第十八章 时间回溯（第1页）

“病人死亡时间：2014年9月30日13时45分。上报医务处和陈院。”巡迴护士冷冷的一句话，让眾人都停了下来。

“死亡病例討论会的时候，你们麻醉科要负主要责任。”林高明指著赵雪梅说道。

“我……我们只是按指南办事。”赵雪梅並不理亏，但不代表没有自责。

“说得对，我们神外没有任何责任。”一旁神外的程主任说道。

“病人肾功能不全，我们拒绝麻醉是符合指南的。倒是你们，病人在术中出现心衰，难道不是你们手术的问题吗？”赵雪梅身后的麻醉技师反驳道。

“说得对，我们神外没有任何责任。”程主任附和道。

“我们的处理也是符合指南的，是你们拒绝麻醉导致病人出现情绪波动，从而诱发主动脉破裂。”沈昊主任反击。

“是你们！是你们！”

“我们神外没有任何责任。”

手术室里吵成一片。

“我们恐怕有责任，林主任。”一直沉默的祝春华突然开口，她走到墙角的观片灯前，敲了敲掛在上面的片子。

“术前您只做了超声检查，而这个片子日期是一周前的，我们没有做好充分的术前评估。尤其是片子上已经出现冠脉前降支轻度狭窄，很难说这一周会不会有新进展。”

手术室里鸦雀无声。

这正是王瀟需要知道的。

眾人此时的眼神都转向林高明，林高明低下头思索。

“病人肾功能不全，不能承受造影剂，因此我只做了超声。至於冠脉……”林高明把手探入病人胸腔，在已经停跳的心臟上抚摸。

果然冠脉上有硬物的触感，但也很难说是不是心臟停跳后才產生的血栓。

“高明啊，这就是你的失误了。cta造影做不了，你就该直接喊超声科的来。”程主任在一旁说道。

超声检查和造影检查相比，有很强的主观性，也更依赖操作者本身的经验。

cta血管造影、ct、磁共振等手段，只要位置和设置正確，拍出的片子不会有太大的不同。

但超声图像的获取高度依赖探头的操作手法、角度、压力、位置等，不同资质的医生操作差异极大，所以也有人把超声列入主观检查。

一般来说常规超声只能看清心臟结构，不足以判断冠脉的情况。

但有经验的超声科医生，完全可以从心臟室壁运动的异常中反推出缺血部位的面积，从而判断冠脉的狭窄程度。

如果术前请教过超声科，很有可能预知心衰的发生。

一副吃人的眼神对上程主任，程主任不自觉地后退了一步：“我们神外可没有任何责任。”

手术室大门“哗”的一声被踩开，陈院长和几个黑衣人冲了进来。

“啊……呜呜呜……”陈院长仿佛失去了所有的气力，滑跪到手术台旁，双手撑地，哭得上气不接下气。

给贵人们看病，並非总是好事，往往高收益与高风险並存。

会医闹的可不止一般老百姓，普通人还能靠保安拦著。贵人呢？

华佗给曹操开出了划时代的治疗方案，回报他的却是冰冷的断头台。

一旁的器械护士低声说：“陈院长亲爹死的时候，都没见他哭得这么伤心。”

王瀟觉得差不多了，心里默念道：启动回溯模块。

【叮！病人脑死亡，手术失败。启动时间回溯模块。】

【当前完成手术数：3】

【当前总回溯次数：4】

世界在王瀟眼前消解。

手术室的时间计时器重新回到了【00:00:00】。

“小朋友，你来指挥。”