第516章 一条一条（第1页）

“但你要记住，有人支持你，就有人反对你。支持你的人，不一定能一直支持；反对你的人，也不会只反对一次。”陈青认真听着。严巡又说：“你这个方案，现在只是试点。试点就是探索，探索就有风险。但如果因为怕风险就不探索，问题永远解决不了。”他看着陈青。“所以我的意见是：该报的报，该跑的跑，该争的争。但每一步都要走稳，每一步都要留痕。”陈青点头：“我记住了。”“陈青，我跟你说句实话。我在省里干了这么多年，见过太多人。有的人来的时候踌躇满志，走的时候灰头土脸。有的人来的时候默默无闻，走的时候风风光光。区别在哪？”陈青等着他说下去。“区别不在能力，在定力。”严巡说，“遇到事，能不能沉住气。遇到人，能不能看清人。遇到坎，能不能迈过去。”他看着陈青。“你身上有股劲，是很多人没有的。但光有劲不够，还得有韧。韧劲，比劲更重要。”陈青认真听着。“林州的改革，才刚刚开始。你这个方案，就算省里批了，真正落地没那么容易。这中间，会有无数的事、无数的人、无数的坎。你能不能扛下来这个过渡时间，就看你的韧劲。”陈青沉默了几秒。“我记住了。”从省城回来后，陈青连着开了三天会。第一天是常委会，通报省里对医疗改革试点的态度。第二天是政府常务会，协调各部门配合。第三天是他特意要求的——不叫会议，叫“听意见”。地点在人民医院的小会议室，参会的人不多：徐国梁、吴道明、高新华、刘亚平，再加上人民医院心内科、普外科、儿科的几个主任。欧阳薇旁听，何琪在外面守着门。陈青坐下来第一句话，就直入主题：“今天不听汇报，只听真话。你们心里怎么想的，嘴里就怎么说。骂人也行，只要骂得在理。”会议室里安静了几秒。高新华先开的口：“陈市长，那我就不客气了。”陈青点头。高新华从抽屉里拿出一沓纸，是打印好的表格，每人发了一份。“这是人民医院未来三个月的收入预测和支出预算。按照新的方案，资金留用，不经过财政周转，医院账面能多出八百来万。”他顿了顿。“但问题来了——这八百多万，怎么分？”他把表格翻到第二页。“全院医生、护士、行政后勤职工一千一百人，按贡献大小分，医生该拿大头，但护士不干了——她们说，病人是我们护理的，凭什么医生拿得多？按职称分，老医生满意了，年轻医生不干了——他们说，手术是我们做的，凭什么主任拿大头？”他把表格放下。“陈市长，这就是现实。钱没来的时候，大家都盼着钱来。钱来了，大家都盯着钱怎么分。分不好，比没钱的时候更麻烦。”心内科主任老张接话了。他五十出头，头发花白，说话声音很沉。“高院长说的，我同意。但我得替老同志说句话。”他看着陈青。“我在人民医院干了二十八年。二十八年前，我来的时候，心内科只有三张病床，能做的手术只有最简单的起搏器植入。现在心内科有一百二十张病床，能做搭桥、换瓣、主动脉夹层全弓置换。这二十八年，我把最好的时光都给了这个科室。”他的声音有点哑。“现在年轻医生说我们拿得多。可他们不知道，我们当年拿得少的时候，谁也没抱怨。我们熬出来了，轮到他们了，他们倒觉得不公平了。”年轻主治医生张磊坐在角落里，低着头没说话。陈青看向他面前的铭牌和职务，知道他代表着老张主任就是年轻医生的代表。“张磊张医生，你说说。”张磊抬起头，犹豫了一下。“陈市长，我不是不尊重老主任。但我想说一个事实。”他顿了顿。“上个月我做了一台搭桥，从早上八点进手术室，到下午四点出来，整整八个小时。下手术的时候，腿都是软的。那台手术，老主任在边上指导，但主刀是我。”他看着老张。“张主任，我没说您拿得多不对。我只是觉得，我们年轻人干的活，也应该被看见。”老张沉默了几秒，然后说：“你做的，我当然看见。但你做的那台手术，如果没有我这几十年打下的底子，你敢做吗？”张磊没接话。会议室里安静得能听见墙上的钟在走。刘亚平忽然开口了。“陈市长，我能说两句吗？”陈青点头。刘亚平说：“妇幼的情况和人民医院不太一样。我们那儿，医生少，护士多，儿科和产科都是低收入科室。如果按贡献大小分，护士能拿到的，可能还不如外面的服务员。”她顿了顿。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！“但护士的工作，不比医生轻松。值一个夜班八十块钱，病人翻身、换药、安抚家属，全是她们的事。如果改革改到最后，护士还是拿那么点钱，我觉得改革就没改到位。”陈青看着她。“那你觉得应该怎么分？”刘亚平说：“我觉得，不能只按一个标准。医生有医生的标准，护士有护士的标准。可以分类设档，各自考核，各自分配。不能让医生把护士的钱分了，也不能让护士觉得干多干少一个样。”吴道明在旁边插了一句：“刘院长这个思路，财政上可行。分类核算，专款专用，账目透明。”高新华皱眉：“但这样一来，管理成本就上去了。医院得专门设个薪酬核算科，还得请第三方审计。”陈青没接话，看向徐国梁。徐国梁想了想，说：“管理成本再高，也比人心散了强。高院长，你算过没有，如果分类核算，一年要增加多少成本？”高新华说：“大概四五十万吧。”徐国梁说：“四五十万，换全院千余人安心，值不值？”高新华沉默了一会儿，然后点头。“值。”会议室里又安静了几秒，陈青的目光在会议室里挨个的看着，他是真想听听这些一线的工作者想什么，说什么。当年他在江南市农业局的时候，根本没机会，即便是后来被排挤到杨集镇做副镇长，也没他多少说话的机会。看似差不多，但实际上随着时间和经济条件环境的不同，还是有差异。也许很小，但就是这些微小的差异，就是最根本的问题。目光刚扫了一半，老张主任忽然说：“陈市长，我能再问一句吗？”陈青点头。老张脸上的皱纹挤了挤，说道：“您今天来，是来听意见的。我想问，您的意见是什么？”所有人都看向陈青。陈青没有直接回答。因为这就是体制内工作常态，下面等领导的指示，领导等下面的工作汇报。打破常规，从来都没有一个最准确的工作方式。他端起面前的保温杯，喝了一口——黄芪水，何琪泡的，还是温的。然后他放下杯子，说了一句话。“我的意见是，怎么分，你们自己定。”话音落下，会议室里全都愣了一瞬。陈青这才继续说道：“方案是我提的，省里是我跑的，资金是我争取的。”“我做的工作完成了，但钱到了医院，怎么分，是你们院领导和职工大会该做的事。”他看着在座的每一个人。“我不可能坐在市长办公室里，告诉心内科的医生应该拿多少钱，告诉产科的护士应该拿多少钱。我不知道你们每天做多少台手术、值多少个夜班、救多少个病人。这些事，只有你们自己知道。”他这话的语气平常，但说话的态度却严谨中带着领导的压力。“所以，怎么分，你们自己商量。商量好了，报卫健委备案就行。商量不好——”他看了一眼高新华。“高院长，你来拍板。拍错了，我和卫健委来担着。”高新华愣住了。老张主任也愣住了。张磊抬起头，看着陈青，眼睛里有什么东西在动。刘亚平低下头，没说话，但手指在笔记本上轻轻敲着。吴道明忽然笑了。“陈市长，您这一手高。”陈青看他，意味深长地笑了笑。吴道明不得不为他的话解释：“你把钱给了，权放了，责任担了。剩下的，是他们的事了。他们要还分不好，那就不是钱的问题，是人的问题了。”陈青没反驳，站起来。“行了，今天就到这儿。你们继续商量，有结果了告诉我。”他用自己的实际行动回答了吴道明的解释。他走到门口，又停住脚步。回头看了一眼张磊。“张磊，你刚才说的那句话，我记住了。”张磊有些紧张的站起来。陈青说：“你说年轻人干的活应该被看见。这句话，没错。但老主任的话也没错——没有他们打下的底子，你也不敢上主刀。”他目光温和的看向了一些老医生。“所以，分钱的时候，既要看见年轻人干的活，也要看见老主任打的底子。这个平衡，你们自己找。”说完，他推门出去。下午四点，陈青回到办公室。何琪拿着明天的日程安排文件进来，放在桌上请他批示。“市长，刚才严骏来过，说国康医疗那边有新进展，问您什么时候有空听汇报。”陈青说：“让他明天上午来。”何琪点头，转身要走。陈青叫住她。“何琪，从你的角度来看，医院那个分钱的事，最后能分好吗？”何琪想了想，说：“能。”陈青看着她：“为什么？”何琪说：“因为您让他们自己分。”陈青没说话。何琪继续说：“我见过太多分钱的事。最难分的钱，不是钱多钱少，是上面定下来的分法。上面定的，下面总觉得不公平。只有自己商量出来的，才认。”，！陈青沉默了几秒。然后他笑了。很多事其实不是难，而是握在手里舍不得放权。什么都由市里来决定，谁来承担责任。既然这条路不好找，那就大家一起走。要知道这里面不少人，其实心里是有想法的，就是一直不敢说。现在给了他们机会，可以畅所欲言，可以行使一些权利，那就自己把握好。会议室里的讨论最终还是形成了一个大家能接受的方案。当何琪把消息告诉陈青的时候，他只是浅浅地一笑。意料之内很正常。晚上下班之后，他给马慎儿和陈曦打了个视频电话，聊了些家常，又继续自己的工作。说是加班，其实是想把下周的事情提前理一理。徐国梁那边要出方案的最终精细稿上报审批，吴道明要协调财政配套措施，高新华和刘亚平要拿出医院内部的分配细则，严骏那边还有国康医疗的新线索。事情一件一件，排着队等着他。周一的清晨，人民医院心内科的走廊和往常一样忙碌。医生、护士，就连保洁和家属，似乎都在按照自己的既定“程序”忙碌着。心内科主任李维明走进办公室的时候，是七点二十分。比平时早了十分钟。他脱下外套，挂在门后的衣架上，然后在办公桌前坐下。桌上摆着三样东西：一沓病历，一本翻旧了的《心血管外科手术图谱》，还有一个白色搪瓷缸子，上面印着“先进工作者”五个红字，是十年前院里发的。他拿起那个缸子，看了两眼，又放下。然后他开始收拾东西。东西不多。几本专业书，塞进纸箱里。抽屉里的笔、便签、回形针，归拢到一起，放进一个文件袋。墙上挂着的锦旗——“医术精湛医德高尚”，是去年一个患者家属送的，他摘下来，叠好，也放进了纸箱。最后是那个搪瓷缸子。他拿起来，想放进去，又停住了。握着缸子的手，停在半空中。有人敲门。“进。”门开了，高新华站在门口。他没有进来，只是站在那里，看着李维明手里的那个搪瓷缸子。两人对视了几秒。李维明先开口的：“高院长。”高新华点点头，走进来，把门带上。他在李维明对面坐下，没有看那些收拾好的纸箱，只是看着李维明。“决定了？”李维明沉默了几秒，然后点头。“决定了。”高新华没说话。李维明把手里的搪瓷缸子放下，说：“私立医院那边，昨天又打电话了。开价涨到两百万，加股权，加启动经费，家属工作他们解决。”他顿了顿。“高院长，我不是贪钱。但”说到这里，他叹了口气。高新华还是没说话。李维明继续说：“我知道，院里对我有恩。我从住院医干到主任，是院里培养的。这次改革，陈市长亲自跑省里，钱留下来了，方案也出了。我都看在眼里。”他的声音低下去。“但我等不了了。”高新华终于开口了。“维明，我问你一个问题。”李维明看着他。高新华说：“如果明年这个时候，人民医院的薪酬改革落地了，骨干医生平均能涨到八十万，你后不后悔？”李维明愣住了。高新华继续说：“如果后年，涨到一百万，你后不后悔？如果大后年，涨到一百二十万，和私立医院持平了，你后不后悔？”李维明没有回答。高新华声音中带着很平静的语气：“我不是留你。你走，是你的权利。私立医院给的条件，换成我，可能也会动心。”“但我想让你知道，你走的这个时间点，正好是改革最难的时候。方案刚定，钱刚到，人心最不稳的时候。你这一走，心内科至少要走一半人。”李维明低下头。高新华走回他面前，从口袋里掏出一个信封，放在桌上。“这是院里的意思。不多，五万块，算是感谢你这十几年。”李维明抬头看他。高新华说：“别推。推了我也不会收回。”他从桌上拿起那个搪瓷缸子，看了看，又放下。“这个缸子，是你评先进那年发的。我记得，那年你做的手术量，全科第一。”李维明的眼眶红了。高新华拍拍他的肩膀。“一路平安。我不送了。”他转身要走。李维明忽然叫住他。“高院长。”高新华回头。李维明站起来，深深地鞠了一躬。高新华看着他，没有说话，拉开门走了出去。七点五十分，李维明抱着纸箱走出办公室。走廊里，护士站的小护士们还在忙，有人抬头看见他，愣了一下，然后低下头继续做事。没有人说话。他往电梯走。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！走到电梯口，发现张磊站在那里。师徒俩对视了几秒。张磊低声说道：“老师，我送您。”李维明摇摇头：“不用了。你去忙你的。”张磊没动。电梯来了，门打开。李维明走进去，张磊跟了进去。电梯往下走，数字一格一格跳动。李维明看着那些数字，忽然说：“你昨天那台手术，我看了录像。做得不错，但有个细节要注意——吻合的时候，手法还可以再稳一点。”张磊点头。李维明又说：“老主任那边，你别跟他顶。他嘴上不说，心里是疼你们的。他当年带我，比现在凶多了。”张磊又点头。电梯到了一楼，门打开。李维明走出去，张磊跟在后面。走到大门口，李维明停下脚步，回头看他。“回去吧。”张磊站在那里，没有动。李维明看着他，忽然笑了一下。“好好干。别给我丢脸。”说完，他转身往外走。张磊站在门口，看着那个背影越走越远。清晨的阳光照在那个背影上，把他的影子拉得很长很长。张磊忽然喊了一声：“老师！”李维明停下脚步，没有回头。张磊大声说道：“您教我的那些，我都记着呢。早晚有一天，我会让您骄傲。”李维明站在那里，背对着他，沉默了几秒。然后他抬起手，挥了挥。继续往前走。没有再回头。上午九点，陈青正在办公室看文件，何琪敲门进来。“市长，人民医院那边来消息了。”陈青抬起头。“李维明今天早上走了。”陈青的笔尖停顿了一下。他沉默了几秒，然后把笔放下。“高新华怎么说？”何琪汇报道：“高院长批了。院里还给了五万块钱，算是感谢费。”陈青点了点头，没有说话。何琪站在那里，等着。过了一会儿，陈青继续追问：“心内科还有谁要走？”“目前还没有。”何琪的回应很快，“但高院长说，如果李维明走了之后没有动静，可能还能稳住。如果这周再有第二个，就难说了。”陈青视线望向窗外，那棵老银杏树光秃秃的，枝桠在风里轻轻摇晃。李维明这个四十三岁的博导，能做搭桥、换瓣、主动脉夹层全弓置换的顶尖专家。私立医院开价两百万，他走了。不是因为他不爱人民医院，是因为他等不起了。陈青转过身，对何琪吩咐：“给高新华打个电话，让他下午来一趟。”何琪点头，转身要走。陈青又叫住她。“还有，告诉徐国梁，人民医院的分钱方案，这个星期必须定下来。不能再拖了。”“好。”何琪走出去，轻轻带上门。脚步很轻，关门的声音也很轻。陈青站在窗前，看着外面。李维明走了。这是改革的成本。但这个成本，他必须扛住。下午三点，高新华走进陈青办公室。陈青指了指沙发，脸色看上去还算正常，“坐。”高新华坐下，脸上的疲惫不加掩饰。陈青尽量控制住语气：“心内科现在什么情况？”高新华说：“暂时稳住了。但下面人心惶惶，都在看。”“你的分钱方案，什么时候能出来？”陈青接下来的的语气，丝毫没有官场的客套和身为领导该有的拿捏分寸感，问得很直接。“这周。”高新华也知道李维明的消息被陈青知晓，回答非常肯定。“这周。我和几个主任商量过了，按职称+工作量+患者满意度三维考核。老同志拿保底，年轻人拿绩效，护士单独核算。”陈青这才点了点头。高新华犹豫了一下，又说道：“陈市长，有句话我不知道该不该说。”“现在都什么时候了，有话就直接说。”他知道这个时候高新华要说的，一定是事关医改的事。高新华回应：“李维明走之前，我问过他一个问题。我问，如果明年人民医院的薪酬涨到一百万，你后不后悔。他没回答。”他顿了顿。“其实我知道答案。他会后悔。但他等不到明年。”陈青沉默了几秒。然后开口：“高院长，李维明走了，是他的选择。但我们要做的，是让下一个李维明不用走。”他看着高新华。“你的方案，这个星期必须出来。出来之后，马上落地。钱到人手上，人心才能定。”高新华站起来。“我明白。”他走到门口，又回头。“陈市长，李维明临走的时候，把他那个先进工作者的搪瓷缸子留下了。”陈青愣了一下。高新华说：“他说，那是人民医院的，他不能带走。”陈青沉默了很久。然后他点了点头。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！“我知道了。”窗外，夜色渐渐暗下来。他在心里默默说了一句话。“维明，人民医院的门，永远开着。哪天想回来，随时回来。”只是这句话，李维明听不见了。但他知道，会有下一个人听见。会有下一个李维明，不用走。周二上午，妇幼保健院。刘亚平开完晨会，回到办公室，习惯性地翻开请假记录本。这是她到任后养成的习惯——每天看一看谁请假了，请了多久，什么原因。记录本翻到一页，她的目光停在一行字上：“陈莉，产科护士长，请假三天，事由：家事。”她盯着那行字看了几秒。陈莉。三十七岁，在妇幼干了十一年。刘亚平翻过她的档案——省护理职业学院毕业，自考本科，多次被评为优秀护士。去年产科的护理满意度调查，她负责的片区排名全院第一。请假三天。事由只写了“家事”两个字。刘亚平合上记录本，按了内线。“人事科吗？把陈莉的档案调出来，包括她的入职登记表，上面有家庭地址。”十分钟后，人事科的小张把档案送来。刘亚平翻到最后一页，找到那个地址——城北的一个老旧小区，离医院不近。她看了一眼墙上的钟，上午十点。“下午我出去一趟，有事打电话。”下午两点半，刘亚平的车停在城北那个小区门口。小区很老了，楼房还是上世纪的普通式样，外墙是灰白色的，那是日晒雨淋长期下来的结果。门口的保安亭空着，铁门敞开着，谁都能进。她提着水果往里走，按着地址找到六号楼。没有电梯，楼梯间里堆着各家各户的杂物——旧自行车、纸箱子、腌菜缸。她爬上四楼，在402门口停下。敲门。里面传来脚步声，门开了一道缝，露出半张脸。是陈莉。她看见刘亚平，愣住了。“刘刘院长？”刘亚平笑了笑：“怎么，不欢迎？”陈莉赶紧把门拉开：“欢迎欢迎，您快请进。”刘亚平进门，把手里的水果递给陈莉。陈莉接过去，有些手足无措。“刘院长，您怎么来了？我这家里乱，您别介意。”刘亚平在沙发上坐下，打量了一下这个屋子。两室一厅的老户型，家具都是旧的，但收拾得很干净。茶几上摆着几本护理专业书，还有一本翻旧了的《儿科护理学》。电视柜上放着一张照片，是陈莉和一个五六岁男孩的合影。陈莉给她倒了杯水，在旁边坐下。刘亚平没有绕弯子。“我来看看你。听说你请了三天假，是家里有什么事吗？”陈莉愣了一下，然后低下头。“我儿子，肺炎。住院了。”“哪个医院？”“市儿童医院。”“住院几天了？”“五天了。”陈莉的声音低下去，“孩子外婆在照顾。我白天上班，晚上过去。”刘亚平看着她。“你请了三天假，就是晚上去陪护，白天照常上班？”陈莉没说话。刘亚平沉默了几秒。“陈莉，你在妇幼干了十一年，从来没见过你请假。这次请了三天，肯定是孩子病得不轻。”陈莉的眼眶红了。“肺炎，反复发烧。医生说，可能要住两周。”刘亚平从包里拿出一个信封，放在茶几上。“院里的一点心意。不多，给孩子买点营养品。”陈莉愣住了，然后赶紧推辞。“刘院长，这不行，这真的不行”刘亚平按住她的手。“拿着。”陈莉看着她，眼泪掉下来。刘亚平没有递纸巾，也没有说“别哭”。她就那么坐着，安静地等着。等陈莉哭完了，她才开口。“你母亲一个人在医院陪着？”陈莉点点头。“你爱人呢？”陈莉沉默了一下。“离了。两年了。”刘亚平没有追问。她从包里又拿出一样东西，是一个小本子，翻开，里面是手写的名单。“这是我在产科这几个月，记下的一些名字。有的是护士，有的是医生，有的是护工。每个人家里什么情况，我都记了一点。”她把本子递给陈莉。陈莉接过，看到第一页上就写着自己的名字：“陈莉，产科护士长，十一年工龄。儿子六岁，单亲。母亲帮忙带孩子。去年母亲生病，没请假，利用轮休回去照顾。”陈莉看着那些字，眼泪又下来了。刘亚平说：“你去年母亲生病的事，我来之后问的。当时我还不在妇幼，是在卫健委开会的时候，听人提起的。说产科有个护士长，母亲住院做手术，她一天假没请，每天下班骑一个小时电动车去医院陪夜，第二天照常上班。”，！她顿了顿。“那个人说，这样的护士，医院得好好待她。”陈莉低着头，不说话。刘亚平看向窗外，没有任何风景。是另一栋老楼，阳台上晾着衣服，花花绿绿的。“陈莉，我今天来，不是代表医院。是代表我自己。”她转过身。“我也是单亲。我儿子八岁，跟着我。离婚三年了。”陈莉抬起头，看着她。刘亚平说：“我知道一个人带孩子有多难。也知道在医院上班，一个人带孩子有多难。”她走回来，重新坐下。“所以我想告诉你，有困难，别硬扛。院里有人可以帮你。排班可以调，假可以请，钱可以借。你一个人扛，扛不住的。”陈莉看着她，张了张嘴，说不出话。刘亚平站起来。“行了，我走了。孩子出院的时候，告诉我一声。”她走到门口，又回头。“陈莉，产科需要你。但你需要的时候，也得让别人帮帮你。”门轻轻关上。陈莉坐在沙发上，看着茶几上那个信封，看了很久。然后她拿起手机，给刘亚平发了条短信：“刘院长，谢谢您。”五分钟后，刘亚平回了一条：“好好照顾孩子。这一周事假我回去就特批。回来上班的时候，告诉我。”下午四点，刘亚平回到医院。她刚进办公室，产科主任就敲门进来。“刘院长，陈莉刚才打电话来，说后天回来上班。”刘亚平点点头。产科主任犹豫了一下，问：“刘院长，您去看她了？”刘亚平抬头看他。“你怎么知道？”产科主任说：“陈莉说的。她在电话里哭了半天，说院长亲自去她家了。”刘亚平没说话。产科主任站在那里，似乎有话想说，又不知道怎么说。刘亚平看着他。“有话直说。”产科主任说：“刘院长，我在妇幼干了二十年，见过五任院长。从来没有人，去过护士家里。”刘亚平沉默了几秒。然后平静地说道：“那就从现在开始，有人去了。”产科主任愣了一下，然后点了点头。“我明白了。”他转身要走，刘亚平叫住他。“等等。产科所有护士的档案，给我一份。包括家庭情况、住址、有什么困难。”产科主任看着她。“刘院长，您这是”刘亚平说：“我要一个个走一遍。”晚上七点，刘亚平回到家。儿子已经睡了，母亲在客厅看电视。见她回来，母亲小声说：“孩子今天乖，作业写完了，八点就睡了。”刘亚平点点头，在沙发上坐下。母亲看了看她，问：“今天怎么这么晚？”刘亚平说：“去一个护士家了。”母亲没再问。刘亚平靠在沙发上，闭上眼睛。她想起陈莉看她的那个眼神。有惊讶，有感激，还有一种她说不清的东西。也许是被看见的感觉。她在医院干了这么多年，知道护士这个群体是什么状态。活儿最多，拿钱最少，挨骂最多，表扬最少。她们像医院的底色，没人注意，但缺了她们，什么都干不成。郝娟在的时候，没去过护士家。以前的院长，也没去过。但她去了。不是因为她是好人，是因为她知道，这个医院要靠这些人撑着。她们撑住了，医院才能撑住。她睁开眼睛，拿起手机，给陈青发了条微信：“陈市长，今天去一个护士家了。她一个人带孩子，孩子住院，她没请假。我想，这样的人，医院得好好待她。”五分钟后，陈青回了几个字：“那是你的工作。”刘亚平看着那三个字，笑了笑。陈市长这话很有道理，大方向是陈青的事，具体的医院工作，那是医院领导的事。让院长支持医改是陈青的工作，但留不留得住医院的工作者，那是院长该干的事。分工明确，责任划分清楚，这才是一个领导应该做的。没有责罚、没有询问具体的工作，而是把信任和责任交给他们。周三上午，陈青刚到办公室，何琪就敲门进来。她手里拿着一份文件，浅蓝色的封皮，左上角印着红头：“省卫生健康委员会”。“市长，省卫健委来的。机要件，今早刚送到。”陈青接过，看了一眼封皮，心里隐隐有种预感。他拆开，抽出里面的函件。抬头是：“关于请林州市补充报送公立医院薪酬改革试点论证材料的函”发函签字人：邱正明他往下看。函件不长，不到两页纸，但每一条都写得很细。核心要求是：请林州市在15个工作日内，补充报送以下七项材料——第一，法律依据说明。需逐条对照《预算法》《医疗机构管理条例》《事业单位财务规则》，说明“医院经营收入全额留用”的合规性。，！第二，财政影响评估。需提供未来三年全市公立医院收入预测，以及资金留用对市级财政收支的影响测算。第三，风险评估报告。需由第三方机构出具，评估方案实施后可能引发的法律风险、财务风险、社会风险。第四，其他地市同类案例调研。需提供至少三个省外同类改革试点的成功案例及可借鉴经验。第五，医院内部配套方案。需附各医院薪酬分配细则、绩效考核办法、资金监管机制。第六，职工代表大会意见。需提供各医院职代会审议记录的复印件。第七，省卫健委专家论证会意见。需在材料报送后，由省卫健委组织专家论证，专家名单由省卫健委指定。陈青看完，把函件放在桌上。预料之中的第一关“阻碍”来了，看起来还算正常。但是要走过去，难度不是一般的高。何琪站在旁边，看着他的脸色，小心地问：“市长，这很麻烦吗？”陈青没有回答，只是说：“叫徐国梁来一趟。”二十分钟后，徐国梁推门进来。他已经从何琪那里听说了函件的事，脸色不太好。进门之后，他没有坐，直接走到陈青桌前。“陈市长，我看看。”陈青把函件递给他。徐国梁接过去，一行一行往下看。他看得很慢，眉头越皱越紧。看到最后一行，他抬起头。“陈市长，这是故意的。”陈青没说话。徐国梁指着那七条要求，一条一条数。“法律依据？我们方案里本来就有，写了十二条。他要我们逐条对照《预算法》《医疗机构管理条例》——这些我们本来就有。”“财政影响评估？吴道明那边早就做了，三年预测，数据翔实。”“风险评估报告？要第三方机构出。第三方机构，最快也要两周才能出报告。而且费用不低，至少五六万。”“其他地市案例？我们找过了，全国就三个类似的试点，两个还在探索阶段，一个已经叫停。他让我们提供成功案例——根本没有成功的，怎么提供？”“医院内部配套方案？我们正在做，但还没完全定下来。”“职代会意见？高新华那边下周才开职代会，现在哪来的审议记录？”“专家论证会——专家名单由省卫健委指定。这就是说，能不能过，他说了算。”他放下函件，看着陈青。“陈市长，这不是要求补充材料，这是故意设限。七条要求，每一条都能卡我们半个月。15个工作日，根本不够。”陈青沉默了几秒。然后他问：“你觉得，能完成多少？”徐国梁想了想：“法律依据、财政影响评估，这两条我们有现成的，可以马上报。”“风险评估报告，最快也要两周，还要看第三方机构的排期。”“其他地市案例，我们可以把探索阶段的案例报上去，但肯定不符合他‘成功案例’的要求。”“医院内部方案，正在做，但还没定稿。这个速度可以加快一些，时间上不会影响。”“职代会意见，也可以加快催一催，毕竟事关自身的收入，高新华那边的开会结果应该也能在时间内。只是——专家论证会——这个最麻烦，时间、名单都他说了算。”他语气不无担心。“陈市长，他这是想把我们拖死。”陈青的手指敲了敲办公桌，不知道什么时候他也养成了这样的习惯。似乎这有节奏和无意识的动作能调动大脑的有序运转。沉默，有时候真不是为了思考，而是一种权衡和判断。“徐主任，你刚才说的那些困难，我都知道。但有一点你说错了。”徐国梁看着他。陈青微微摇头：“他不是想把我们拖死。他是想让我们知难而退。”他走回办公桌前，拿起那份函件，又看了一遍。“15个工作日，七条要求，每一条都掐着我们的软肋。如果我们在15天内报不上来，他就可以说，林州方案不成熟，论证不充分，建议暂缓。如果我们报上来了，他还可以在专家论证会上挑毛病，再拖三个月。”他把函件放下。“所以，我们的目标不是让他满意。是让他挑不出毛病。”徐国梁愣了一下。陈青继续说道：“法律依据、财政影响评估，这两条明天就报上去。告诉他，我们先报这两条，其他的正在抓紧。”“风险评估报告，找省城最好的第三方机构，加钱，加急，两周内必须出来。费用从市长预备金里出。”“其他地市案例，把探索阶段的三个案例整理好，实事求是地写——探索中，有成效，也有困难。不存在成功案例，但我们在学习。”“医院内部方案，催高新华，这周必须定稿。职代会意见，下周开完会马上报。”他看着徐国梁。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！“至于专家论证会——那是最后一道坎。等前面的事都办完了，我亲自去省里协调。”徐国梁站在那里，看着他。“陈市长，15天，这么多事能行吗？”“不行也得行。”陈青语气坚定，“徐主任，你回去告诉团队，这15天，我陪你们一起熬。需要协调什么，随时找我。需要加班，我也陪着。但有一条——”“材料，一条都不能少。时间，一天都不能晚。”“持久战要打成快速反应，不让想拖延的人有一点准备，不给时间让他们有理由。要公开、要透明。”徐国梁沉默了几秒，然后点了点头。“我明白了。”他转身要走，陈青叫住他。“徐主任。”徐国梁回头。陈青提醒道：“邱正明那边，你知道该怎么处理。该报的报，该等的等，该争的争。但有一条——”他看着徐国梁。“别跟他硬顶。他就是要我们急，我们越急，他越高兴。我们不急，把事办好，他就没话说。”徐国梁点头，没有出口回应。徐国梁走后，陈青一个人在办公室坐了很久。他拿起那份函件，又看了一遍。邱正明这三个字，在落款处，盖着鲜红的公章。这个改革，丝毫没有一点是可以轻松对待的。这才第一波，以前争取试点，不管是谁都小心翼翼的，而且都尽量控制范围，就怕有人来争抢。唯独这一次，没人也没地方来争，这是唯一的优势。所以，他要把这个优势扩大。人人皆知，社会和群众的压力是巨大的。只要能推动社会的认知和能量，就会减少矛盾，增加可能性。从一开始他就做好了全面的准备。而现在，他需要更多的人和他一条心。从来没有一次的“大动作”是陈青这么迫切的需要来自周围的力量支持的。不管是穆元臻、冯双这对夫妻的提醒，还是严副省长的关心，这些都已经开始逐渐显现出来。但现在，小心已经没用了。该来的，来了。他把函件放下，拿起手机，给施勇发了条短信：“邱正明那边，查得怎么样了？”很快，施勇回了一条：“有进展。他分管领域的三家主要合作企业，都跟洪山资本有过业务往来。其中一家，法人代表是他外甥。”陈青看着这条消息，沉默了几秒。然后他回了一个字：“好。”这是个意外的收获，虽然这很有些不该有的想法，可现实就是如此。利益动人心，既然给了他一个可以抓得住狠狠压制的机会和可能，就绝不可能放过。该查的，只要用心，敢查，就没什么做不到的。但这一步不能一开始就亮出来，是他手里最重要的棋局中的辅助。微微一笑，他把手机放下，继续看下一份文件。下午五点，市卫健委会议室。徐国梁把团队召集起来，把邱正明的要求说了一遍。会议室里安静了几秒，然后炸了锅。“15天？七条？这怎么可能？”“法律依据那条，我们不是写了吗？还要逐条对照？”“风险评估报告找第三方，光招标就要一周，哪来得及？”“他这就是故意的！”徐国梁敲了敲桌子，等大家安静下来。“你们说的，我都知道。但陈市长说了，材料一条都不能少，时间一天都不能晚。”他看着大家。“所以，从现在开始，这15天，我陪着你们一起熬。加班的夜宵我请，通宵的咖啡我管。但有一条——”他顿了顿。“活儿，必须干完。”会议室里安静下来。一个年轻人举手：“徐主任，那我们什么时候开始？”徐国梁落地的声音极其快速：“现在。”他站起来。“法律依据组，现在开始逐条对照，明天上午我要初稿。”“财政评估组，去找吴局长，把数据再过一遍，明天下午我要定稿。”“风险评估组，马上联系省城最好的第三方机构，加钱，加急，明天就要报价。”“其他地市案例组，把之前收集的资料全部翻出来，今晚就要整理好。”“另外，需要帮助，可以去请教市政府综合科严骏同志，在这方面，他有足够的分析数据和能力。”他扫了一眼所有人。“还有问题吗？”没有人说话。徐国梁说：“那就开始吧。”晚上九点，陈青的办公室还亮着灯。何琪敲门进来，端着一杯新泡的黄芪水。“市长，您还没走？”陈青接过杯子，喝了一口。“不是让你下班了吗？”“我下班回家也没什么事，就看您还有什么工作需要安排的。”陈青没有肯定和赞同，因为这样等于变相地肯定了她的工作态度。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！可这样，并不是一个常规该有的正常工作。虽然秘书的工作职责是这样，尽管他已经尽量的让何琪没有压力，但何琪的自觉性还是很不错。相比之前欧阳的从业经验，她算是很少有的了。何琪忽然低声问道：“卫健委那边传开了。说省里有人卡我们。”陈青看了她一眼，衡量了一下，“小何，有些事情，你多从客观的角度去看，自然就会有客观的分析。但有一句话，你可以记住——”“难对付的人，不一定是对的。对的事，再难也得做。”何琪点了点头。“我记住了。”陈青又喝了一口黄芪水。“行了，你回去吧。今天这话，是你问得有些不理智了。”何琪似乎被陈青第一次的责怪触动了，站着没动。好一会儿，才开口：“领导，我是不是错了。”“没有对和错，成长和理解事物是需要时间的。你已经很好了，只是，你加入了太多主观设想。我们——”“只是——工作。”何琪点了点头，“领导，那我先下班了。”她转身往外走，走到门口又回头。“市长，明天早上，我还给您泡黄菊枸杞水。”门轻轻关上。陈青坐在那里，看着那杯还冒着热气的黄芪水，沉默了很久。然后他拿起手机，给徐国梁发了条短信：“老徐，还在加班？”徐国梁秒回：“在。法律依据组还在过材料。”陈青回：“辛苦了。”徐国梁回了一个笑脸和奋斗的表情。陈青放下手机，继续看文件。窗外，夜色渐浓。但他知道，还有很多人在陪着他熬。这就够了。收到邱正明函件的第三天晚上，市卫健委会议室的灯还亮着。徐国梁已经在这里住了三天。说是住，其实也就是累了在沙发上躺一会儿，醒了接着干。工作几十年，什么样的夜都熬过。但这三天，比以往任何时候都难熬。桌上堆满了材料——法律法规汇编、财政数据报表、风险评估模型、各地案例摘要。四个年轻人围着长桌，人手一台笔记本电脑，屏幕上全是密密麻麻的表格和文字。墙上的钟指向十一点四十分。一个戴眼镜的年轻人抬起头，揉了揉眼睛。他叫李小东，去年考进卫健委的选调生，二十七岁，是团队里最年轻的。“徐主任，法律依据那部分，我们过完了。十七条，每条都对照了《预算法》《医疗机构管理条例》《事业单位财务规则》，该引用的原文都引用了，该解释的都解释了。”徐国梁走过去，接过他递来的材料，一页一页翻看。“这条，”他指着其中一处，“《预算法》第三十六条，你只引了前半句，后半句关于‘特殊情况经批准可以另行规定’的条款没引。加上去。”李小东愣了一下，然后赶紧在电脑上修改。徐国梁继续往下看，又指出两处需要补充的地方。看完最后一页，他点了点头。“可以了。明天一早发给陈市长。”李小东长出一口气，靠在椅背上。旁边一个女声响起：“徐主任，财政影响评估这边也差不多了。”说话的是财务科的小文，三十出头，扎着马尾，眼圈有点黑。她把一沓打印好的表格递过来。“我们和吴局长那边对了三遍数据。未来三年全市公立医院收入预测，分了高中低三个方案。资金留用对市级财政的影响，也做了敏感性分析。这是最终稿。”徐国梁接过，一页一页看。数字密密麻麻，但逻辑清晰，每一处都有备注说明出处。看完，他抬起头。“辛苦了。明天一起报。”小文点点头，然后打了个哈欠。徐国梁看了一眼墙上的钟，快十二点了。“你们都回去睡觉。明天早上八点，准时到。”几个人开始收拾东西。李小东把电脑装进包里，站起来的时候晃了一下，差点摔倒。旁边的小文扶住他。“你没事吧？”李小东揉了揉眼睛：“没事，就是有点晕。”徐国梁看着他，心里有些不忍。“小东，你今晚别回去了，就在沙发上躺一会儿。明天晚点来也行。”李小东摇头：“不用，我回去洗个澡就好了。”他背上包，往外走。走到门口，又回头。“徐主任，您也别太晚。您都三天没怎么睡了。”徐国梁摆摆手：“我知道。走吧。”几个人陆续离开，会议室里安静下来。徐国梁坐回椅子上，看着面前那堆材料。法律依据、财政评估，这两条是完成了。但还有五条——风险评估报告、其他地市案例、医院内部方案、职代会意见、专家论证会。风险评估报告找的是省城最好的第三方机构，加钱加急，最快也要下周才能出来。，！