第 166 章（第1页）
景仁宫内殿，鎏金狻猊香炉吐着宁神的苏合香，气息沉静。我端坐榻上，伸出右腕，垫着杏黄的锦帕。温实初垂眸凝神，三指稳稳搭在脉上，殿内只闻更漏点滴，和他细微平缓的呼吸声。
然而，这份宁静并未持续多久。我抬眼瞥去，只见温实初虽在诊脉，眉头却无意识地蹙起，唇角抿得发紧，那惯常温和持重的面庞上，笼罩着一层罕见的、近乎沉郁的忧色。他目光落在我的腕间，却又仿佛穿透了皮肉血脉，看到了某种令他极为不安的景象，以至于连基本的掩饰都忘了。
侍立在旁的周宁海最是警醒，见状，上前半步，压低了声音，语气却带着不容错辨的关切与紧张：“温太医，可是娘娘凤体有何不妥？”他目光如电，紧紧盯着温实初。
温实初被这一问，如梦初醒，指尖几不可察地一颤，连忙撤了手，站起身，对着周宁海，也对着同样面露询问的剪秋与我，深深一揖，语气带着懊恼与恭敬：“周公公恕罪，是微臣走神了。娘娘凤体康健，并无大碍，只是连日操劳，心绪略有不宁，肝气稍有郁结，待微臣开一剂疏肝解郁、宁心安神的方子，娘娘好生静养两日便无虞了。”他这话说得流畅，是太医标准的回话，可那眉宇间的凝重，却未散开半分。
剪秋闻言，略松了口气，但仍是嗔道：“既如此，温太医方才何以那般神色？倒叫咱们虚惊一场。”她随我多年，最是细心，也看出温实初绝非单纯诊脉走神。
温实初脸上掠过一丝挣扎，抬眼望向我，那目光中有医者的仁心，有目睹乱象的愤慨，更有一种深切的忧虑。他再次躬身，声音压得更低，却字字清晰：“皇后娘娘恕罪，微臣方才诊脉时，确是因想起一桩近日困扰于心、且愈演愈烈之事，一时失态，惊扰娘娘了。此事……此事若任其纵容，流毒无穷，关乎万千黎民性命，实乃心腹大患。”
“哦？”我收回手，将锦帕交给剪秋，目光沉静地看向他。温实初性子沉稳，非危言耸听之人，他能如此形容，必是见到了极不堪的情形。“何事如此严重？你且细细说来。”
温实初深吸一口气，似在整理言辞，也似在压抑胸中翻涌的情绪：“回娘娘，此事关乎民间行医之乱象。微臣家中世代行医，在京中有一小小医馆，近来由舍弟帮忙打理。舍弟年轻，心直口快，常与微臣说起些坊间见闻。他道，如今市井之间，自称‘郎中’、‘神医’者，多如过江之鲫，其中大半，竟是招摇撞骗、草菅人命之徒！”他语气渐激，带着痛心疾首。
“这些人，多是些屡试不第的落魄书生，或是走投无路的江湖混子，于医道一窍不通，或仅在书肆买得几本粗浅医书，胡乱翻看几日，便敢悬壶济世，开方售药！更有甚者，装神弄鬼，以符水香灰充作灵丹妙药，愚弄乡民。说句不客气的话，此等行径，与谋财害命何异？不仅贻误病情，害人性命，更令我杏林清誉，蒙受污损！”
他顿了顿，似想起一桩具体事例，面色更为难看：“便如前几日，舍弟接手一病患，乃是个水肿之症。此前，那人遇一游方‘神医’，那骗子信口雌黄，竟说水肿又名‘鼓胀’，需以‘鼓皮’为引，方能‘以形补形’，消胀除肿。他竟哄得那病家，寻来人家红白喜事用旧了的、打破的烂鼓皮，研末制丸，让病患服下！简直荒谬绝伦，骇人听闻！若非那病患的舅舅后来觉出不对，辗转寻到微臣家中医馆，怕是早已……唉！此等惨事，恐非孤例。”
周宁海与剪秋在一旁听得已是倒吸凉气，面露愤然。我心中亦是一沉。人命关天，竟被如此儿戏！那些走投无路、求医无门的百姓，本就凄苦，再遇上这等骗子，岂非雪上加霜？
“民间《笑林广记》中有一则笑话，”温实初声音苦涩，“说一庸医与人争执欲殴，对方求道：‘你出脚踢我尚可，万万不可用手！’庸医奇道：‘为何？’对方答：‘经你脚踢，我或还有活路；若经你手，我必死无疑！’娘娘，此虽笑话，却道尽民间对庸医祸害之恐惧与讽刺！如今这般乱象，较之笑话，只怕有过之而无不及！长此以往，百姓何敢信医？有病何敢求治？岂不是任由这些江湖术士，戕害人命，败坏风气？”
“岂有此理！”我终于忍不住，一掌轻拍在炕几上，震得茶盏轻响，“难道朝廷对此，竟毫无管制？任凭什么阿猫阿狗，都敢自称郎中，胡乱下药？这简直是不把人命当回事！官府何在？律法何在？”
温实初深深一揖，语气满是无奈与沉痛：“娘娘息怒。管制……原是有的。唐宋之制，凡欲行医者，须得经过官府考核，或由太医署、地方医官培训，精通医理药性，方予凭照，准其开业。无照行医，乃是大罪。此制沿袭至本朝初期，亦有所本。然则……自前朝正德以来，纲纪渐弛，此制亦多成空文。尤其是地方州县，或无力推行，或与当地药铺、庸医沆瀣一气，索取贿赂便发予凭证，甚或根本不再考核。到得如今……”他摇了摇头，痛心道，“据舍弟所闻所见，怕是十个在市井乡间自称‘郎中’、坐堂开方的，里面能有一个是真正经过官府考核、持有正经凭照的，便算是当地百姓的造化了！大多皆是浑水摸鱼、滥竽充数之辈！朝廷虽有明令，实则废弛已久，形同虚设啊！”
原来如此！我心中豁然明朗，却又涌起更深的寒意与怒意。这已不仅仅是几个骗子的问题，而是关乎整个基层医疗体系崩坏、监管彻底失效的大患！朝廷的法令悬在高处，却落不到实地，致使庸医横行，百姓遭殃。这与我之前所知的徐玉娘案中“皇权不下县”导致的基层吏治腐败、乡绅豪□□宦横行，何其相似！只不过，一个是夺人家产、害人性命于公堂乡野，一个是骗人钱财、害人性命于病榻之间！其根源，皆在于朝廷对基层的掌控力薄弱，良法美意无法贯彻到底。
“太医考核之制，竟荒废至此……”我喃喃道，心念电转。徐玉娘一案，撬动了“皇权下县”的变革，试图以经济与福利为抓手，重建基层秩序。那么，这遍布城乡、关乎千家万户性命安危的医疗乱象，是否也到了必须整治，且可借“皇权下县”之东风，一并梳理的时候？
温实初今日这番看似偶然的“走神”与愤慨，实则捅破了一个被长期忽视、却足以动摇国本的巨大脓疮。此事，必须让雍正知道，也必须纳入那正在酝酿的、全新的基层治理蓝图之中。
“本宫知道了。”我缓缓开口，声音恢复了平静，却带着不容置疑的力度，“温太医，你今日所言，事关重大，绝非小事。你那家传医馆，既能发现此等弊病，可见平日行事端正，心怀仁术。关于前朝及本朝太医考核、行医管制的旧例典章，你可回去仔细查查，整理出个概要来。再有，将你弟弟所遇、所闻那些庸医害人的实例，也择其紧要、确凿者，一一记录下来，务必详实。”
我目光炯炯地看着他：“此事，本宫会寻机向皇上陈奏。庸医横行，草菅人命，绝非盛世应有之象！朝廷欲惠泽万民，使老有所养，幼有所依，岂能坐视百姓病无所医，反受其害？这医药之乱，该好好整饬一番了！你且先回去准备吧。”
温实初闻言，浑身一震，眼中骤然爆发出希冀与激动的光芒，他撩袍跪倒，以头触地，声音带着哽咽：“微臣……微臣代天下无数可能受庸医所害的百姓，谢皇后娘娘体察下情，主持公道！娘娘仁慈，必能解此倒悬！微臣定当仔细查证，据实以报！”
看着他退出殿外、步伐都比来时轻快几分的背影，我默默端起了剪秋重新奉上的参茶。茶水温热，却暖不了心头那因温实初一席话而升起的寒意与沉重。织坊可富民，安济坊可治病，但若治病之人本身便是夺命之徒，一切仁政善举，岂非成了笑话？这“皇权下县”，要下的，又岂止是催粮派差、听讼断狱之权？这教化人心、规范行业、护卫民生之责，更是重中之重。
“周宁海，”我放下茶盏，声音平静无波，“去打听一下，皇上此刻可在养心殿？若得空，本宫有事要面陈圣上。另外，传话给敏嫔、惠嫔、熹嫔，让她们将之前所议条陈，再行斟酌，或许……要再加上‘医药’这一条了。”
“嗻。”周宁海躬身应下，悄无声息地退了出去。
殿内重新恢复了安静，只有苏合香的气息静静弥漫。我望向窗外那四方天井，目光却似乎已越过重重宫墙，看到了更广阔的民间，看到了那些在病痛中挣扎，却可能因一剂错药而踏入鬼门关的可怜百姓。雍正锐意改革，志在刷新吏治，普惠万民。这医药之弊，恰如一面镜子，照出了基层治理千疮百孔的另一面。是时候，将这面镜子，也捧到他的面前了。或许，在“织坊联利，以坊养院”之外，还应加上“严考医者，以安人心”。这“皇权”要下的，当是方方面面，真正护佑黎民安康之权。