；此外还有对高处、黑暗、鲜血、外伤、打针、手术或尖锐锋利物品的恐惧。

大三男生小远，长期存在睡眠方面的困扰，在辅导员的建议下来到心理咨询中心。原来小远特别害怕锋利尖锐的东西，如水果刀、削尖的铅笔头、叉子等，一看到这些东西就会紧张，甚至会吓得发抖，手脚冰凉。当和同学发生争执时，他就担心自己控制不住会拿起尖锐的物品伤害同学，为此他把宿舍里能看到的尖锐锋利物品通通锁进抽屉。他自己知道其实没有必要害怕，可是就是无法控制，因此很焦虑，晚上常常失眠。

对于恐怖症的治疗，一般以心理治疗为主，以药物治疗为辅。心理治疗可采用认知疗法和行为疗法。认知疗法是通过改变患者的认知，让其了解恐惧是自己错误的主观意志导致的，要勇敢面对恐惧的事物，学会控制和调适害怕的情绪。行为疗法可采用系统脱敏疗法和暴露疗法。

2。焦虑症

这是一种以焦虑情绪为主的神经症，包括惊恐障碍和广泛性焦虑。惊恐障碍的重要特征是反复的惊恐发作，表现为突发性的紧张性焦虑、害怕或恐惧，有一种大祸临头的感觉，而且这种发作并不局限于任何特定的情景，具有不可预测性。广泛性焦虑往往缺乏明确的对象和具体的内容，并为此感到持续的提心吊胆和紧张不安，患者感觉无法忍受又无法摆脱，因而非常痛苦。

大二女生小玉是乡里唯一的大学生，家人对她寄予很高的期望，这让她觉得压力很大，常常担心学不好怎么办，上课注意力无法集中，每晚看书到凌晨。半年前某个深夜突然觉得呼吸困难，醒来后胸部疼痛，好像生命快到终点。起初以为是心脏的问题，看了医生，做了检查，结果都说正常，可是那种痛苦的感受还是随时会发生。这几个月来，常常感到有一种莫名其妙的紧张、恐惧，有时会突然出现心慌、气急、胸闷、心神不定、焦躁不安，有一种大祸临头的感觉，非常痛苦。

对于焦虑症的治疗一方面可施以药物治疗；另一方面可以进行心理治疗，如肌肉放松训练和生物反馈疗法都有一定的效果。

3。强迫症

这是一种以强迫症状为主的神经症，患者主观上感到某种不可抗拒和被迫无奈的观念、情绪、意向和行为的存在，虽然明知某种行为或观念不合理，但却无法摆脱，因而非常痛苦。强迫症主要表现有：强迫观念、强迫意向和强迫行为。如强迫怀疑，写完作业反复怀疑是否写错，交完考卷反复怀疑是否已经签名；强迫回忆，刚才发生、早已过去的事情和经历，哪怕是无关紧要的也要进行回忆；强迫行为，如反复洗涤、强迫检查、强迫计数等。

大三女生小娜，由于家庭重男轻女在刚出生时就被家人送养，由养父母抚养长大。大一的时候谈了男朋友，由于男方家长反对，两人很快就分手了，这事让小娜非常痛苦。去年暑假去舅舅的水果店帮忙做收银员，每次客人走后就不停地怀疑刚才有没有算错钱。这个学期来，发展到任何刚刚发生过的事情都要在头脑里面回忆，甚至连洗手、洗澡也要算次数，严重时，一天要耗掉大部分的时间回忆和洗漱。学习成绩越来越差，导致数门考试不及格。

强迫症可以采用心理治疗，如宣泄疗法、音乐疗法、认知疗法、系统脱敏疗法循序渐进地帮助患者减轻焦虑情绪，改变认知方式，以逐步消除强迫症的症状。

4。疑病症

这是一种以担心或相信自己患有某种严重躯体疾病的持久性观念为主的神经症，患者对身体的某一部分或功能过分关注，怀疑患了某种躯体方面的疾病，常年奔走于各大医院，各种医学检查结果和医生的解释，都不能消除其顾虑，并使自己处于对自己想象出来的疾病的强烈恐惧之中。

高校男生小卢听说，最近有些艾滋病感染者拿着针筒在街上随意刺伤行人，对此产生了恐惧心理。有次去医院体检，医生给他抽血检查后，他的手不小心碰到另外一个病人的手，不由自主地联想到艾滋病，四处去做检查。所有检查结果都表明正常，可他就是不相信，认为是医生检查不够仔细，或是医生担心他承受不了这个结果，故意隐瞒真相，坚定地认为自己一定是感染上艾滋病，从此无法安心学习，疲于奔走在各大医院中。

对于疑病症患者应该采用认知疗法，引导其正确认识自身的健康状况，消除错误观念，把时间和精力转移到其他事情上，使自己的心理得到调适。另外也可以通过自我暗示的方法加以调节。

5。神经衰弱

这是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，患者情感控制能力差、情绪反应强烈、注意力涣散、记忆力下降、工作效率低、睡眠困难、心悸、多汗、易疲劳，多是由于某些长期存在的精神因素引起脑机能活动过度紧张，从而产生精神活动能力减弱。神经衰弱是大学生中一种常见的心理问题，一般开始于中学阶段，到大学生阶段发病率增加，在整个人群中脑力劳动者发病居多。大学生由于学业负担重、用脑过度、对人生思虑过度、情感受挫、家庭问题等，容易导致神经衰弱。

大一男生小孙因失眠、精神差、易疲劳来到心理咨询中心寻求帮助。小孙2年前因感高考复习压力大而开始失眠，入睡困难，每晚要2～3小时方能入睡，睡后极易惊醒，轻微响声都不能忍受，多梦，白天昏昏欲睡，记忆力和学习效率下降，一看书便心烦意乱，熟人的名字有时也叫不出。近3个月来头昏，头晕，情绪急躁，自信心低，情绪不稳定，认为自己的病难以治愈，非常着急，迫切希望心理咨询师能够帮助自己尽快摆脱这种状态。

对于患有神经衰弱的大学生，应合理安排学习和生活作息，适当参加校园活动和体育锻炼，及时进行心理治疗，正确对待，神经衰弱可以缓解或痊愈。

（二）心境障碍

心境障碍是一组以明显而持久的情感高涨或低落为主要特征的心理疾病，伴有相应的认知和行为改变，严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状。大多有反复发作的倾向，治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常，但部分患者有残留症状或转为慢性。心境障碍主要包括躁狂发作、抑郁发作和双相障碍等。

1。躁狂发作

躁狂发作指与所处情景不相称的心境高涨，可能兴高采烈，可能易激惹。患者感觉到挫折的时候，一般是易激惹，甚至发生意识障碍，严重者可能出现幻觉、妄想等精神病性症状。在躁狂阶段，患者常常感觉到自尊的膨胀感，自己拥有特别能力或权力，表现出前所未有的乐观，需要睡眠的时间戏剧化地减少，精力充沛。

大二男生小本，最近开始精力旺盛，以至于几乎不需要睡觉。他相信自己是学校里最优秀的学生，他感觉周围的同学太迟钝使他心烦，他们无法欣赏自己所作所为中体现出的卓越才华。小本有一些关于理财的想法，只是不明白为什么同学都很不屑。他告诉同学，最近校长经常和他会谈，肯定了他的理财想法，鼓励他继续完善方案。

2。抑郁发作