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怀孕四个月（13～16周）

■小宝宝的成长

在妊娠15周后期，胎儿的身长约为16厘米，体重约120克。此时，胎儿的骨头和肌肉发达，其胳膊、腿能稍微活动。尽管如此，母体还感觉不到胎儿的活动。

此时胎儿已完全具备人的外形，由**的差异可辨认男女，皮肤开始长出胎毛，内脏发育大致已经完成，心脏跳动活泼，可用超声波听诊器测出心音。

还有，胎盘在这时已形成，胎儿与母体的连接更紧密，流产的可能大大降低。由于胎盘长出，发送了母体供给胎儿的营养，胎儿的成长速度加快。胎膜亦长结实，羊水的数量也从这个时期开始急速增加。

胎儿的皮肤颜色发红，光滑透明，可透过皮肤看到血管。在胎儿皮肤颜色加红的同时，皮肤也增厚了，有了一定的防御能力，有利于保护胎儿的内脏器官。

■孕妈妈身体的变化

孕妇在这个阶段的基础体温开始下降，一直到生产时都保持低温状态。这段时期稍能看出腹部的隆起，子宫明显增大，在下腹部很容易摸到。此外，孕吐已经结束，孕妇的心情会比较舒畅，食欲开始增加，尿频与便秘渐渐消失。

从这时起，每次产前检查都要测量子宫底，测量从耻骨中央到下腹部的隆起处上端（这就是子宫底）的长度，根据这个长度来判断子宫的大小，到怀孕15周末时，子宫的高度应是5～12厘米。

■怀孕四月注意事项

这个时期，由于孕吐及压迫感等不适症状消失，身心安定，因而是食欲突然旺盛的时期。过去一直不太需要营养的胎儿也进入了急速生长的时期，从此开始需要充足的营养。这个时期，应加强饮食营养，摄取蛋白质、植物性脂肪、钙、维生素等营养物质，不可偏食。

此时有可能出现妊娠贫血症，因此对铁质的补充尤其重要。身体容易出汗，分泌物增多，容易受病菌感染，每天应该淋浴，并且勤换**。

到了这个时期，还要注意多活动一下。适度的运动会给分娩及产后恢复带来好处，同时还可以增强体力。

怀孕会改变唾液的酸性，使孕妇的唾液闻起来和看起来与往常不同，同时还会增加孕妇患霉菌性口炎的危险。霉菌性口炎最明显的症状是口腔内出现白色的发痒的小包，不必担心，妇产科医生会为孕妇对症施药。可常用2％的小苏打水漱口。

■孕妈妈四月指南

怀孕四个月时，孕妇已经基本度过妊娠反应期，现在要注意以下事项：

◎注意增加营养，可以带些营养品在办公室里服用，也可以多吃些水果。

◎如果开始感到腰痛，就要注意不能长时间保持一种姿势，要采取正确的姿势进行工作。

◎孕妇应充分了解有关怀孕、分娩的各项知识，这样可消除怀孕期间的不安与恐惧，也能有助于顺利分娩。孕妇可就近到妇幼保健所或医院内妇幼保健科索取资料，也可阅读有关孕产保健的书籍。

◎为使生产变得轻松，最好从现在开始做一些孕妇体操，但应以身体能负荷的范围为限，千万不要过分勉强。

◎再过一个月，平时的衣服就穿不下了，应趁着身体情况良好时先行准备。加肥、宽松的内衣裤也是必备的怀孕用品。

◎去美容院理发时，可请师傅设计一个易梳洗、易整理的发型，除了让人看起来清爽外，自己心情也会变得愉快。

■营养搭配要求

孕妇从第四个月起体重增长迅速，母体开始贮存脂肪及部分蛋白质。此时胎儿迅速发育，各器官逐步完善，其免疫系统的组织器官也随之发育，胎儿组织中钙、磷、铁、钾等矿物质都在不断储备，所以孕中期的孕妇需要补充丰富的营养，如蛋白质、维生素、碳水化合物、矿物质等。增加这些物质的摄入，应多吃一些蛋类、奶类制品和肉类、五谷杂粮、蔬菜及水果，以保证胎儿的发育。

由于孕中期基础代谢加强，应增加对糖和优质蛋白质的摄入量。另外由于此时期孕妇的腹壁、背部、大腿等部位开始存积脂肪，为分娩和产后恢复期作必要的能量贮存。孕妇应适当增加植物油的食量，也可适当选食花生仁、核桃、芝麻等脂肪酸含量较高的食物。

怀孕第四个月的饮食要求除食物应保持丰富的营养外，孕妇还应养成良好的饮食习惯。如果孕妇偏食，嗜食或乱用药物的话，就有可能造成胎儿发育所需的营养缺乏，从而导致神经系统发育不良，发生兔唇、先天性心脏病等缺陷，特别是对血液系统有较大的影响，因为此期间胎儿开始生成成人血红蛋白。

■一日营养食谱

1〉早餐。

主食：莲子糯米粥2碗，小馒头2个（约100克）。

副食：炝菜1盘，五香蛋1个，酱瘦肉50克（餐后水果，苹果、梨均可）。

2〉午餐。

主食：白米饭2小碗，或白面豆沙卷2～3个（约100克）。

副食：青菜、鱼、肉等各一种，鱼汤或各种高汤为主的汤羹类2小碗，餐后水果（约150克）。

3〉晚餐。

主食：米饭2小碗，或鸡蛋挂面1碗（约干面条150克）。

副食：清炖牛腩柿子，炒西芹或炒菜花，蒸鸡蛋羹或其他汤类（如吃粥可根据自己的口味调整）。餐后水果，香蕉、苹果、梨均可（原则是能增加维生素，帮助消化）。