第896章 897手术台上的那些事（第2页）

一般准备参加手术人员进入手术间之前，应更换手术室准备的清洁鞋和衣裤，戴好口罩和帽子，盖住鼻孔和头发。剪短指甲。手臂皮肤破损或有化脓感染者，不应参加手术。

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洗手，也是在穿手术无菌衣之前最重要的一步。

甲沟、皮肤皱纹、毛囊和皮脂腺等处都藏有细菌，因此，必须对手臂进行刷洗消毒。

刷手是基本的和必须遵守的。

先用肥皂作一般洗手，再用无菌刷手刷蘸煮过的液态肥皂刷洗手臂，从手指到肘上10cm。

两手和手臂交替刷洗，特别要注意甲缘、甲沟、指蹼等处。

一次刷完后，手指朝上肘向下，用清水冲洗手臂上的肥皂水。如此反复3次，共约l0分钟。

用无菌巾从手到肘部擦干，擦过肘部的毛巾不能再擦手部。

用消毒剂涂擦双手和双前臂，并保持拱手姿势。手臂不应下垂，也不可接触未经消毒灭菌的物品，否则，必须重新洗手。

再者就是最为重要的一步，刷洗消毒手臂之后，可算得上手术医师整个人但凡是接触患者的地方都是干干净净的了。

接下来就是干燥双手进行穿无菌衣，带无菌手套。

穿无菌手术衣：要在较大的空间，最好面对无菌手术器械台穿衣。提起手术衣两肩袖口处，轻轻将手术衣抖开，稍掷起手术衣，顺势将两手插进衣袖内并向前伸，将两手自袖腕口伸出。一般情况下很多都是助手护士巡回在身后系好颈、背和腰带其背后遮盖不严。

但也有较为标准的手术衣，其后襟呈叠盖状，腰带由本人在前腹部系结。

戴无菌手套：没戴手套的手只能接触手套套口的向外翻折部分，不应碰到手套的外面。

用左手捏住手套的翻折部，右手先伸入手套内；再用戴好手套的右手指插入左手手套的翻折内，帮助左手伸入手套内；最后将手套翻折部翻回盖住手术衣的袖腕。

最好由器械护士用双手将手套翻折部拉开，医生直接将手插人手套内，再将手套戴好。

还有一种就是连续手术的情况下更换手术衣和手套

如果前一个手术为无菌手术，手套无破损，手术衣也未被污染湿透，需要继续施行下一个手术，应更换手术衣和手套，不必重新刷手，用消毒灭菌剂再擦涂双手和手臂，再穿无菌手术衣和戴手套。

更衣方法：先由巡回护士解开衣带，将手术衣自背部向前反折脱去，同时使手套腕部翻折于手上；接着，本人用左手捏住右手的手套边缘，将右手的手套脱去；再用右手指伸入左手掌部，将左手手套推下脱去。总之，脱手套时，不应使手套外面接触皮肤。

若前一台手术为污染性或感染性手术，或者本人手套已破损，或者手术衣已被湿透，应重新洗手、再穿无菌手术衣。