可怕的胰腺外伤胰腺的特殊性质（第1页）

可怕的胰腺外伤胰腺的特殊性质

2015年，一名7岁男孩上学时不慎跌倒，脖子上挂着的水瓶被夹在腹部与地面之间，对腹部造成了强大的冲击[9]。

之后，男孩因持续呕吐被送往医院，检查后发现他的胰腺破裂。他在两周内接受了三次手术，切除了胰腺的一半，才保住一命。

胰腺的特殊性决定了胰腺外伤的后果非常严重。

胰腺呈黄色，长约15厘米，在胃后部，是一个柔软的器官。交通事故、跌倒、殴打等对腹部的强烈冲击都可能导致胰腺受伤甚至破裂。

之前提到，胰腺是产生胰液的器官，而胰液是一种多功能的消化液。如果胰腺破裂而导致胰液扩散进腹腔，会引发非常严重的问题——我们的身体会被消化（从某种程度上来说确实如此）。毕竟人体的成分与我们吃的动物并没有太大差别。

胰液会损害腹腔中的血管和器官并引发严重的炎症。在某些情况下，它甚至会危及生命。

人体每天产生约1。5升胰液，可以装满一个大塑料瓶。胰腺即便发生破裂，也还会持续产生胰液。除非通过手术修复，否则胰液会不断流入腹腔。

更麻烦的是，修复破裂的胰腺是一项艰巨的任务——胰管的直径很小，只有几毫米，并且胰腺本身就像豆腐一样柔软，所以手术难度很高。在某些情况下，破裂的部分可能难以被修复，必须部分或完全切除胰腺才行。

之前提到的男孩，在第一次手术时似乎保留了胰腺，但在第二次手术中切除了大约一半。据报道，切除胰腺后可能会因为胰岛素缺乏而导致糖尿病，所以切除也应格外慎重[10]。

空腔脏器和实质脏器

刀枪造成的外伤称为“穿透（锐器）伤”，交通事故、跌倒造成的外伤称为“钝器伤”。虽然钝器伤的伤口基本不会穿透皮肤，但与定位精确的穿透伤相比，钝器伤更可能造成大面积的严重损伤。前面提到的水瓶撞击就属于钝器伤。

在日本，钝器伤的比例占88%，穿透伤低至3%[11]。而且枪伤在日本极为罕见，大多数穿透伤是刺伤（用刀等）。

一般来说，实质脏器比空腔脏器更容易受到损害。所谓空腔脏器就是“管腔状”的脏器，或是内部有较大空间的脏器，胃、小肠、大肠、子宫、**等都是这样的结构。而实质脏器就是一些“实心”的器官，例如肝、肾、脾、胰等。

空腔脏器可以根据外力发生凹陷或膨胀，灵活地调整大小，例如子宫就会随着胎儿的增大而变大。但实质脏器就没有这种本事。

事实上，空腔脏器受损只占全部钝器伤的1。2%，其余大部分都是实质脏器受到损害[12]。

肝脏是腹部最常见的外伤部位，其次是脾脏、肾脏等实质脏器。胰腺虽然比以上器官安全一些，但由于胰腺位于腹腔深处，因此单纯的胰腺损伤较少，90%以上的胰腺损伤还伴有其他脏器的损伤[13]。就肝脏来说，男性的肝脏重约1。5公斤，女性的重约1。3公斤，是腹腔脏器中最大的，所以很容易因为外力而受伤。

我们身体的某些部位非常脆弱，有些地方则不然。明白了身体的结构特点，自己有哪些弱点就一目了然了。

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