第25章 病历堆里的沙盘（第2页）

他试着将今天在病房巡视时，偶尔观察到的那位5号床患者的参数输入。

17岁，男性，急性右下腹痛4小时，血象正常。

沙盘中瞬间勾勒出一个半透明的人体模型。

红色的光点在阑尾处急剧闪烁，时间轴开始疯狂跳动。

【推演启动：T+6小时。】

沙盘上的阑尾逐渐肿大，壁厚超过3mm，腔内压力陡增。

【T+12小时，阑尾壁出现缺血性坏死点，穿孔开始，脓液渗入腹腔。】

【T+18小时，肠麻痹，毒素通过门静脉系统入血，各脏器负荷达到阈值。】

红色预警如同尖锐的警报声在脑海中回**：【死亡窗口预测：若不即刻干预，47分钟后进入不可逆多器官衰竭阶段。】

江叙猛地睁开眼，背后已经渗出一层冷汗。

次日早查房。

普外科副主任唐志远背着手，在一众医生簇拥下停在5号床前。

**的少年满脸通红，哼唧着翻身。

“体温38。7℃，应该是普通的术前感染反应。”值班医生扫了一眼报告单，头也不抬地吩咐护士，“给退热针，观察尿量。”

“不能打退热针。”

江叙上前一步，声音在安静的走廊里显得格外突兀。

所有人的目光瞬间聚焦在他身上。

唐志远皱起眉头，那双常年握手术刀的手不自觉地摩挲着白大褂的扣子：“江叙，你是科研规培岗，临床的事情还没轮到你插嘴。”

“这不是普通的感染高峰。”江叙平视着唐志远，眼神沉稳得不像个年轻人，他指着患者不断微颤的左手虎口，“肌肉震颤伴随下腹肌紧张消退，这是腹膜神经因穿孔毒素导致的麻痹性假象。现在开腹，还能抢回那个死亡窗口前的47分钟。再晚，神仙难救。”

“荒谬！”唐志远冷笑一声，“越级判断，还没有影像学支持，你凭什么下这种断论？”

全场静默。江叙没有退缩，只是默默记下了患者那一刻的神态。

当晚，行政楼的灯光稀稀落落。

江叙独自坐在病案室的阴影里，笔尖在草稿纸上疾书。

一份名为《急诊普外衔接期高危患者预警模型》的论文初稿，在昏暗的灯光下逐渐成型。

门缝下塞进了一张淡黄色的纸条。

那是林婉如留下的。

江叙捡起来，借着走廊昏暗的灯光看去，上面是一行清秀的字迹：

“秦副院长今早调走了你的轮转评分表。系统显示的原始分是89，但在他办公室停留后，后台标注了‘操作失误’，扣除20分。”

窗外的雨声不知何时变得绵密沉重，敲打在玻璃上，像是无数双催命的手指。

江叙握紧了那支签字笔，虎口处因为过度用力而微微发白。

【叮！检测到外部干扰，宿主意志触发系统升级。】

【沙盘Lv。1解锁——当前支持同步推演三例复杂患者病情。】

他深吸一口气，将那篇凝聚了无数推演逻辑的文章收进书包。

明天就是普外科的大晨会。

根据排班表，明天负责汇报术后发热病例的，正是秦副院长的嫡系门生、号称普外科接班人的周慕白。

那个总是把“吸收热”挂在嘴边的精英医师。