困惑的小英清醒的人生（第2页）
大三第二学期，小英再次回到学校，家长再次陪同居住。本学期初，小英继续学习、生活。期末的时候，通过多方共同努力，小英正常参加学生生涯最后一次考试。
心理问题的干预在学校中往往需要多方面的配合，这样才能最终帮助学生解决心理问题。
（五）第五阶段：大四第一学期
小英在大四除了需要补考，只有毕业论文的开题报告需要撰写，学习压力相较以前大幅降低，小英的状态一直很稳定，没有异常现象。经过小英本人和家长申请，学院协商后同意由小英的同班同学陪同小英居住。在师生共同的帮助下，小英顺利完成开题。
（六）第六阶段：大四第二学期
本学期小英只需完成毕业论文即可顺利毕业。小英闲暇时间还当家教赚取零花钱。毕业时，小英积极准备就业，且目标明确，小英的男友也同时毕业，两人打算毕业后回家乡工作。大四结束时，小英顺利毕业。
四、结果与思考
毕业后，班主任一直与小英保持联络，了解到小英在家乡的一所教育培训机构担任数学教师，工作较轻松，状态良好，已停止用药，即将和男朋友结婚。
回顾小英案例的处理经过，我认为有以下几点经验值得分享。
（一）合理评估，及时转接
对这类病情反复的学生以及有过精神病史的学生，教师需要密切关注。从诊断、治疗、休学到复学，都需要关注学生的状态。
小英复学后，周围同学对其进行不间断的观察和反馈，班主任与小英沟通，学院组织授课教师、班主任多次商议，发现小英在学习、生活和日常人际交往活动中表现异常，有病情反复的倾向。在实施多项帮扶工作但效果不太理想的基础上，学院及时向心理咨询中心求助，最终确诊该生患有重度抑郁并建议到医院就诊。在得到专业的建议后，学院一方面与该生及家长多次沟通，做好心理安抚和疏导工作，另一方面积极接洽医院相关人员，询问就诊流程，为学生就诊做好服务工作。最终，该生在家人和班主任的陪同下顺利就诊，得到了及时、专业的治疗。
（二）家校合作，无缝对接
由于小英一直处于重度抑郁症复原阶段，而且病情多次反复，学院同家长沟通、协商，建议家长在校陪读，以帮助小英完成学业。一方面，班主任定期家访，同小英和其家长面对面沟通，了解小英在校外的情绪以及日常生活状态；另一方面，班主任也向家长反馈小英在学校的情况。通过双向沟通，学校和家长掌握了小英的动态以及复原进展。通过家校合作，让家长感受到学校对小英的关心和鼓励，增强家长和小英的信心，同时也让家长了解到孩子的健康比学业更重要，家庭是小英成长和康复的重要依靠力量，双方必须共同努力，主动联合才有可能实现共同的目标，即小英健康成长，顺利毕业。为了减轻家长的经济和思想负担，学院多次为小英提供各种形式的经济补助，并联合校医院多次报销小英的治疗费用。
（三）树立共同目标，营造和谐氛围
心理问题的干预是一个综合的过程，既有心理帮助，又有学业、就业、社会适应等方面的实际帮助。
小英复学后，学院组织班主任、班级同学、专任教师等学习心理学的基础知识和技能，用各种小英能接受以及许可的方式主动帮助小英。另外，会有师生定期去小英居住的地方拜访，让小英感受到自己被人需要和关爱。专任教师会主动给小英补习功课，在遵守考试纪律的基础上帮助其复习、备考、实习、完成毕业论文。在毕业季，班主任在家长的配合下，主动帮助小英明确求职意向，搜集毕业信息，准备求职面试，提升就业技能。在学校和家长的共同努力下，小英最终顺利毕业，找到了满意的工作。
作为小英案例的主要负责教师，我对所有帮助和支持过小英的师生心怀感激，也赞赏小英的坚强和努力，但回顾往昔，依然心怀忐忑，时常困惑：其一，面对像小英这样病情经常反复的学生，在无法保障其独处时的人身安全，学生本人也未达到严格意义上的退学标准，家长又坚持让学生在校继续学习的情况下，家庭与学校的责任范围应如何界定；其二，班主任或辅导员在开展学生的心理辅导工作时，应如何提高自身专业知识和技能，以正确解决学生的心理危机事件，合理调适自身情绪，轻松应对复杂形式。
五、点评
小时候被寄养、领养或失去父母是严重心理障碍的一个可能诱因。这类学生往往比较敏感、多疑、缺乏安全感、不信任别人也不信任自己，有的人还具有掩饰性，不想让别人看出自己的问题，如果不深入接触，很难觉察到学生的问题。
对学生心理问题的干预，尤其是严重心理问题的干预是一个综合的过程，同时也是一个需要多方支持和配合的过程。对本案例中的小英来说，帮助和支持她的不仅仅是班主任，还有心理咨询师、家长和同学们，缺少任何一方都会使干预效果大打折扣。另外，对小英的支持不仅仅是心理上的，还有从实际生活出发，对小英的学业、就业、社会适应、安全等方面的支持。本案例中的教师处理得很到位。
对这类病情反复的学生以及有过相关精神病史的学生，教师需要密切关注。本案例中教师处理得非常细致，从诊断、治疗、休学到复学，始终密切关注和了解学生的状态，还在学生周围建立起了支持网络，在学业、就业等方面给予学生大力支持。
（案例撰写：张红，张行点评：夏翠翠）