第30章（第1页）

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但是，看了齐日升做的方案，刘芳菲不由得暗暗点头，这个方案与她做的方案没有什么区别，还更好一些，就把齐日升的这份交给鹿主任审查，鹿主任看后点点头说，“就这样了，上午分别通知病人家属谈话，最好下午做一个，明天做一个。”

刘芳菲说：“我想下午一起做了。”

鹿鸣说：“你自己安排，和手术团队商量一下，精力够的话就做。这个手术方案是谁给你抄的，字写得不错。”

鹿鸣看刘芳菲的手术方案多了，认识刘芳菲的字体，一看就不是刘芳菲写的，以为是刘芳菲做好以后别人抄的。

作为一个医生，刘芳菲也不想掠人之美，就实话实说：“是我带的实习生齐日升做的，和我做的差别不大，顺便就拿给你看了。”

鹿鸣“嗯”了一声，没说什么，也没点头，就另外有医生给他汇报情况。

刘芳菲请示说：“鹿主任，我就准备做术前的准备工作了？”

鹿主任转过头说：“两个手术都不大，下午我就不去了，你和牛主任看着安排好就行了。”

刘芳菲说：“没事，你放心，就两个常规手术。”

虽然对鹿鸣主任说没事，刘芳菲还是要和齐日升研究，评估两个手术的风险。医生做手术前都要先评估风险，把应该遇到的风险都想得清清楚楚的，然后写在手术协议书上，让病人直系亲属签字，协议书是两份，一份是手术同意书，另一份是麻醉同意书。在两份协商上都要罗列出手术中可能出现的意外，内容不少，其中有麻醉意外，大出血，休克，病情特殊手术中断，。重大脏器衰竭，。术野变异粘连剥离损伤周围组织，。昏迷，。死亡等等。就是手术完成，还有术后并发症，后遗症，。全身感染中毒，。局部感染，。瘘疝，。组织粘连引起的合并症，水电解质平衡失调，。成为植物人，大出血，。休克，衰竭，功能丧失直至。死亡。

刘芳菲和齐日升评估的是实际的风险，而这些可能存在的潜在的风险都要写在协议书上，哪怕是一个普通的阑尾炎手术，病人家属签字了就算认可了，真正出了问题医院可以推卸责任，避免发生医疗纠纷。病人家属签这个字的时候，看见那一连串的死亡可能都眼晕，但是这个字还不能不签，不签医生就不能做手术，唯一的就是死亡了。所以，每次签协议书，齐日升都觉得那些病人家属在签生死谱，表情和心情都好像在经历一次生死离别，却不得不硬着心肠让他们签。

这两个病人的手术一个是心脏搭桥，一个是植入支架，在技术熟练的心血管外科医生看来，这就是普通的手术，基本没有什么风险，但是，心脏毕竟是人体的总发动机，特别是搭桥，需要心脏停跳一阵子，搭好桥后再复苏，毕竟还是有风险的。

刘芳菲与齐日升商量，还是看他那个手术方案做得好，想看他在风险评估方面有什么新见解，也是考察的意思。见齐日升说的每句话都在点子上，也是暗暗的纳罕。

在两个两个同意书中列举了充分的风险之后，就让齐日升通知家属，商谈协议书的签字。

这个过程说简单也不是很简单，像先通知的心脏搭桥病人家属，来的不是一个人，而是六个，围着办公台坐了大半圈。刘芳菲医生详细讲解了手术成功的可能性和预计的到的风险，然后接受家属的提问，有点像召开记者招待会。

家属中，一个穿西服打领带的年轻小伙就能问到点子上，刘芳菲作了回答，有一个胖墩墩的妇女就不行，问的问题太外行，还得解释。其他的人也都从各自的角度提了问题，总的归根一点，意思都是围绕病人手术后能不能活着。医生当然不能说肯定的话，把握是有的，意外也有可能，说了跟没说一样。

最后，家属还是在同意书上签了字。

支架手术比搭桥简单得多，危险也小，病人家属来的少，只有两个，他们听了刘芳菲的解释后简单问了两句，就签了字。

和病人家属谈完话，签了字以后，刘芳菲很随便的问齐日升，“你能做心血管缝合吗？”

齐日升回答说：“还行吧。”

“还行到什么程度，敢不敢做心血管搭桥的缝合？”

刘芳菲追问。

“在动物身上练过，不过，自小给人接骨头，缝合过血管，估计没有多大问题。”

齐日升没办法说，只能说的模模糊糊的，动物身上练过，人也是动物，齐日升的这个话也没有错。

“你还懂骨科？”

刘芳菲奇怪的问。

“我家是骨科世家。”

“我找两节血管，你缝合一下，我看看你的技术水平。”

刘芳菲想具体考校他一下，看看他的真实水平。

“行啊，我试试。”

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