第十章 备战（第1页）
时间紧迫，与上海张教授视频会诊的时间，定在了第二天上午十点。
为了能向张教授清晰地匯报病例情况，林盛勃和陈紫好从当天晚上就开始连夜加班，整理患者的各项检查数据、影像资料，以及初步的手术思路。
外科医生办公室的灯，一直亮到了深夜。窗外的城市，渐渐陷入沉寂、死寂，只有医院大楼里偶尔传来几声疲惫的脚步声。
陈紫好坐在电脑前，目不转睛地盯著屏幕上的外文文献，手指快速敲击著键盘，將关键信息整理成文档。她的英语水平很好，本科时就过了专业八级，读外文文献，可以说是毫不费力。
林盛勃则在一旁研究患者的三维重建影像，试图更精准地定位每个血管瘤的位置和血供。他面前的桌子上，摊满了肝臟解剖图和手术笔记，上面画满了密密麻麻的標註。
“谁说上班了就好，这班上得比上研究生还苦逼！”陈紫好內心吐槽道，深夜了，不得不说，还是有些犯困的，可看到林盛勃帅气逼人的侧顏，“值了！上研究生，哪能有如此赏心悦目的场景呢！”
林盛勃感觉有双眼睛在注视著自己，转头看向陈紫好，陈紫好正有些发痴，噢不！花痴的神態，看向自己！林盛勃低声道：“紫好，你困了，先睡会儿！不可强撑！”
“没！林医生，我是想让你看这篇文献，又，怕影响你看图、看影像。”陈紫好突然开口，打起十二分精神，道：“2023年《柳叶刀?肝胆病学》上的一篇研究，针对多发性肝血管瘤合併肝硬化患者，採用『精准肝段切除+术中超声引导下血管瘤剥脱术，手术成功率达到了65%，术后併发症发生率比传统手术降低了30%。”
林盛勃连忙凑过去，仔细看著文献：“好！这个研究，很有参考价值。很好！你看他们的手术步骤，在处理紧邻门静脉的血管瘤时，採用了『血管悬吊法，可以有效减少出血风险。还有术后的肝保护方案，用了乌司他丁联合穀胱甘肽，效果比我们之前考虑的方案更好。”
“嗯！我已经把这篇文献的核心內容，都整理出来了，还有另外三篇相关的外文文献，我也都做了摘要。”陈紫好把整理好的文档发给林盛勃，“对了，我还联繫了张教授的助手，把患者的所有资料都发过去了，他说张教授已经提前看过了，会在会诊时给出具体的指导意见。”
“辛苦你了，紫好。”林盛勃看著她布满红血丝的眼睛，心里有些心疼，“已经快夜里二点了，你先回去休息吧，剩下的我来弄。”
“不用，我不累。”陈紫好摇了摇头，“有你这个大帅哥陪著！我怎么会累呢！回去也是一个人睡觉！还不如，就睡在你身边，哪怕是办公室，我也能睡得很香！也不知道你这个帅气的大傻瓜，能不能明白我对你心境！”，陈紫好一遍腹誹，一边端起桌上的咖啡喝了一口，继续道：“张教授的会诊很重要，我们必须把所有细节都考虑到，不能有任何疏漏。而且，两个人一起做，效率更高。”
林盛勃没有再坚持。他知道陈紫好的性格，一旦认定了一件事，就会全力以赴。他起身给她倒了一杯温热水：“別总喝咖啡，大半夜的，对胃不好，喝点温热水吧。”
“谢谢你。林医生。”陈紫好接过水杯，强行拉回对林医生的注目礼，心里暖暖的。
“果然，男女搭配，干活不累！要是一直能和林医生在一起搭班，我寧愿每天熬大夜！”陈紫好心理正暗爽著，突然觉得，连续加班的疲惫，在这一刻消散了不少。
林盛勃和陈紫好两人，继续投入工作。
林盛勃根据文献中的经验，结合患者的具体情况，初步制定了三套手术方案：
方案一：精准肝段切除联合血管瘤剥脱术。切除血管瘤集中的肝左叶外侧段和右叶后段，对剩余的5个小型血管瘤进行剥脱，最大限度保留正常肝组织。优点是切除彻底，復发率低；缺点是手术难度大，对操作精度要求极高，术后肝衰竭风险相对较高。
方案二：介入栓塞联合部分肝切除。先对体积较大、血供丰富的血管瘤进行介入栓塞，减少术中出血，一周后再进行部分肝切除，切除主要病灶。优点是术中出血风险低，手术难度相对较小；缺点是栓塞后可能加重肝臟损伤，且两次手术对患者身体消耗较大，术后恢復时间长。
方案三：姑息性手术+术后靶向治疗。只切除体积较大、有破裂风险的3个血管瘤，对其余血管瘤採用靶向药物治疗，控制其生长。优点是手术风险低，术后恢復快；缺点是治疗不彻底，血管瘤復发率高，患者后续需要长期服药，经济压力大。
“这三套方案，各有优缺点，不知道张教授会更倾向於哪一种？”林盛勃揉了揉自己的太阳穴，“患者的家庭条件一般，方案二和方案三的后续治疗费用相对较高，可能会给他们带来不小的负担。方案一虽然风险高，但如果成功，后续费用最低，对患者来说是最有利的。”
“我也觉得方案一更合適。”陈紫好像是在学著林盛勃的姿態一般，一本正经地说道，“而且从文献来看，方案一的长期效果也是最好的。只要我们能把手术操作做到极致，把术后护理做到位，应该就能降低风险。”
不知不觉，天也快亮了，像初中生作文里经常描绘的那般——窗外，泛起了鱼肚白。
是的，两人一夜没睡，眼睛里都布满了红血丝，但脸上却没有丝毫疲惫，反而因为思路逐渐清晰而充满了干劲。
早上七点，医院食堂刚开门，林盛勃就拉著陈紫好去吃早餐。
“必须吃点东西，不然上午会诊的时候，就该没精神了。”林盛勃给陈紫好夹了一个包子，“多吃点，今天又將会是一场硬仗。”
陈紫好圆圆的大眼睛，几乎眯成了一条缝，笑著点头，拿起包子咬了一口，身心非常愉悦满足。也许是太累了，也许是咬得太急了，也许是食堂的包子有些凉，她吃了两口就觉得胃里不舒服，忍不住咳嗽了几声。
“怎么了？是不是著凉了？”林盛勃连忙问道，伸手摸了摸她的额头，“有点烫，你好像发烧了。”
“啊，这，没事，可能是昨晚加班的时候，没注意保暖。”陈紫好向林盛勃摆了摆手，“没事的，吃点退烧药就好了，不影响上午的会诊。”
“那怎么行？”林盛勃皱起眉，“你现在发烧，身体肯定吃不消。会诊我一个人去就行，你先回宿舍休息，或者去急诊科开点药。”
“不行！”陈紫好立刻拒绝，“张教授的会诊很重要，我整理了很多文献资料，有些细节只有我清楚。而且，这个病例是我们一起接的，我绝对不能在这个时候掉链子。”
林盛勃知道陈紫好的脾气，没有再劝她，只是说道：“那，吃完早餐，我带你去急诊科开点退烧药和感冒药，会诊之前先把药吃了。”
陈紫好点了点头，不知道是发烧发的，还是心里有些感动，脸红扑扑的，头有些木木的。林盛勃总是这样，看似大条直男、不善言辞，实则沉稳內敛，总能在细节上照顾到陈紫好的感受。
吃完早餐，林盛勃带著陈紫好去急诊科开了点药。二人回到办公室，林盛勃给陈紫好倒了杯热水，陈紫好吃了药，又喝了一大杯温水，或许是心理作用。总之，陈紫好感觉好了一些，甚至没什么了。
上午十点，视频会诊准时开始。外科室大屏幕上，出现了一位头髮花白、精神矍鑠的老人，正是上海中山医院的肝胆外科权威人物——张教授。
“张教授，您好！”林盛勃和陈紫好连忙起身问好。
“林医生，陈医生，你们好。”张教授微笑著点头，“患者的资料，我已经看过了，確实是个非常棘手的病例。你们初步制定的三套方案，我也仔细看了，都有各自的合理性。”
他顿了顿，继续说道：“方案二和方案三虽然风险相对较低，但长期效果不佳，不符合患者的长远利益。方案一虽然风险高，但如果操作得当，是最有可能彻底治癒患者的方案。所以，我更倾向於方案一。”