手术意外（第1页）

周四下午三点十七分，林溪正在写病程记录。

她已经连续工作了十四个小时。昨晚收了个急诊穿孔，手术做到凌晨两点，今天早上七点又被叫来参加讨论会。中午没吃饭，只在护士站塞了两块饼干。咖啡喝了两杯，第二杯已经凉透了，她也没顾上续热水。

师兄陈锐出现在办公室门口时，林溪正盯着电脑屏幕上的字发呆。那些字她看了三遍，一个也没读进去。

“林溪。”陈锐走进来，声音压得很低，“帮个忙。”

林溪转过头。陈锐的脸色不太好，眉头拧着，手里攥着手机。

“怎么了？”

“我爸心梗，刚送急诊。”陈锐说，“我得马上过去。”

林溪坐直了身子。

“三点半那台阑尾，你帮我顶上。”陈锐说，“本来是我主刀，但……”

“行。”林溪站起来，“你去，没问题。”

陈锐拍了拍她的肩膀，想说什么，又没说出口，只是叹了口气，转身快步走了。

林溪看了看墙上的钟。还有十分钟。她活动了一下僵硬的脖子，去洗手间洗了把脸。镜子里的自己眼睛下面泛着青，脸色有点发灰。她用凉水拍了拍脸，深呼吸，把那股从骨头缝里渗出来的疲惫压下去。

她可以的。阑尾切除，常规手术，她做过很多台。

三点二十八分，林溪刷手，换手术衣，走进手术室。

病人已经麻醉好了，躺在手术台上。林溪站到主刀位，伸手：“刀。”

手术开始。

切开皮肤，皮下，腹直肌前鞘，分离肌肉，打开腹膜。一切顺利。林溪专注地盯着术野，手很稳，疲惫被暂时压在了意识的某个角落。

进入腹腔，找到阑尾。

林溪的手指顿了一下。

不对。

阑尾的炎症表现很轻，但周围组织有异常渗血。她皱起眉头，继续分离，渗血越来越多，不像是常规阑尾手术应有的出血量。

“吸引器。”她说。

视野清晰了一点。她看见阑尾周围有血肿，阑尾本身只有轻度充血，这不像是急性阑尾炎的典型表现。更让她警惕的是，那些血不太对——不是手术损伤造成的出血，而是组织本身在渗血。

“凝血功能术前查了吗？”她问。

巡回护士翻了一下病历：“查了，正常。”

林溪没说话。她继续操作，但动作更轻了。每动一下，渗血就多一分。她开始觉得不对劲，这不像阑尾炎，更像是有凝血功能障碍的病人才会出现的术中表现。

“既往史再确认一下。”她说，头也没抬，“有没有出血性疾病史？最近有没有吃过什么药？”

巡回护士又翻了一遍病历：“没有。既往史平顺，否认手术史，否认慢性病史，否认服药史。”

林溪的眉头皱得更紧了。

出血还在继续。她必须做决定——继续切阑尾，还是暂停？

如果继续，万一病人真的有未知的凝血问题，术后出血风险极高。如果不继续，病人已经开了刀，阑尾没切，家属会怎么想？

她深吸一口气：“暂停手术。叫血，准备输血。联系家属，我需要谈话。”

手术暂停。

等待的时间里，林溪站在手术台边，手套上的血迹开始变干。她盯着术野，脑子里一遍一遍过刚才的判断——有没有遗漏？有没有做错？是不是自己太谨慎了？