治血虚发热一例虚损慢性病要慢慢养（第1页）

治血虚发热一例，虚损慢性病要慢慢养

2020年8月5日早上有个患者从安徽来复诊，精神挺好，她自己走进来跟我打招呼。

我一看到她，愣了一下，脑海里马上浮现出她初诊时的样子，她被两个人搀扶着进来，不，几乎是架着半拖着进来。

她刚坐下，人马上就趴在诊桌上，就像是离了水的鱼，气喘吁吁，趴在那不停地嗳气——很长串的气。

我跟她说话，她半天才能抬起来，双眼无神，面色苍白到就像是纸人，毫无血色，说话的样子像是随时就会断气。

这就是我对她的初印象，尤记得是她女儿在就诊时问我说，她母亲是低烧三个月，中医可不可以看。

我说试试吧，于是她把她母亲从安徽接到深圳来。我以为就是个低烧而已，但是没想到的是进来的时候有这么严重的情况，而且是57岁，年龄也算大。

2019年12月22日初诊。

2019年9月下旬开始，患者每日午后开始手足先凉，渐至全身发凉，伴咳嗽吐白痰，约两小时后即开始发热，无汗。至10月下旬，伴足麻。现有纳呆，口臭，反复嗳气吐涎沫，极度乏力，两腿麻木跳痛，小便正常，大便无力。舌淡红苔薄，脉沉紧细数无力。

她既往有贫血，由于她一来，就是瘫软在诊桌旁，话是出气的多、入气的少。没有明显的外感史，所以我先按气虚发热来治。我选用的是升阳益胃汤（请在医生指导下使用本篇文章涉及的药物和药方）。因为她咳吐白痰，至于口臭——那是气虚不运、中焦沤出来的臭味——健脾就好了。升阳益胃汤——治脾虚之肺虚的咳。

我当时只是投石问路。

她服药一周后，低热不退，腿很酸，足又麻，大便颜色偏黑。她在12月29日复诊才告诉我，在来我这一周前就先输了血，输过血了才敢坐火车来深圳。

于是我按血虚发热给她治疗，这次用的是归脾汤加味。患者服药后，发现体温偶尔能降到正常。

于是我让学生给她女儿发短信，首先要考虑有没有消化道出血，其次要考虑排除身上有没有肿瘤，两个都可以造成贫血，她们去做了检查，这两种情况都排除了。

这时我更加确认，她就是血虚发热。

2020年1月3日，三诊。

守方。

于是我就追溯患者为什么会贫血，有没有外伤史，有没有崩漏等各种情况，我都问一遍，发现都没有。

最后患者告诉我，她吃素吃了十年。我大体心中有数了。她就是一个长期营养不良造成的贫血，可能是蛋白质摄入不足，血红蛋白原料不足，是纯虚证。

我继续守方。

到了1月12日的时候，患者吃了二十多剂中药，体温终于正常。她前后烧了三个半月。

但是人的精气神还是差，还是每次都是家人搀扶着进来，气喘吁吁，面色仍然是纸片人一样。

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