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三、心理与免疫

心理因素对人体免疫系统影响的研究在20世纪80年代中期开始蓬勃发展，成为健康心理学研究的一个新课题。有三方面因素影响它的兴起与发展。

随着现代免疫学研究的发展，人们发现许多过去病因不明的疾病与免疫反应有密切关系，如关节炎、糖尿病、甲状腺功能亢进、各种硬化症、癌症、艾滋病等。人们希望心理因素对人体免疫影响的研究能对免疫系统介导疾病的病理及其治疗方面有所启发。

健康心理学以往在这个方面的研究比较薄弱，所以免疫系统作为心理与生理的一个纽带，有望通过对它的研究探知生理与心理间因果性的联系。目前，现代医学已从生物医学模式向社会一心理一生物医学模式转变，心理因素在疾病发生中的作用越来越受到人们的重视。

以动物为对象的有关研究取得的成果引发心理学家的进一步以人为对象进行研究的兴趣。研究表明：动物的免疫系统改变可以由经典性的条件刺激引发。只是在研究人的免疫系统时，更注重的是心理因素对免疫系统的影响。

据统计，近10年来，约有数百篇论文从不同角度探讨了心理因素对免疫系统的影响。涉及的心理因素主要有应激、情绪、人际关系等。

近年来，科学家们对人脑与人体免疫系统之间的相互作用，及其对全身健康状况的影响，进行了广泛深入地研究。关于心理压力容易导致疾病的学说，终于开始受到普遍重视，“心理免疫学”这门新兴学科也由此获得了迅速的发展。

如前所述，人类的免疫系统就像一个国家的国防系统，能够识别并抵抗细菌和病毒等侵入体内的异物，所以说人体对于各种疾病的感受性和抵御能力在很大程度上取决于免疫系统的功能是否健全。科学家们原先以为免疫系统是一种自我调节的孤立系统，但是最近的研究证明，人脑能够影响免疫系统的功能。这就意味着，人体对各种病症的抵抗力，将会受到心理因素的影日向。

心理免疫学与人们平常所说的“心身医学”有所不同。心身医学的论及对象是一些完全由心理因素而非生理原因引起的疾病。心理免疫学的基本概念是：人脑会影响免疫系统，因而也会影响人们对疾病的抵抗力。

1．心理压力影响免疫力

（1）西点军校中的“腺体热”

在过去10年中，许多专家研究结果证明，人的精神状态与人对疾病的感受性之间的确存在着某些联系。美国耶鲁大学的凯斯尔等人曾对“腺体热”（传染性单核白细胞增多症）在西点军校1400名学员中的传播情况做过研究。他们发现，200多名发病者大多是志向远大但学业欠佳的人，他们的父辈又大多是社会公认的成功者。这就意味着：疾病的侵袭对象正是那些在军校生涯中心理压力最大的学员。

（2）-项颇有争议的研究课题

关于疾病与“生活事件”之间的联系，是一项颇有争议的研究课题。所谓“生活事件”，是指那些迫使人们改变现成行为方式的环境条件变化，如新婚、得子、居丧、解职等等。

研究结果证明，生活事件总分的高低同伤风、流行性感冒、结核及各类过敏性疾病的发生次数、症状轻重及病程长短存在着具有统计学意义的联系。专家注意到，人在居丧期间远比平时容易得病、甚至死亡。为了弄清这是否确系免疫系统的功能失常所致，澳洲新南威尔士大学的巴特维帕等人曾对丧偶不久的26名实验对象进行了免疫功能的测定。结果发现，实验对象在居丧两个月之后，体内淋巴细胞的活性便明显降低。这就是说，心理的极大压力和情感的极度压抑会对人体免疫系统造成损害。

（3）考试中的学生

科学家们近来还研究了各种紧张因素对于常人免疫系统的影响。美国俄亥俄州州立大学的格拉泽等人曾对参加重要考试的75名医科学生进行了调查。他们发现，在考试的当天，学生体内“天然杀伤细胞”的活力比一个月前大为降低。另外，在考前复习的紧张阶段，学生唾液中所含的抗体数量也会有所减少，这些现象都说明学生的免疫系统受到了紧张因素的不良影响。

（4）同伴哪去了

大多数动物实验的结果也都表明，处于紧张状态的动物同样比较容易得病，甚至某些环境条件的变化也会对其产生相应的影响。一个有趣的实验：研究人员将在一起生活很长时间的小老鼠中的几只拿走，而剩下的小老鼠则没有活多长时间就死掉了。为什么？因为它们不知道什么原因失去了同伴，于是就很焦躁，从而导致免疫力下降，最终因患病而过早死亡。

近年来，世界各国的医学专家不断向人们发出警告，随着生活节奏的加快和工作竞争力的加大，由心理压力引起的身心疾病已呈大幅度上升趋势。这种状况应引起各界人士的关注，如何引导人们自我减压也势在必行。

（5）“好人”易患各种疾病

心理因素对免疫系统影响的详细机理仍在深入的研究之中，一般认为是通过心理一神经一内分泌一免疫的复杂网络而产生作用。从初步的研究结果来看，为维护、改善我们免疫系统的功能，有必要对我们的个性、心理状态做适当地调整。资料显示，“好人”易患各种疾病。有这么一个病例：一个家庭和睦、亲邻友好、同事称道的中年男子突患癌症，人们大惑不解。其实原因很简单，原来他为了做个好父亲、好丈夫、好儿子，在家里四面受气而不发，到了单位为了搞好同事关系、上下关系，也宁可委屈自己，在亲友邻里间仍是如此。他为了适应周围环境长期过度压抑自己而从不表露出来。由于内心的抑郁长期得不到宣泄，致使机体免疫力下降，对付不了病魔才患病症。当然除了内心压抑，其他如精神高度紧张、生活遭受重大挫折（如人生三大不幸——少年丧父、中年丧偶、老年丧子）等均可致免疫力低下，易患疾病。所谓“百病皆生于气”即含此意。

2．应激对免疫系统的影响

应激对免疫系统影响的研究在两种不同状态下进行，一是自然应激状态，二是实验应激状态。

（1）自然应激状态

自然应激状态下的研究，主要以生活中的压力事件为变量。有人研究了专业考试对医学院学生免疫细胞功能的影响。结果表明：面对考试的压力，学生的各项免疫细胞应答指标均有下降，如NK细胞的活性、淋巴细胞的增殖能力下降，而疱疹病毒的抗体数增加。