第26章 交班会上的红灯(第1页)
第26章交班会上的红灯
空气里弥漫着隔夜的黑咖啡味和打印纸受热后的干燥气息。
周五的普外科大晨会,气氛比往常更像一场没有硝烟的审判。
长条形的会议桌两旁坐满了白大褂,资历越老坐得越靠前,而像江叙这样的“科研规培生”,只能站在会议室最后方的墙角,和一排备用的点滴架挤在一起。
投影仪的光束打在幕布上,灰尘在光柱里无序地翻滚。
周慕白站在讲台侧面,手里的激光笔红点稳稳地落在一张体温记录单上。
他那身定制的白大褂剪裁得体,袖口露出半截精致的百达翡丽表带,整个人散发着一种理所当然的自信。
“23床,男,17岁,阑尾切除术后第二天。昨夜体温波动至38。5℃,今晨回落至37。8℃。”周慕白的语调平稳,带着某种令人信服的优越感,“血象虽然偏高,但在术后应激范围内。目前的诊断倾向于术后吸收热。处理方案:继续物理降温,密切观察。”
前排的几位副主任微微颔首。
吸收热,外科手术后最常见的生理反应,万能的解释,安全的诊断。
只有江叙的瞳孔微微收缩。
在他的视野里,那张体温单不仅仅是红蓝墨水的连线,而是一条正在向死亡深渊俯冲的抛物线。
脑海中的系统界面依旧冰冷地悬浮着:【沙盘推演倒计时:距离不可逆败血症休克,剩余31分钟。】
“不是吸收热。”
这个声音并不高,但在只有翻动纸张声音的会议室里,却像一颗突然砸在地板上的玻璃珠,清脆且突兀。
几十道目光瞬间回转,最后落在角落里那个身形单薄的年轻人身上。
周慕白皱起眉,激光笔的红点在屏幕上晃了一下:“江叙,这里是早交班,不是你的病理实验室。”
江叙没理会周围刺人的视线,他从白大褂口袋里掏出手机,手指在屏幕上划了两下,调出一张照片,直接举了起来。
“这是早晨五点半,我想办法取得的引流液照片。”
屏幕亮度调到了最高。
在那狭小的方框里,原本应该是淡血性的引流液,此刻呈现出一种浑浊的暗灰色,里面漂浮着令人不安的絮状物。
“体温曲线呈典型的双峰热,而不是吸收热的单峰回落。昨晚C反应蛋白突增3倍,这说明体内爆发了剧烈的炎症风暴。”江叙的声音很稳,他盯着周慕白有些僵硬的脸,“再加上引流液这种浑浊度和异味,这不是什么该死的吸收热,这是阑尾残端结扎线脱落导致的——吻合口漏。”
“这不可能!”周慕白下意识反驳,声音陡然拔高,“手术是微创做的,结扎非常牢固,怎么可能第二天就漏?”
“啪、啪、啪。”
门口传来几声不紧不慢的掌声。
会议室的大门被推开,秦砚舟走了进来。
他穿着一身笔挺的深蓝色西装,脸上挂着那副标志性的儒雅微笑,仿佛刚才只是路过花园而不是充满火药味的交班现场。
“精彩的推论。”秦砚舟走到主位旁,并没有坐下,只是单手撑着椅背,目光越过众人,像看着一个不懂事的孩子一样看着江叙,“但是江叙,你似乎忘了一个最基本的原则。你是科研规培,连主刀资格都没有,甚至连临床操作权限都受限。你凭什么质疑一位高年资规培生基于丰富经验做出的判断?仅凭一张偷拍的照片?”
这种居高临下的压迫感,足以让任何一个普通实习生窒息。
但江叙只是从腋下的文件夹里抽出一份还带着墨香的打印稿,穿过人群,走上前,轻轻放在了交班桌的最中央。
那叠纸很薄,却仿佛有千钧之重。
“凭这个。”
江叙平视着秦砚舟镜片后的眼睛:“这是我昨晚整理出来的《急诊普外高危患者预警模型》初稿。我跑了一遍过去十年的数据库,用这套模型复盘了12例相似病例。”