2020年8月自治记录（第1页）

2020年8月自治记录

2020年8月1日早上，在诊室里被艾条的烟刺激到，下班的时候我就觉得喉咙有点像上火一样的感觉，喉咙像热也不像热，像疼也不像疼，像痒也不像痒，干干涩涩的感觉。…

当时不是很在意，想着严重了到时吃点养阴利咽的药就可以了。

第二天醒来的时候，发现口腔中有一种抽完烟之后臭臭的感觉（强调一下吸烟有害健康，饮酒也是，我在毕业那年有过短暂的吸烟史）——喉咙、口腔都臭，但我还是没有特别在意，因为它没有让我觉得特别难受，仅是在喉咙有点异物感。…我心里还是想着大不了就吃点玄麦甘桔颗粒。

过了半天，又觉得自己像是感冒，我就吃了杏苏散和甘露消毒丹，但是吃药也没能解决问题。…

针对咽痒，我又开了止嗽散，想着，是不是外感风寒了，但是发现没有效，这不是外感，就是艾烟诱发的。

我就在想，这是咋回事呢？

回忆一下饮食，这几天吃了菠萝和大水蜜桃。

我这几年吃完这两样都有不舒服的反应，水蜜桃会让我气管分泌黏液而瘙痒；菠萝会让我口腔黏膜作痛，尤其是舌头，还会让我大便出血。

我的喉咙、气管越来越痒。

喉咙痒怎么可能不咳？

我白天一点都不咳，上班的时候偶尔被浓烟呛到了，会咳一两声。当时感觉不到什么，晚上，我刚躺下的时候也没事儿，但是躺到十几分钟到半个小时的时候，喉咙和气管就开始瘙痒了，这种瘙痒像是羽毛挠到喉咙和气管，会刺激到你弓起身子来呛咳。…

半夜家人都睡着了，不想吵到家人，就想憋住不咳，可越想憋气，越憋不住，喉咙、气管痒特别难受，一定要咳出来。…

我躺下入睡的时候咳，但真睡着了就又不咳了。

等到天亮快醒的时候，偶尔翻个身，突然喉咙就有蚂蚁爬过一样的痒，就又咳了起来。…

这种情况持续了一个星期，导致我一直没睡好。…

这期间我不是没有对自己进行治疗，统计一下，共吃过小青龙合剂、芥子茶、麻旋二虫汤、止嗽散、杏苏散加上干姜细辛五味子。…

在第七天，当我试吃止嗽散合用杏苏散加上干姜细辛五味子这个大方子时，喉咙里感觉像有冰块在融化一样（没有凉的感觉，就一个比方，或者比喻成蜡烛熔化一样），喉咙不停地分泌极少量的薄薄、黏黏的白色黏液。痰不多，吐了一两个小时之后，喉咙完全不痒了，不咳了，就睡着了。天亮后，感觉到气管真就像冰块融化一样，开始有一点点痰液渗出来，这个痰液在气管里面稍微划动，就瘙痒，一痒我就咳醒，清醒之后又咳痰，起床后却像完全恢复一样。

我一边咳一边想，这喉咙怎么这个样子？感觉自己的气管就是一整个老冰棍儿，在慢慢融化，那个痰慢慢渗出，如果这个冰棍一天完全不融化，这个咳嗽一天不会停止，它就在你躺下的时候咳嗽，你站着的时候不咳嗽，这是什么？这一定是个水饮病。水饮具有流动性，体位改变让痰液流动导致咽喉或气管产生剧烈的瘙痒感而引起剧烈的呛咳。

用了“止嗽散合用杏苏散加上干姜细辛五味子”这个大方子后，喉咙那一块的“冰”先溶解掉了，就不咳了，喉咙也不痒了，但是“冰块”化后变成黏液往下流动，跑到气管往下一点点，到璇玑穴那个地方开始痒。

我从天突穴到璇玑穴段皮肤不停地拿起来捏，按照王居易老前辈的那种揲法，分筋拨层，一层层地捋肌肉束。又在天突穴贴上揿针。我捏了这个璇玑穴后，止痒了，就睡着了。

后来，我想当时治疗水饮要是用半夏散及汤就好了，思路打开了，脑中也将方子拟出来了。

我个人用的是半夏散及汤变方（半夏散及汤，我最早是给孕妇用的——孕妇不是不敢用半夏吗？我就用苏子替代，就是用桂枝、苏子、甘草三味药专门治疗这种喉咙痒，效果好）。

但我发现自己仅仅用这个方子的力不够，我觉胃气上冲非常明显，也制止不住，因为嗳气太多，也想干呕，便又加用了半夏厚朴汤，这个方子本是用来治疗梅核气的，而我这个情况咽喉异物感跟梅核气很像，是这个方的目标证。

我觉得加了半夏厚朴汤还不够，因为我的咳嗽是水饮咳，因此又用了苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤来温化寒饮。

另外，我觉得应该再加个苓桂术甘汤。苓桂术甘汤是治疗水饮凌心的，但是心肺相近，所以我认为它对肺中寒饮应该也有帮助。

因此，我最终用的是半夏散及汤、半夏厚朴汤、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤和苓桂术甘汤，这四个方子合在一起用，方如下：

苏梗10克，厚朴12克，法半夏10克，干姜6克，茯苓30克，桂枝6克，白术10克，苏子10克，炙甘草6克，五味子6克，细辛6克，苦杏仁6克，甜叶菊10克。

其中加入甜叶菊是为了改变口感。