第三章心系高血压也是可以调理的（第1页）

第三章心系高血压，也是可以调理的

有一位患者，认识有五六年，平时就是偶尔来一次。

2021年4月，这位患者来找我看病，当时是畏寒怕冷来看病。

患者在清明节当日，可能是外出了，出了很多汗，之后吹到了空调，开始出现畏寒怕冷。她给自己艾灸，灸了后，吐出了很多白痰。她就喝芥子茶（芥子茶是药食同源的茶饮，请在医生指导下使用）。芥子茶内含黄芥子、苏子、莱菔子，可化痰。她喝了以后果然就没有白痰了。

之后她除了怕冷、头晕的症状，血压也高了。

她的血压在六七年前就高过，后来好了一点，这大半年又出现反复。

高压（收缩压）大概140mmHg多点，低压（舒张压）是90mmHg~100mmHg。

她感觉浑身无力、肿胀、沉重，脚凉，脸很油，脖子粗。

之前她有过定时发作的头痛畏寒的情况，我给她开了麻杏石甘汤治愈。

我就想，人在受凉之后，血管会收缩，血管一收缩，血压就会高。

所以，是不是可以先祛一下寒呢？她有很明确的受凉病史。

于是我给她开的是麻黄汤合吴茱萸汤（请在医生指导下使用本篇文章涉及的药物和药方），五剂。

4月28日，复诊。

患者早上的血压正常了，晚上就在临界值上下。患者的头变轻松了，白带量变正常了，情绪也稳定了，原来尿频尿不净的情况也没有了。

麻黄汤可调节足太阳**经的气化，没想到把尿频也给调整了。

患者大部分症状有改善。

我又开了香砂六君子，帮她调理脾胃。

我又给她温针灸了一次，取穴合谷、太冲（开四关调肝，也有调血压的作用）、足三里、血海（补气补血）、太溪（补肾调水，引火下行又去多余的水液，共同达到降压的目的）。

患者针灸后，当晚反馈，脖子小了一圈，连颈纹都没有了，原来脚是凉的，现在是热的，腿很轻松，浑身皮肤紧了一圈，精神好很多。

5月12日，三诊。

患者的血压基本上控制在临界范围，尿频好了很多，就是入睡有点难，解溪穴处有点不适。患者原来气短的，现在气也不短了。

看来香砂六君子，补气行滞效果还可以。

又守方，接着再针灸。

5月28日，四诊。

患者的头皮瘙痒，皮肤一直是油光状态。休息不好的时候，血压会有波动，入睡困难。腰骶发胀。舌淡红苔薄腻，脉一直是偏弱。

我还是给她开了香砂六君子，只不过，这次加了桃仁、赤芍，用以凉血活血，加核桃仁补肾，再加酸枣仁、龙眼肉养血摄魂归肝。

6月4日，五诊。

患者的皮头不痒了，腰骶也不胀了，但是睡眠还是没有改善，而且是凌晨三四点会醒。

我仍守香砂六君子，加桃仁、核桃仁，再加龙骨、牡蛎、夜交藤潜阳安魂。

治疗到这里，就告一段落——小孩期末考试，大人也忙，天又热，我的号，又不好挂，患者暂停了治疗。

7月9日，六诊。

患者又头晕了，后脑勺痛，气短乏力，还凌晨会醒，长口腔溃疡。这时节，天太热了，暑气太重，上火了。

我调整了方子，用柴胡加龙牡汤。

8月13日，七诊。

她这次是带着体检报告来的。

她的头已经不晕了，但转氨酸偏高，幽门螺杆菌阳性，甲状腺结节，子宫颈腺囊肿，左乳腺结节。

在我看来，患者就是痰块、瘀血、湿热，加上正气不足（一直健脾补气以改善气短症状）。

我这次用啥药呢？

去肝经湿热——绵茵陈、柴胡、白芍、黄芩。

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