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癔症研究009(第1页)

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癔症研究009

[133]虽然弗洛伊德在他翻译的序言中注明是1892年6月,但不能精确注明日期。该书是一部分一部分地发表的,其中有一部分发表在1893年的相当后期。然而,人们所怀疑的这个脚注出现在该书较前面的一页,因而可能正确的日期是在1892年夏或秋。

[134]所有这些草稿和总结均在标准版的第1卷中。

[135]弗洛伊德在1893年1月11日的演讲中所阐述的原则是:“如果一个人体验了一种心理印象,就会在他的神经系统中有我们暂时称为‘兴奋量’的增加。每个人为了维护自己的健康,都存在减少兴奋量的趋势……”(弗洛伊德,1893h)

[136]厄内斯特·琼斯充分讨论了各种影响可能对弗洛伊德观点的决定性作用。除了在上述提到的名字外,特别要提到的是心理—物理学家费希纳,弗洛伊德在他《自传研究》的第五章承认从他那儿受益匪浅。

[137]5年弗洛伊德仍试图维持神经学方面的不稳定性,这在他30年后的书的最后语句中,他感到有责任强调纠正这一观点。在1895年,他使用“神经系统”一词,1925年他代之以“精神生活”,然而,这种显然十分重要的改变丝毫没有影响这句话的意思,因为弗洛伊德在更正词语时,那时的神经学词语已没有什么价值了。

[138]他已在第一篇关于《防御性神经精神病》(1894a)和备忘录Ⅲ(1941b)写过,1892年几乎已明确写过。

[139]实际在他的《精神分析五讲》(1910a)的第4讲中,他明确宣称,在《研究》出版时他还没有这样的认识。

[140]《论癔症现象的心理机制》,Neurologistralblatt,1893,Nos,1~2。

[141][如第1版序言所解释的,这第一章在1893年原是单独的文章。再版时不仅收在本书中,也收在弗洛伊德早期短篇著作选集中,即SammluenZurNeurosenlehre(1906)。下面的脚注是这次再版中加上的:“也印了《癔症研究》1895年版的导言,表达约瑟夫·布洛伊尔和我进一步发展的各种观点,并通过病史予以阐明。”]

[142][这位病人是下述的第一份病例。]

[143][这位病人是下述第二份病例。这些现象也在《一例成功的催眠治疗》(弗洛伊德,1892~1893b)一书中有某些较详细的描述,此书中也讨论到“癔症性反意志”(hysteriter-will)概念。]

[144][见下述凯瑟琳娜夫人的情况。]

[145]迪鲍夫(Delboeuf)和比纳(Bi)已清楚认识到这种治疗程序的可能性。在下面的引述中可显示出来:“现在我们可以解释催眠师是如何进行治疗的,它使患者回到初次出现烦恼的状态中,用词语与那烦恼作斗争,犹如一新的发生情景。”(迪鲍夫,1889)“……我们甚至发现通过心理技巧使病人回到他初次出现症状的时刻,我们可使他对治疗性的暗示更敏感。”(比纳,1892,第243页)在让内的有关心理自动症(automatism,1889)的有趣研究中,说到了使用类似我们的方法治疗了一个癔症女孩。

[146][这类第一例见于病例报告中。]

[147]在绪言中,我们不可能把其中的新内容与由其他作者,诸如对癔症与我们持相似观点的莫比斯(Moebius)和斯图吕贝尔所说的观点区分开来。我们发现本尼迪克特不时发表的某些评论与我们有关的理论和治疗方面的问题有非常相似的观点。这些我们将在别处提及。

[148][“宣泄”(catharsis)和“发泄”(abrea)首先出现在该书中。弗洛伊德过去已用过“发泄”的术语(1892年6月28日),在给弗利斯的一封信中提到该文(弗洛伊德1950a,信9)。]

[149][这是术语“压抑”(repression)的第一次出现,具有精神分析的意义。这个概念,尽管并不是术语,它过去已为布洛伊尔和弗洛伊德二人合作中所使用,在作者死后出版的写于1892年11月的草稿(1940d)中出现,仅仅是现在该文的1个月前出版的。弗洛伊德第一次公开使用这个词语是在他第一篇关于焦虑性神经症(1895b)文章的第二部分,在本卷以后的描述中多次出现。在这个时期的“压抑”被用作为相当于“防御”的意思,例如,在第l版的联合绪言中。“防御”这一词语在《绪言》中并未出现。它的第一次出现是在弗洛伊德的第一篇关于《防御性神经精神病》(1894a)一文的第一部分中。同样在以后《研究》一书的各部分中,他常像使用“压抑”一样随意地用这个词语。布洛伊尔在他的理论章节中使用这两个术语,其早期出现的某些“压抑”带有副词“故意”或“蓄意”的意思。它由弗洛伊德在某处(1894a)延伸开来,他声称压抑是“一种意志的尽力引入,有一种动力的作用”。因此,词语“有意”只表示一种动力的存在,而没有意识目的。实际上稍后,在他第二篇关于《再论防御性神经精神病》(1896a)文章的开始,弗洛伊德清楚地描述了作为“潜意识的”防御性心理机制。某些压抑概念出处的评论将在编者介绍中发现。]

[150][该文这部分初步的梗概已保存在作者死后出版的备忘录中。]

[151][关于癔症发作这个讨论的初步草稿写于1892年11月,是在作者死后出版的(布洛伊尔和弗洛伊德,1940)。弗洛伊德对这一主题所著的文章即关于癔症发作是相当以后的时间(1909a)。]

[152][弗洛伊德引用该句(不是完全照字面)是在他首次于1905年出版的《性学三论》的脚注中(标准版,第7卷,第164页),并在他的《自传研究》(1925d)的第二章中用到该句。]

[153][类似的现象参见凯瑟琳娜夫人的病例。]

[154][这种现象在后面由弗洛伊德做详细的讨论。他在那里把这症状描述为“参与交谈”。]

[155][在《绪言》中,描述她所想的是祈祷。当然,这不涉及矛盾处。]

[156][在这点上(弗洛伊德曾告诉现在的编者,同时手指放在打开的复印的书上),书上有漏句。他所想的并描述的是标志安娜·O治疗的结束。从1914年的《精神分析运动史》开始,他曾简短地不明言地提到,在他的1925年的《自传研究》的第二章也提到。从布洛伊尔的观点来看,他说此宛如一个“难对付的意外事件”。厄内斯特·琼斯在他1953年的《弗洛伊德的生活和事业》中说到其全部的故事。这里满可以说,当治疗明显取得成功的结尾时,病人突然在布洛伊尔面前出现这样一个特征,即存在强烈的、未予分析的一种明显性欲方面的移情。弗洛伊德相信,由于这个原因使布洛伊尔延迟多年发表这个病史,并最终导致他放弃所有进一步与弗洛伊德的协作研究。]

[157][这同样的比喻在许多年以后同样被弗洛伊德所采用(弗洛伊德,1913h,标准版,第13卷,第193页)。]

[158][术语“潜意识”似乎第一次公开出现,其含有精神分析的意义。当然,其他作者以前也经常使用它,特别是哲学家们(如哈特曼,1869)。而布洛伊尔对这个术语用了引号,可能将此归功于弗洛伊德。弗洛伊德本人使用该术语见下文。布洛伊尔和弗洛伊德二人合作(弗洛伊德,1940d),在1892年11月所写的未发表的草稿是在该术语前的几年,采用了形容词“潜意识的”。弗洛伊德过去在法语文章关于运动性瘫疾(1893c)中使用类似的术语,而在目前的工作中用了“下意识的”(subscious)一词,布洛伊尔相当频繁地使用“下意识的”这一术语,当然,后来弗洛伊德反对使用这个术语(如,参看他的《论潜意识》[1915c]文中第一部分的结尾)。]

[159][对这份病史很全面地总结和讨论在弗洛伊德的《精神分析五讲》(1910a)中的第1讲占有很大篇幅。]

[160][这个病史按病人所说的年月顺序是自相矛盾的,很可能治疗始于1888年,而不是1889年。所有德文版和现在的日期是一样的,但显然需要更正。]

[161][弗洛伊德在第一篇关于《防御性神经精神病》(1894a)中已使用术语“分析”,也用“精神的分析”(“psyalysis”)、“心理学分析”(psychologialysis)和“催眠分析”(“hypnotialysis”)。他只是在以后用法文写的《神经症病因学》一文中引入了“精神分析”(“psyalysis”)一词。]

[162]该声音有许多音素组成。我的那些具有运动经验的同事告诉我,听该声音,其最终音调像松鸡的叫声。据费舍(1955)说:“一种滴答声,其结束时带有爆破声和嘶嘶声。”

[163]这些话实际上代表一种保护性的程序,这将在后面解释。自那以后,我又在抑郁的妇女中遇见相似的保护性方法。她尽力以自己的方式控制痛苦的思想——可能发生在她丈夫和母亲身上不好的事,以及亵渎神明的行为等。

[164]这里我们具有的癔症谵妄是指与正常意识的交替,正如一个真正的抽搐闯入自主运动中而不妨碍自主运动,且与自主运动不相混淆。

[165][在以后叙述中简称“D-”。有理由相信,为了掩饰病人的身份,弗洛伊德悄悄地把她从家里转移到欧洲的另一个地方。]

[166][这是当时奥地利人的疗养胜地,在亚得里亚海(欧洲南部)。]

[167]每次她从催眠中醒来后,以迷茫的样子察看一下自己周围的情况,然后目光落在我的身上,这似乎恢复了她的感觉,戴上她在入睡前摘下的眼镜,然后相当平静,处于良好的竞技状态。虽然在治疗中(在这第一年持续7周,第二年8周),我们讨论了各种问题,而且虽然几乎每天让她睡两次,但她从不对我的催眠做任何评论,或问我有关催眠中哪怕一个问题。在清醒状态中,她似乎可能不理会自己是在催眠治疗中。

[168]她在清醒状态下经常有类似这种谵妄性的突然插话,而且以后当我在时,经常反复出现。她常诉说在与人交谈中,她经常有荒唐的回答,所以人们不理解她。那次,当我初次见她,问她多大时,她很认真地回答:“我是上一个世纪的女人。”几周后,她对我解释,那时她在谵妄中想着在旅游时看到的一个好看的老橱,她犹如一个旧家具鉴赏家。而我问她的年龄使她想到了某一时期的话题。

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