第一节 意外伤害的急救要领和方法（第2页）

图7-3心脏复苏按压心脏法

4。按压心脏。首先确定按压部位，最简便的方法是，将食指和中指并拢置于“心窝”以上，再将另一手掌根靠于食指处，以此为按压位，即剑突上2cm处，然后，双手手指交叉，双臂绷直，垂直下压（见图7-3）。下压深度3cm～4cm，边均匀按压边口念15次数，牢记：吹2口气，按15次，并反复交替进行。

（三）伤口包扎

用干净纱布包、绷带捆绑、包裹或包缠扎伤口的应急处理的方法。及时正确的包扎，可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的。反之，可能会带来不良后果。在幼儿出现应急处理而需要包扎的时候，具体方法如下。

1。止血。马上用干净的纱布按住伤口，尽可能抬高患处，以期迅速止血。

2。清洗。止血后，用生理盐水或清水冲洗伤口，去除沙粒、碎片及其他污物，用棉签蘸双氧水轻轻涂在伤口周围，再冲洗一遍，清洁杀菌。

3。消毒。消毒可用碘附涂抹伤口及周围组织，再涂上抗菌软膏等。

4。包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；准，即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。

（四）止血

少量外伤出血不会有多大危险，但若遇到动脉损伤，就会引起大出血。在短期内人体丢失了全身血量的三分之一，就会有生命危险。止血的方法如下。

1。加压包扎止血。此法用于小动脉、静脉及毛细血管止血。可以用消毒的纱布、干净毛巾或布块等盖在创口上，再用三角巾或绷带扎紧，并将患处抬高，这样就可以达到止血的目的。伤口有碎骨存在时，禁用此法。

2。指压法止血。在较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液。在动脉的走向中，最易压住的部位称为压迫点，各出血部位动脉压迫点如下。

（1）头顶出血：在伤侧的耳前，用拇指压迫颞浅动脉（见图7-4）。

（2）头颈部出血：压迫在颈部中间气管旁边的颈总动脉，可以止住头颈、口喉部的出血。用拇指将伤侧的颈动脉向后压迫，但不能同时压迫两侧的颈动脉，否则会造成脑缺氧（见图7-5）。

（3）头面部出血：可以止住眼睛以下、下颌骨以上的面部出血，在下颌角前半寸的凹内，用手指压住跳动的面动脉，即颌外动脉（见图7-6）。

图7-4颞动脉的指压法

图7-5颈动脉的指压法

图7-6颌外动脉的指压法

（4）肩部和腋窝出血：在锁骨上窝用拇指对准第一肋骨用拇指压迫锁骨下动脉（见图7-7）。

（5）上臂出血：一手将患肢抬高，一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉（见图7-8）。

（6）下肢出血：用两手拇指重叠后向右用力压迫腹股沟中间稍下方的股动脉（见图7-9）。

图7-7锁骨下动脉的指压法

图7-8肱动脉的指压法

图7-9股动脉的指压法

图7-10桡及尺动脉的指压法

（7）手掌、手背的出血：一手压住腕关节内侧桡动脉，即通常摸脉搏处，另一手压在腕关节外侧尺动脉处即可止血（见图7-10）。

（8）手指出血：用一手拇指压迫在掌面的拿弓动脉，或一只手的两指压紧指根部的两侧，压迫指动脉即可止血（见图7-11）。

（9）足部出血：两手拇指分别按压胫前动脉和胫后动脉可止血（见图7-12）。

图7-11掌弓及指动脉的指压法

图7-12胫前及胫后动脉的指压法

3。止血带止血法。通常用橡皮条做止血带，也可用大三角巾、绷带、手帕等布止血带代替，止血带可以把血管压瘪达到止血的目的，但只能用于四肢血管出血。一般如果不是大动脉出血，不宜用止血带，因为止血带使用不当反会加重出血，造成更严重恶果。在采用布止血带时，可用小木棍绞紧，并在近旁加缚固定。是指用绷带、三角巾、止血带等物品，直接敷在伤口或结扎某一部位的处理措施（见图7-13）。

图7-13布止血带法

[1]黄兆胜：《儿童意外伤害的影响因素和干预进展》，《实用预防医学》，2011年第4期。