第109章 这老东西绝对是来马路上挣钱的(第1页)
第109章这老东西绝对是来马路上挣钱的!
接下来要学习的是气管切开,这个相当的血腥暴力。
气管切开术主要用於两种核心情况:上呼吸道阻塞和长期机械通气支持。
简单来说,就是当正常的呼吸通道被堵住,或者需要长期依赖呼吸机时,医生会考虑在颈部气管上开一个口,建立一个新的、更直接的呼吸通道。
比如严重过敏反应、烧伤、感染等导致的喉头水肿,异物阻塞、喉部或气管肿瘤。
中风、重症肌无力、渐冻症等导致呼吸肌麻痹、急性呼吸窘迫综合徵、严重颅脑损伤、昏迷等。
高风看了一遍操作视频,脸上露出了自信的微笑,动刀子这块儿他最熟练了。
做气管切开前,首先就是要取得患者和家属的同意。
“我反对!”高小风道。
“患者已同意,接下来进行下一步的操作。”
准备好气管切开包和气管套管、光源、吸引器后,高风准备动工。
事实上还需要提前建立静脉通路,確保术中给药和补液,但模擬空间內,死了也就死了,正好可以再来一次人体器官小课堂。
气管切开的时候,可以採用局部浸润麻醉或全身麻醉。
全身麻醉的话患者没有什么痛苦,但是那样的话一点挑战也没了,要不是高小风摁都撼不住,高风本来局麻也不准备做的。
没错!他本打算生切的。
“行行,你躺下,我打点利多卡因还不行吗?”
“你看你,一点为医学献身的精神都没有。”高风抱怨道。
做完浸润麻醉后,高风用手指触摸並確认了甲状软骨、环状软骨和气管环的位置。
他手起刀落的在颈部正中,从环状软骨下方到胸骨上切跡,做一个纵行皮肤切口,鲜红的血液流了出来。
接著切开皮下组织和颈阔肌,沿中线分离胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌,暴露出气管前壁。
期间一定要注意止血,並保护好两侧的甲状腺和重要血管神经。
高风拿起用注射器穿刺进入气管,抽出空气,以再次確认气管位置,避免误切。
“就这?也太简单了吧!”他心中生出了一股索然无味的感觉。
高风用拉鉤將甲状腺峡部向上或向下拉开,在第2—4气管环之间,用刀片做一个横向或纵向的切口。
然后他拿出气管扩张器撑开气管切口,迅速將选定型號的气管套管插入气管內。
接著再用带子將气管套管牢固地系在颈部,防止脱出。最后缝合皮肤切口,並覆盖上了无菌敷料。
“完美!”
他觉得自己做的比教学视频上的好。
“9子,说话!你高大爷的技术怎么样?”
“恭喜高医生的气管切开技术达到专业级(1100),请再接再厉。”9527
道。
晚上5点半,马路上的车流量也到了高峰,公交车“哐当哐当”地靠站,车门打开时涌出一群乘客,又迅速涌进另一群;
私家车排成了长龙,红色的剎车灯连成一片,像一串流动的红宝石。
黑车司机探出头,对著路边挥手的人喊:“去哪儿啊?上车就走!”
不少人三三两两的在马路边的小花园里散步,看起来一片祥和。