§维生素A视黄醇（第3页）

二是新生儿的血浆里视黄醇结合蛋白的比例，只相当于成年人的一半，所以很容易缺乏维生素A。这一局面要到青春期才能逐步达到成年人水平。

三是婴幼儿的肠胃发育不良或功能紊乱，都会影响维生素A的吸收，从而导致维生素A缺乏症。

机不可失，时不再来

机不可失，时不再来。专家指出，5岁以下的儿童投资营养健康至关重要，尤其是处于亚临床型维生素A缺乏症　5的儿童，通过食补完全可以纠正维生素缺乏症，但必须及时进行。

而且，从经济学的角度看，这个年龄补充维生素A也是“成本低、收益高。”

因为是否营养不良，差距出现在出生6个月以后。这个时期正是体格发育和智力发育的关键期，而人的智力发育是有时限性的，一旦损伤难以复原。

按照世界卫生组织的标准，我国0～5岁的儿童身高达不到标准的占35。85%，体重达不到标准的占18%。

研究表明，一旦消除碘、维生素A、铁的缺乏，平均能提高人的智商10～15分。

婴幼儿感冒与缺乏维生素A有关

有的孩子各方面身体素质都不错，就是特别爱感冒，而且一感冒不花上几百元、没有十几天好不了。这时候就应该想到，这些婴幼儿感冒是否会与缺乏维生素A有关？

如果孩子体内缺乏维生素A，其免疫功能就会下降，就会变得体弱多病、容易感冒，而且感冒后还不容易恢复　6。这时候如果化验血中的维生素A，会发现他们得了维生素A亚临床型缺乏症。

每个家长大致观察周围就会发现，现在无论是城市还是农村，体弱多病的婴幼儿还真不少。据北京市儿童保健所的一项调查表明，北京市5岁以下儿童的亚临床型维生素A缺乏症比例高达31。18%，差不多13。

需要指出的是，儿童缺乏维生素A并不可怕，因为它完全可以通过调整膳食结构、及时补充维生素A来加以纠正；可怕的是没有及时发觉。

所以，当怀疑孩子缺乏维生素A时，必要时应当通过验血来加以确认。尤其是体弱多病，容易感冒、腹泻而且不容易治愈的儿童，更要这样做。

药物对维生素A的负作用

在服用维生素A时应当注意，有些药物可能会对它的吸收和利用产生影响，甚至会加重维生素A缺乏症。

矿物油

泻剂和通便剂中的矿物油（液状石蜡），能在小肠粘膜上形成薄层，从而阻碍脂溶性维生素的吸收。关于这一结论已经得到确认，首当其冲的便是维生素A。

矿物油对维生素A的反作用主要表现在两方面：

一方面，服用矿物油和矿物油乳剂后，膳食中的胡萝卜素如果预先与矿物油形成乳剂，那么只有一部分能被人体吸收；如果预先不能与矿物油形成乳剂，则完全不被吸收、全部从粪便中排出。与此同时，由于不适当地使用泻剂和通便剂，会使人造成多次腹泻，反而加重维生素A与胡萝卜素的吸收，使人更加缺乏维生素A。

另一方面，矿物油会在小肠中阻碍脂肪微胶粒的形成，这也是影响维生素A吸收的原因之一。

抗生素

四环素、卡那霉素、多粘菌素等抗生素，尤其是广谱抗生素，会部分影响小肠的吸收，从而导致影响维生素A的吸收。

服用抗生素后，由于抑制了胰脏所分泌的脂酶，胆盐沉淀，小肠粘膜遭到破坏，会产生消化吸收不良，从而导致可逆转的吸收不良综合症，使粪便中的钾、钠、钙、脂肪、维生素A与B12的排出量增加。

降血脂药物

降血脂药物消胆胺，是一种含季胺的阴离子交换树脂。这种树脂能够降低高胆固醇血，但同时也能导致脂溶性维生素吸收不良。

口服避孕药

口服避孕药的妇女，血浆中维生素A的含量会增加，尤其是口服复方避孕药的妇女，血浆中的维生素A含量会显著增加。

令人担忧的是，当她们停止服用口服避孕药、甚至在怀孕以后，血浆中维生素A的含量仍然维持在高水平。关于这一点是否会对胎儿造成维生素A中毒或致畸形，目前还难认定。

1　鱼肝油滴剂（鱼肝油精）由于含有大量的维生素D，所以通常被家长当作补品给婴幼儿服用。其实，鱼肝油中还含有大量的维生素A，其含量是维生素D的10倍。婴幼儿的维生素A中毒往往就是盲目服用鱼肝油引起的。专家建议，在给孩子服用鱼肝油时，要选择那种单纯补钙的鱼肝油，同时多晒太阳。

2　2000年10月，辽宁省一位20多岁的女孩，由于在24小时内吃完了母亲烹制的1000克鸡肝而发生维生素A急性中毒。连续一周头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻，眼睛充血，首先是口鼻周围表皮脱落，发展到后来全身表皮脱落。

3　据北京市儿童保健所的一项研究结果，北京5岁以下的儿童，亚临床型（血中维生素A降低，但是上述维生素A缺乏症还不明显）维生素A缺乏患病率为30。18%。缺乏维生素A的直接后果是，这些儿童的体质免疫和细胞免疫功能下降。而这道防线一旦瓦解，病菌就会**；只要马上补充维生素A，这些孩子的呼吸道感染发病率就会降低至10%～80%。专家指出，北京儿童体内的维生素A实际上就缺那么一点点，完全可以通过食补加以纠正。就全国而言，根据我国1999～2000年全国性儿童维生素A缺乏情况调查，我国属于中度维生素A缺乏国家，其中城市为轻度缺乏、农村为中度缺乏、西部地区农村为重点缺乏地区。

4　据世界卫生组织报道，维生素A缺乏症为世界四大营养缺乏病之一。由于缺乏维生素A，全球每年有50万名学龄前儿童患有活动性角膜溃疡，600万人患干眼症。在不发达国家中，因缺乏维生素A引起的干眼病而致盲的病人高达1000多万人；在亚洲，每年有50万名儿童因为缺乏维生素A而死亡。

5　婴幼儿血浆中维生素A的正常水平为每升300～500微克，成年人的水平是300～2250微克。如果婴幼儿血浆中维生素A的水平低于每升200微克，就是维生素A缺乏；处于200～300微克水平就叫维生素A亚临床型缺乏。患有维生素A亚临床型缺乏症的婴幼儿，呼吸道、肠道特别容易受到细菌病毒的感染而发生感冒或腹泻，从而表现为体弱多病。

6　目前在儿科门诊中，急性呼吸道感染比例高达23，是儿科常见病和多发病，也是儿童死亡的主因之一。一名儿童全年发生呼吸道感7次以上，就会影响到他的生长发育和脏器功能。这时候可以服用大剂量的维生素A来防止小儿呼吸道感染的反复发生。具体方法是：1～6岁儿童一次服用15万国际单位，7～14岁儿童一次服用20万国际单位。在此4～6个月后，可以在医生指导下重复服用。