14 00的社区义诊与网红医生的真相(第1页)
周六下午两点,城郊结合部,前进社区服务中心。
临时搭起的义诊棚前排起了长队,大部分是外来务工的中年女性和带着孩子的妈妈。林深坐在妇科咨询台后,面前摆着简易的检查床和一台老旧的便携式B超机——屏幕是黑白的,图像模糊得像雾里看花。
“医生,我下面老痒,是不是上火?”一个四十来岁的阿姨坐下,面色黝黑,手上满是茧子。
林深戴上手套:“阿姨,我先给您做个检查好吗?”
检查结果:霉菌性□□炎,很常见,但拖了太久,□□壁已经充血糜烂。
“这不是上火,”林深用棉签取分泌物标本,“是真菌感染。您平时内裤是不是晾在室内,不见阳光?”
阿姨点头:“我们租的房子朝北,晒不到太阳。”
“那要煮开水烫一下内裤,或者在太阳下暴晒。我给您开点药,但最重要的是保持干燥清洁。”林深边说边画示意图——简单的女性生殖道解剖图,用红笔标出感染部位。
“这个……严重吗?”阿姨紧张地问。
“不严重,但拖久了会反复发作,还可能上行感染。”林深尽量用最通俗的语言,“就像家里墙角发霉,不处理会蔓延到整面墙。现在处理,很快就好。”
阿姨松了口气:“谢谢医生,您讲得明白。”
一个接一个。盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、更年期综合征……林深发现,这些女性大多把小病拖成大病,因为“不好意思看”“觉得不是大事”“去医院太贵”。她们对身体的认知停留在“肚子疼”“腰酸”“下面不舒服”这种模糊的描述,缺乏最基本的妇科常识。
下午三点半,一个抱着孩子的年轻妈妈坐下来,孩子约莫两岁,正在吃手指。
“医生,我生完孩子后,每次咳嗽、打喷嚏都会漏尿……”她声音很小,脸涨得通红。
压力性尿失禁。林深心里有数了。
“这很常见,因为怀孕和分娩对盆底肌有损伤。”林深拿出一个盆底肌训练示意图,“您看,就像这个弹簧,用久了会松,需要锻炼让它恢复弹性。”
她教她做凯格尔运动:“就像憋尿的感觉,收缩,保持三秒,放松。每天做三组,每组十次。坚持一个月,会有改善。”
年轻妈妈认真学着,眼睛里有希望的光:“真的有用吗?”
“有用,但要坚持。”林深又补充,“如果半年后还没改善,可以去医院做盆底康复治疗。”
“医院……贵吗?”
“有医保可以报销一部分。”林深写下几个医院的名称和科室,“您先自己练,如果不行再考虑。”
年轻妈妈千恩万谢地走了。林深看着她瘦弱的背影,心里沉甸甸的。在中国,有多少女性在默默忍受着这些“难言之隐”?
“林医生,”社区工作人员小刘凑过来,压低声音,“那边有个阿姨,想检查又不敢过来,您能去看看吗?”
义诊棚角落,一个五十多岁的阿姨局促地站着,双手绞着衣角。林深走过去,放轻声音:“阿姨,您有什么不舒服吗?”
阿姨看了看四周,确定没人注意,才小声说:“医生,我……我下面出血,不是月经,断断续续好几个月了。”
绝经后出血。林深心里警铃大作。
“阿姨,您最后一次月经是什么时候?”
“三年前就停了。”
“出血多吗?什么颜色?”
“不多,就是点滴的,暗红色……有时候有点臭味。”
林深的心沉了下去。绝经后出血伴有异味,首先要排除子宫内膜癌或宫颈癌。
“阿姨,我需要给您做个妇科检查,可以吗?”她尽量让声音平静。
阿姨犹豫了很久,终于点头。
检查床上,林深戴上手套,用扩阴器轻轻撑开□□。宫颈暴露出来——表面有菜花状赘生物,触之易出血。典型的宫颈癌体征。
林深的手抖了一下。她深吸一口气,取出细胞刷做宫颈涂片。
“阿姨,”她一边操作一边尽量让声音平稳,“您的宫颈有点问题,需要去医院做进一步检查。”
“问题?什么问题?”阿姨声音在发抖。
“现在还不确定,需要做病理检查。”林深取下标本,做好标记,“您有家属吗?最好让家人陪您一起去医院。”
阿姨突然哭了:“医生,是不是……癌?”
“不一定,”林深握住她的手,“很多宫颈病变都是良性的,但需要明确诊断。阿姨,您现在发现是好事,早发现早治疗。”