第三十六章 云山县的玫瑰园（第1页）

四天后，4月19日，周五下午，云山县人民医院。

春天真正到来了。医院后院有一小片废弃的花园，不知谁种了几丛玫瑰，此刻开得正盛。粉的、红的、黄的，在午后的阳光下像一捧捧燃烧的火焰。

江屿和苏晚晴坐在花园的石凳上。江屿在吃盒饭——下午还有两台介入手术要指导。苏晚晴在整理採访笔记，偶尔抬头看他，眼神温柔。

“你知道吗，”苏晚晴说，“你吃饭的样子，特別……专注。好像那不是盒饭，是什么珍贵的东西。”

江屿笑了：“当医生养成的习惯。吃饭时间不固定，所以有时间吃的时候，就认真吃。”

这是真话。前世江时安有胃病，就是因为长期饮食不规律。这一世，江屿努力改正，但忙碌起来还是难免。

“昨天那篇关於tavr手术的报导，读者反响很大。”苏晚晴翻著笔记本，“很多人问，这么先进的技术，为什么不多推广？为什么只有大医院能做？”

“因为贵。”江屿咽下最后一口饭，“一个进口瓣膜25万，国產的也要15万。而且需要昂贵的影像设备、专门的团队、严格的培训。短期內不可能普及。”

“但你在做。”

“我在做改良。”江屿说，“时安医疗的国產瓣膜，成本可以压到8万。如果走量，还能更低。影像设备方面，我在设计一套简化版的ct-血管融合系统，用普通ct加软体算法，也能达到差不多的效果。培训方面……”

他指著远处的手术楼：“李建国主任他们，已经能独立完成简单介入手术了。这就是火种。”

苏晚晴看著他，眼睛亮晶晶的：“江屿，你知道吗？你说话的时候，整个人在发光。不是夸张，是真的——你眼睛里有光。”

江屿有些不好意思。前世，慕晚晴也说过类似的话，但那是很久以前了。后来，他眼里的光被论文、奖项、股价取代了。

“晚晴，我……”他想说什么，但手机响了。

是李建国：“江医生，患者准备好了，您什么时候过来？”

“马上。”

江屿起身，苏晚晴也站起来：“我能去看吗？我想记录基层医生第一次独立完成介入手术的过程。”

“可以，但要穿铅衣。对胎儿不好。”

苏晚晴脸一红：“什么胎儿……我们才……”

江屿也意识到说错话，尷尬地咳嗽：“我的意思是，x光辐射对女性不好。你要穿防护服。”

手术室里，气氛严肃而充满期待。

患者是个14岁男孩，动脉导管未闭——这是最常见的先天性心臟病之一。正常情况下，胎儿时期的动脉导管在出生后应该闭合，但这个孩子的导管一直未闭，导致主动脉的血流部分分流到肺动脉，长期可能引起肺动脉高压、心衰。

传统的治疗是开胸手术结扎导管。但现在，介入封堵是首选：通过股静脉送入封堵器，堵住导管即可。

李建国站在手术台旁，深吸一口气。这是他独立完成的第一例介入手术，虽然之前已经在江屿指导下做了十几例，但独立操作还是第一次。

“李主任，放鬆。”江屿站在控制室，通过话筒鼓励，“解剖结构你很清楚，操作步骤练过很多遍。相信自己。”

李建国点头。他穿刺股静脉，送入导管，在x光引导下，导管从右心房经右心室进入肺动脉，最后通过未闭的动脉导管进入降主动脉。

屏幕上，导管的位置清晰可见。

“造影確认。”江屿说。

造影剂注入，动脉导管的形態显现：一个长约8毫米、直径4毫米的管状结构，连接肺动脉和降主动脉。

“好，测量最窄处直径。”

“3。8毫米。”

“选择4毫米封堵器。”

封堵器像一个微型的哑铃，中间细，两端膨大。李建国將压缩的封堵器送入输送鞘，推到导管位置。

最关键的一步：释放。

先释放远端（主动脉侧）的伞盘，回拉，让伞盘卡在动脉导管的主动脉端；然后释放近端（肺动脉侧）的伞盘，两个伞盘像三明治一样夹住导管，堵住血流。

李建国的手有些颤抖。他能听到自己的心跳，能感受到额头冒汗。

“別急。”江屿的声音平稳，“先释放远端……好……慢慢回拉……感觉到阻力了吗？那是伞盘卡住了。好，现在释放近端……”

咔噠一声，封堵器完全释放。再次造影，动脉导管完全闭合，无残余分流。

“成功了！”李建国几乎跳起来。

控制室里，江屿也笑了。这就是“燎原计划”的意义——不是永远手把手教，而是教会他们，然后放手，让他们去教更多的人。