第16章（第1页）

第六章实习门诊（三）

医院的活，门诊上最累，特别是大医院。住院部早上查完房后开完药，还有个缓冲时间，门诊没有。所以，门诊上才由医生们轮流坐门诊。专家教授有专门的门诊，看病有专家号和预约，不是什么人什么病都可以看专家门诊的。过去齐日升就是坐专家门诊的，这时候却要坐普通门诊，而且只是个实习生，没有开方子的权利。反差也太大了。

门诊室是两间，两张桌子和一张单人床，单人床是供病人检查用的。

齐日升坐的桌子对面是个姓张，叫做张海峰的男医生，还有一个男实习生，也和齐日升一样填写病历开化验和检查各种仪器的单子。

刘芳菲医生穿一身白大褂，没戴口罩，脸上属于耐看的那种，身材看起来不错。

心血管科是个热门的科室，人的心脏是人体的总发动机，人身上所患的疾病大部分与心脏有关系，心血管科的病人也多，所以每天配备两个医生。

中医看病讲究望闻问切，爷爷从小就给齐日升教这个，现在的医院主要靠仪器检查和化验，越是大的医院，仪器越先进，检查的项目越多。但是，门诊最初接触病人的时候还是离不了这四个字，这个刘芳菲医生是齐日升的前辈，虽然以后在医院的成就没有齐日升大，在医院心血管外科的医生中还是很有话语权的。

粗略的看过以后，然后就是开单子检查，所以，医院的检查科室和化验科室开始是最忙碌的。齐日升进来的时候门诊上已经打发走一批病人去检查，现在在继续接诊病人的同时，检查的结果也陆续出来了。

刘医生手里拿着一张心电图，看了看后交到齐日升手里，然后对坐在她侧面的一个三十多岁的中年女性说：“窦性频脉、轻微st－t波异常、逆时针运转，有点缺血，问题不大，开点药回去吃吃就没事了。

齐日升同样能从波形上看出来。因为在学校里学过，穿越后自然更没有问题了。其他的都说得得很清楚。开药方子不是他的事，刘医生亲自动手，刘医生开好药单子之后交给他，他要填写病历，然后连同病历和药单子一起交给病人。在填写病历的过程中，他就能看出刘医生的用药。

门诊的实习主要是诊病和用药，问题严重的建议住院，住院后，住院医生对病人的病情还要复诊，所以，门诊的压力不是很大。

眼前的这个二十多岁年轻人就有问题，心电图是窦性心律不齐，st:ii，avf，v4，v5，v6水平，0。5mm。t:ii，v3，v4轻度双相，iii倒置，avf双相。明显的心肌炎的症状。

“这个病多长时间了？”

刘医生轻轻地问。

“好几个月了，没怎么看，吃了一点药，也不知道起没起作用？医生，这是什么病，要紧不要紧？”

小伙子看样子很担心。

“心脏上的病，还有不要紧的。”

刘医生的话直截了当。“不过也不必过分在意。这个病，实际上就是病毒性心肌炎，如果年龄大的，就要考虑冠心病了。你还年轻，应该算是心肌炎后遗症，这个心电活动已经基本是稳定状态，一般不会发生什么严重情况。不过，既然有了这种心电图的改变，你平时更应多注意适当锻炼身体，增强抵抗力，预防和及时治疗感冒，以防再次发生急性心肌炎。这个病就不用打针了，我给你开点药回去预防一下。”

就在刘芳菲刚开完药，把药方子交给齐日升的时候、出了个意外，张海峰那边接诊的一个老年病人躺在病床上接受检查，张海峰正在胸脯上轻轻按压，病人突然一阵颤抖，昏厥过去了。

室内一阵忙乱，各种监护仪器迅速连接上，刘芳菲医生也紧张的站起来走到跟前，看了看仪器，轻轻地说：“急性大面积心梗，引发室速。”

张海峰头上的汗水已经出来了，他点点头，然后大声的喊叫：“除颤器准备。”

这时候齐日升也走了过来，站在刘芳菲身边。

充好电的除颤器很快拿过来了，他的那个实习生迅速把除颤器接好，

“二百焦耳，电击。”

张海峰发出指示。

第一次电击无效。

张海峰又喊：“除颤器充电，准备第二次电击。”

电很快充好，张海峰发令：“三百焦耳，电击。”

这就是十年前的局面，在眼前重现了，当时，齐日升站在刘芳菲医生跟前，悄悄地说：“三百只怕不行，没有第二次机会了。”

刘芳菲看了齐日升一眼，然后小声对张海峰说：“四百焦耳。”

张海峰看了刘芳菲一眼，犹豫了一下，还是终于下令：“四百焦耳。”

现在，要不要扫了这个张海峰的面子，这个张海峰，就因为他小声说三百不行，被刘芳菲扫了面子而记恨上他，在以后的同事中不断找他的岔子。这次还是不借用刘芳菲，直接扫了他的面子，让他记恨吧。再说，抢救病人也刻不容缓，他如果不说话不行动，就只能眼看着这个生命在张海峰手下消失，不说家属的悲痛了，说不定医院和患者家属还要打官司，虽说医院可以推卸责任，毕竟有麻烦不是。

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