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什么叫失眠症

失眠症是睡眠障碍的一种表现形式，是中枢神经系统失调的一种反应。失眠症可以表现出多种多样的情况，如难以入睡、早醒、睡眠中易醒、醒后难以再度入睡、睡眠质量下降、睡眠时间明显减少等。1985年美国精神病学会提出的定义是：失眠症指的是自诉难于入眠或维持睡眠困难，每周至少4晚，至少连续3星期，多导睡眠图检查发现，入眠潜伏期超过30分钟或睡眠效率低于85%（对老年人需作适当调整）。依据中国精神疾病分类及诊断标准的规定，每周至少发生3次以上并持续1个月或更多的时间，又并非脑器质性病变、躯体疾病或精神疾病症状的一部分时，即可诊断为失眠症。

判断是否失眠时，不要机械地对睡眠时间少于6小时，就认为失眠，要因人而异，因为每个入睡眠所需要的时间如同饭量一样，彼此之间存在差别。有的人每天要睡8~9小时，也有的人习惯每晚只睡4~5小时，对于睡得少或者早醒的人，只要本人感觉自己睡够了，白天没有不舒适的感觉，便属于正常睡眠。因此，衡量正常睡眠的时间，要以本人平时的睡眠习惯作为衡量标准，绝不能因为少于大多数人的平均睡眠时间，便认为自己失眠。同时值得注意的是，因工作紧张、思虑过度、心情不佳、环境变化、睡前太兴奋或睡前喝了浓茶、咖啡等兴奋中枢神经的饮料时，都可能引起失眠，这是人体的正常反应，多数人的大脑会自动调节，在一段时间后即可恢复正常，不能称为失眠症。医学上所说的失眠症，与失眠是有所区别的。“失眠”只是一种症状，可能是暂时的，偶然发生的，而“失眠症”则是长期的睡眠障碍。

失眠症在人群中的发生率非常高，涉及面非常广。美国的失眠症发生率高达32%~35%，英国为lo%~15%，日本为20%。我国虽无确切的可靠统计，据临床工作者认为在都市人群中有20%左右，而女性所占的比例要高于男性。

失眠症产生的原因

产生失眠症的原因很多，大致可以归纳如下。

1．违反生物钟引起失眠

如大小夜班轮值的工作，或出国旅游穿梭不同纬度，有时极度兴奋也会睡不着，但通常是短暂的。

2．突然受到重大事件的打击

如亲人死亡、夫妻离异、失业、公司倒闭、股票起落，造成情绪不稳定、失落、惊慌，久久不能平静，以致夜夜难眠，但通常一两个月就会恢复，是短期的失眠，但少数也会演变成慢性失眠。

3．原发性失眠

此类病人并无特殊内科疾病或精神疾病，通常是先天操心型的人，容易紧张、焦虑，平时有时候睡眠质量也不好，遇到重大压力、精神负荷增大时，就更睡不着了，久而久之，就成了慢性失眠，即使压力消失了，香甜的睡眠也不再复得。但也有些原发性失眠者，可能找不到任何原因。

4．精神疾病

如忧郁症病人常伴有失眠，特点是清晨两三点醒来，难以再度入睡。狂躁症病人晚上根本不想睡觉，精力无穷，半夜打电话找朋友聊天，活力无限，不断地往外跑，有时幻听，无法安静入睡。其他广泛性焦虑症、恐慌症、精神分裂症病人，都有可能时常睡不着。

5．内科疾病

关节炎及各种酸痛症，可能会痛得病人晚上睡不着；心脏衰竭的病人，当平躺睡觉时会喘得更厉害，所以必须坐着睡觉，因而影响睡眠质量；其他甲状腺疾病、肺病、尿毒症等疾病，都可能失眠。

6．妇女停经

妇女于停经时产生全身潮热、情绪不稳、盗汗、失眠等症候群，有些经前症候群为严重的焦虑、不安、疼痛，甚至失眠。

7．药物

有些人服少量类固醇会失眠，服大量则精神异常。平喘药如支气管扩张剂使心跳加快，兴奋神经使入睡不着。另外，毒品如大麻、海洛因、安非他命都会影响大脑、兴奋中枢神经，让人产生失眠、幻觉。

8．刺激性饮料

茶、咖啡等刺激性饮料会扰乱正常睡眠，高度白酒也属影响睡眠的刺激性饮料范围。开始喝酒时，可能有短暂的催眠作用，但长期喝酒，就像吃安眠药一样会上瘾，久了会影响正常睡眠。

9．医源性

医生给病人安眠药或病人自己服用安眠药，日久成习惯，最后服安眠药也失效了，只好夜夜失眠。