第二节 诊小儿病 听其声（第2页）

爱哭的孩子平时可以多吃些银耳、百合、枇杷、荸荠之类的补肺食物。也可以多发“呬”字音，有助于养肺气。

如果小孩哼哼唧唧，老无病呻吟，老中医会认为是“肾气虚”

肾对应的是“呻”声，无论是无病呻吟还是疼痛呻吟，都因肾出。

人在极度疼痛或快乐时，都会发出呻吟之声，但无病呻吟就是问题了。一般宝宝是纯阳之体，肾气充足，很少发呻吟之声。但也有先天不足或久病之后身体虚弱的孩子，肾气不足。

如果孩子没事总是哼哼唧唧地呻吟，甚至有潮热盗汗，不要简单地认为是孩子性格的原因，要想到有可能是孩子肾虚。平时可以多给吃一些猪肉、黑豆、龙眼、山药等温阳补肾的食物，严重的可以根据阳虚阴虚的不同，选择金匮肾气丸或六味地黄丸补肾。也可以让孩子多念“吹”字，有强肾的作用。

总之，五声是脏器健康的窗口，五声对应五脏：肝声在呼、心声在笑、脾声在歌、肺声在哭、肾声在呻。仔细倾听五声能大致了解五脏的情况。看到这里，聪明的宝妈宝爸也应该像高明的医生那样，从宝宝发出的声音中听出哪一种脏器出现问题了吧。

二、小儿夜啼：寒啼、热啼

“啼”和“哭”有区别吗？当然有！“啼”与“哭”的区别在于有泪无泪、声长声短：有声无泪、声短曰啼；有声有泪、声长曰哭。

只是现代人不区分“啼”与“哭”，以为“啼”就是“哭”、“哭”就是“啼”。而且，普遍认为啼哭是新生儿生命力的表征，是与父母交流的一种“语言”，这一点没错。正常情况下，健康宝宝会以洪亮有泪的哭声表达饥饿，或索要食物。当宝宝身体不舒服、生病的时候，“哭”和“啼”的区别就派上用场了。在受到病痛困扰时，宝宝有时候是哭，有时候是啼。啼更多发生在夜晚，所以中医有“小儿夜啼”之说，以及相应的分类和用药。

夜啼指患儿白天表现正常，无异常啼哭，夜晚特别是深夜，出现长时间的啼哭。这种啼哭并非只发生一两次，而是一般情况下，一周有3个以上夜晚啼哭。多见于1岁内的婴儿。

中医将小儿夜啼分寒啼、热啼两大类，因为引起小儿寒啼、热啼的原因不同、表现不同，治法也不同。所以，宝妈们可以根据宝宝啼闹时的状态，大致了解可能是什么情况，以避免进一步的伤害。

有声有泪，声长曰哭，哭而不啼，则气急心烦，将作惊也。有声无泪，声短曰啼，啼而不哭，则气不伸畅，知主腹痛。泪为肝液，哭乃肺声。

热啼

如果宝宝是上半夜仰面朝天的啼哭，哭声急促，面红身壮热还有汗，四肢烦躁，手足心热，中医认为这种啼哭意味着宝宝有腹痛。如果用手按肚子哭得更厉害，抬手就止，说明是因痰热而痛，用中药导赤散多可以缓解。

如果宝宝仰面朝天的啼哭，面红，口气热，小便黄，肚子暖和，有时候有汗。这种啼哭意味着宝宝心烦，用中药导赤散也可以缓解。

如果宝宝不仅啼哭，还尿床，而且有受惊、神乱、烦闷的症状，可能是给孩子穿太多了，或家里暖气太足了，把孩子热坏了，热邪攻心引起惊热。

如果宝宝见灯就哭，灯灭就停，哭的时候脸红泪多，可能是孩子心经有热造成的。用凉心安神的中药可以缓解，如灯心散、黄连饮、蝉花散等。

寒啼

如果宝宝下半夜弯腰干啼，面色青白，口气清冷，唇黑肢冷，大便也是青色的，不成形，可能是受寒引起腹痛的症状，可用六神散、益黄散急煎葱汤淋洗其腹。揉葱白熨脐腹间，等尿自出，其痛立止，可再用乳香散。

如果宝宝从黄昏到后半夜，弯腰趴着啼哭，眼中无泪，额头有汗，面煞白带青，可能是胎中受寒造成的寒疝。

有以上任何一种情况，需及时就医，不可自己给宝宝当医生而延误治疗。如果不是热啼或寒啼，一般性的啼哭，只需要手轻轻抚摸或扶抱，任宝宝自哭自止，千万不要强行按住，或让宝宝喝奶来制止。如果没有病，是无须用药的。