§几种常见中老年病的预防（第1页）

§几种常见中老年病的预防

人口老龄化是全球性发展趋势。据统计，2014年初全球60岁以上的老年人有9。21亿，超过总人口的12。9%。其中我国60岁及以上的老年人口总数超过2亿，占我国总人口的14。9%，占全球老年人口的21。7%，居世界首位。我国及全球已经全面进入老龄化社会。

调查表明，中老年人患病率最高的前五种疾病分别是高血压、脑血管病、冠心病、骨关节病、呼吸系统疾病，而且有逐年升高趋势。尤其是糖尿病的患病率增长最快；因慢性病造成的死亡人数占总死亡人数的75%，导致中老年人死亡的主要疾病是脑血管病、心脏病、肿瘤、呼吸系统疾病。

有鉴于此，这里主要论述一下脑血管病、心脏病、肿瘤、糖尿病、呼吸系统疾病的预防知识[1]。

脑血管病的预防

所谓脑血管病，是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内血液循环障碍、脑组织受损的一组疾病。

脑血管病一般分为急性脑血管病和慢性脑血管病两种。急性脑血管病主要包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、蛛网膜下腔出血等；慢性脑血管病主要包括脑动脉硬化、脑血管病性痴呆、脑动脉盗血综合征、帕金森氏病等。

我们一般所称的脑血管病，是指急性脑血管病，如中风等，它发病急，来势汹，发起病来常常要人的命。慢性脑血管病由于发展速度慢，很容易被忽视。

脑血管病有百分之七八十属于缺血性疾病，百分之二三十属于出血性疾病，也有的是两者兼而有之。不难看出，它们都与“血”有关。究其原因在于，脑部作为人体分化程度最高的器官，具有丰富的血液供应和完善的血液代偿系统，对缺血、缺氧非常敏感。有鉴于此，要预防脑血管病的发生，关键是保证血和氧的正常供应[2]。脑部缺血3小时就会出现不可逆变化，形成缺血半暗区；缺血6小时以上，则所有脑细胞会坏死。

以最常见的中风为例。中风的发病率高、致死率高、致残率高[3]，再加上神经元细胞损伤的不可逆，决定了神经功能恢复非常困难。这两者叠加，表明预防中风的极其重要性。

中风有时也叫脑卒中，两者基本上是一回事。中风最常见的症状是，病人出现程度不同的语言、运动、感觉功能障碍，以运动功能障碍为主的中医称之为半身不遂，俗称偏瘫[4]。

中风可以分为出血性中风、缺血性中风、混合性中风3种类型。发生中风的原因多种多样：出血性中风既可能是脑实质出血、蛛网膜下腔出血，也可能是原发性出血或其它原因；缺血性中风既可能是脑血栓或脑栓塞形成的，也可能是腔隙性梗塞形成的，还可能是可逆性缺血性神经功能缺失形成的；混合性中风既可能是出血后梗塞形成的，也可能是梗塞后出血形成的。

目前比较明确的、发生中风的真实原因有：

动脉的损害，如高血压、动脉硬化性血栓栓塞等；

颅内小血管病变，如动脉瘤、动静脉畸形等；

全身动脉炎性病变影响脑动脉，如多发性大动脉炎、闭塞性血栓性脉管炎、结节性动脉炎、巨细胞动脉炎综合症、系统红斑狼疮等；

感染性动脉炎，如钩端螺旋体性、梅毒螺旋体性、真菌、念珠菌、继发于化脓性脑炎等；

动脉夹层病变，如外伤性夹层动脉瘤、马凡综合症、假黄色瘤夹层组织病等；

先天性脑血管病变，如烟雾病、先天性动静脉畸形、先天性动脉瘤等；

外伤性脑血管病变，如血液流变学异常、血液动力学异常（低血压[5]）、血液成分异常（风湿性心脏病伴房颤附壁血栓脱落、减压病）、红细胞异常（红细胞增多症）、血小板异常（血小板增多症）、白细胞异常（白血病）、凝血因子异常等。

目前比较明确的、发生中风的危险因素有：高血压、糖尿病、心脏疾病（心原性栓子）、肥胖[6]和缺乏运动、吸烟[7]、年龄[8]、口服避孕药、父母双方的中风史[9]、偏头痛、血液流变学异常、血液动力学异常等。导致中风的最重要病因是高血压，这已经得到国内外广泛证实。所以要预防中风，首先要防止和治疗高血压，这是关键中的关键。

不难看出，要预防中风的发生，至少要预防上述疾病发生。仅仅预防中风就要如此草木皆兵，更何况中风还只是脑血管病中的一种，预防脑血管病的发生要做多少工作也就可想而知了。但不管怎么说，从整体上加强自我医疗保健、定期健康检查，有助于及时发现毛病、及时得到有效治疗。

心脏病的预防

心脏病的主要症状有：气短、呼吸困难；心慌、心悸；胸骨后痛；二尖瓣面容，如两颊呈暗红色；紫绀、口唇发紫；颈静脉怒张；咳嗽与咳血；头晕目眩，严重时会出现头疼晕厥；夜间失眠；疲倦乏力；下肢浮肿；消化不良；免疫力下降。在此基础上，女性的心脏病症状还有其特殊性[10]。

近年来心脏病患者有年轻化趋势，尤其40岁是一个重要关口。究其原因在于，心情和饮食两方面没有引起足够重视。中老年人听到这消息不要高兴得太早，以为自己远离了高危期。因为这是就一般而言，对于个人来说心脏病患者随时处于危险期，每天早上6至9时是心脏病发作高峰期。

有鉴于此，预防心脏病也要从这两方面着手：一手抓精神（爱心）文明，一手抓物质（饮食）文明。

爱心

《心脏停跳与心脏病》一书作者、著名医学心理学家斯蒂芬斯·娜卓说：“作为一个医生，我可以明确告诉大家，爱是能够治愈心脏病的。”她认为，预防心脏病应该有一颗爱心，时时助人为乐，同时善待自己。

这并不是什么道德说教。因为一个人有了爱心，就会从内心增进健康和快乐。否则，如果总处于愤怒与狂躁之中，内心起伏必然会颇不宁静、心跳加速。从医学角度看，心情激动和不安所产生的荷尔蒙是引发心脏病的元凶。而内心平静和乐观，则会刺激副交感神经，在体内产生较少的可的松（皮质醇），大大减少心脏病的发病率并有助于治愈心脏病。

饮食

要预防心脏病发生，应当特别关注一种神奇食物——粟米油（玉米胚芽油）。要做到这一点并不难，只要平时在饮食中一日三餐用粟米油就能轻而易举地做到。这种粟米油，由玉米胚芽精炼而成。研究表明，粟米油不含胆固醇，却含有62%的亚麻油酸，具有抑制肠道对胆固醇的吸收、降血脂、保护血管，减少动脉硬化作用。

千万不要忽视这一举措。虽然换一种食用油只是举手之劳，可是要知道，它占我们每个人一日三餐膳食脂肪摄入量的50%！为了减少心脏病发作，中老年人从40岁开始就应当每天注意以下几方面：