05 30的深夜急诊与一条未读消息（第3页）

“都是你教的。”

“不，”苏景明轻声说，“技术可以教，但勇气和决断力是教不来的。那是你自己的东西。”

她们聊了一会儿手术细节，林深说了自己的健康教育计划。苏景明很支持：“基层医疗最重要的就是预防。你做得对。”

“苏景明，”挂电话前，林深突然说，“我想你。”

电话那头安静了一会儿。

“我也想你。”苏景明的声音很轻，“很想。”

挂了电话，林深站在宿舍窗前，看着远处的群山。夕阳把天空染成橘红色，云层镶着金边。

手机又震动了一下。是林清婉发来的邮件，附件是一份关于基层妇幼保健模式的调研报告，还有一句话：“注意安全。如果需要资金支持，可以申请专项基金。”

林深回复：“谢谢阿姨，目前还不需要。我想先了解真实情况，再制定方案。”

发送完邮件，她打开电脑，开始整理今天的病例。这是苏景明教她的习惯——每台手术后都要复盘，总结得失。

写着写着，她突然想起一件事：今天手术时，有个细节让她觉得奇怪。王翠的胎盘除了前置，还有局灶性梗死灶。那通常与妊娠期高血压有关，但王翠的血压一直正常。

她调出王翠的化验单。血常规显示轻度贫血，血小板正常。但凝血功能……凝血酶原时间轻度延长。

林深心里一动。她拨通检验科电话：“王翠的凝血功能，能复查一下吗？加做D-二聚体和抗凝血酶III。”

“现在？”

“现在。我怀疑她可能有易栓症倾向。”

一小时后，结果出来了：D-二聚体明显升高，抗凝血酶III活性降低。符合易栓症表现。

林深立刻去病房。王翠已经睡了，她丈夫守在床边。

“大哥，我问你个事，”林深压低声音，“你老婆以前有没有过……不明原因的流产？或者腿肿、腿疼？”

男人愣了一下：“有……前年怀过一个，三个月就掉了。去年夏天，她左腿肿过，疼了半个月，后来自己好了。”

深静脉血栓史。林深心里明白了。王翠可能有遗传性或获得性易栓症，导致胎盘微血栓形成、梗死，最终引发前置胎盘和早剥。

“大哥，你老婆可能需要长期用药，预防血栓。”林深认真地说，“这关系到她以后的健康，也关系到她以后能不能安全怀孕。”

“药……贵吗？”

“有便宜的药，但需要定期监测。”林深说，“我会跟吴医生商量，制定一个适合你们的方案。”

男人眼圈又红了：“医生，您……您真是好人。”

回到办公室，林深把发现告诉吴医生。吴医生很惊讶：“易栓症？我们这里很少诊断这个。”

“因为很少查，”林深说，“但不代表不存在。如果我们能早期筛查，可能就能预防很多胎盘早剥、胎儿生长受限的病例。”

吴医生看着她，眼神复杂：“林医生，你在这里三个月，可能会改变我们很多观念。”

“我只是……看到了可能性。”林深轻声说。

那天晚上，林深很晚才睡。她查文献，写病例分析，制定健康教育讲稿。窗外的星星很亮，山风呼啸。

凌晨一点，手机又震动了一下。她以为是苏景明，但打开一看，是阿秀发来的短信：“林医生，我肚子有点疼，但不是很厉害，要不要紧？”

林深立刻坐起来，拨通阿秀的电话：“阿秀，你现在在哪里？”

“在家……疼了一会儿，现在又不疼了。”

“有出血吗？”

“一点点，褐色的。”

林深心里一沉。孕中期褐色分泌物，伴轻微腹痛，可能是先兆流产，也可能是胎盘低置引起的出血。

“阿秀，你听我说，”她尽量让声音平稳，“你现在马上联系村里，找车来医院。我在这里等你。”

“现在？可是天黑了……”