第八节 放松训练技术（第1页）
第八节放松训练技术
放松训练技术又称肌肉松弛训练或自我调整疗法，是一种通过一定方式的训练，使患者学会身体上和躯体上的一组行为治疗方法。肌肉松弛训练可使患者肌肉放松，具有减轻**的肌群，降低肌张力，消除工作及运动带来的紧张和疲劳，缓解疼痛，镇静，催眠，降血压等作用，让患者处于休息，轻松状态，利于患者全面康复。松弛训练可以在任何体位上进行。
一、肌肉放松的方法
进行肌肉放松训练时，可以把训练方法教给患者及其家属，让家属帮助患者完成或患者自己完成肌肉的放松训练，也可以在治疗师的帮助下通过自行抗阻主动运动来完成。常用的方法包括以下几个方面：
1。渐进性放松法
渐进性放松法要求患者想象最令人松弛和愉快的情景，依靠自我暗示有意识地反复练习肌肉的紧张和放松，然后使全身逐渐进入放松状态。首先让患者在肌肉紧张时，充分感到所产生的紧张感。然后让患者去领会肌肉完全放松的感觉。在进行肌肉放松前，先让患者在既安静又不被他人的房间里进行训练。患者穿宽松衣物，将腰带，领带和腰围放松，取下身上的物品。肌肉放松顺序可以自上而下或自下而上。
患者开始的姿势：取仰卧位，双下肢稍分开，双上肢掌心向下内旋位伸直，并稍与身体分离。注意手足勿交叉。用较好的枕头垫于头部，肘、腕、指、膝各个关节稍取屈曲位，用棉垫将双膝垫起。先让患者在上述姿势下闭目休息3～5分钟，然后进行下列提高肌肉紧张感受阈的训练：
①腕关节伸肌训练：让患者腕关节背屈位数分钟，前臀伸侧有紧张感，接着腕关节停止背屈，然后手掌自然下落，让患者感到紧张感消失。再次强烈背屈腕关节，反复进行，放松。
②腕关节屈肌训练：让患者强烈屈曲腕关节数分钟，产生紧张感后，腕关节停止屈曲，使患者的紧张感消失，肌肉放松。再次强烈屈曲腕关节，然后反复进行放松。
③肘关节屈肌训练：让患者强烈屈曲肘关节，数分钟后，上臂屈侧有紧张感，肘关节停止屈曲，前臂自然下落，紧张感消失，肌肉放松，反复练习。
④肘关节伸肌：将手放在事先准备好的两册书上，伸展肘关节，数分钟后，上臂伸侧产生紧张感。然后前臂自然下落，患者紧张感消失，肌肉放松，反复练习。
⑤踝关节背屈肌：让患者踝关节强烈背屈，数分钟后，小腿伸直有紧张感。然后踝关节停止背屈，足自然下落，紧张感消失，反复练习。
⑥踝关节拓屈肌：让患者踝关节强烈拓屈，数分钟后，小腿屈侧有紧张感。然后踝关节停止拓屈，紧张感消失，小腿屈侧肌肉放松，反复练习。
⑦膝关节伸肌：让患者仰卧于治疗台上，膝关节以下伸出治疗台的边沿，并使之伸展，数分钟后，大腿伸侧有紧张感，然后膝关节停止伸展，大腿肌肉伸侧放松，反复练习。
⑧膝关节屈肌：让患者仰卧于治疗台上，膝关节以下从台沿下垂开始屈曲，数分钟后，大腿屈侧肌肉有紧张感，膝关节停止屈膝，大腿肌肉屈侧放松，反复练习。
⑨髋关节屈肌：让患者仰卧于治疗台上，一侧小腿下垂，稍屈曲骻关节，使腹部肌肉放松，反复练习。
⑩髋关节伸肌：让患者仰卧于治疗台上，将两册书垫于左侧膝关节下，使臀部感到肌肉紧张，数分钟后将书取下，使左膝关节伸展，使左臀部肌肉放松。以上动作反复多次练习，在放松状态下放松30分钟，每日一小时，一般练习3天。
2。钟摆样摆动法
将上肢或下肢置于下垂位，前后放松摆动，直到肢端出现有能明显的麻木感为止，也可增加0。5～1千克重量的物体于肢端，然后再做摆动，以提高肌肉放松的程度。此法主要适用于帕金森综合病患者，以减轻肢体的强值和震颤，从而使肢体达到肌肉放松训练的目的。也可用此方法来活动关节，主要适用于肩、髋、膝关节活动训练。
3。肌肉放松体操
用于肌张力严重增高而无法放松的患者。主要用于颈部、肩部、胸部、背部肌肉的放松训练。做肌放松体操前在相应的部位进行热敷和按摩，以轻按为主效果更佳。可在仰卧位，椅子坐位，立位，步行及各种姿势下进行。多数配合呼吸运动，让患者吸气时收缩，呼气时放松。具体方法有以下几个方面：
（1）仰卧位
①让患者在安静，轻松的仰卧位下充分放松，闭眼5分钟。
②让患者双上肢放松，侧放于身体两侧，由一侧开始，交替进行，然后双侧同时进行以下动作：轻握拳—握拳—握紧拳-放松；
③将患者双上肢放松，侧放于身体的两侧，双手手指伸展，再将手握紧拾起，然后放松放下；
④抬起双侧前臂，然后放松放下；
⑤伸展上肢抬起，然后放松放下，可一侧进行，亦可双侧同时进行或双侧交替进行；
⑥头稍抬起，然后放下；
⑦抬起上半身，然后放松躺下。
（2）坐位
①上肢向上伸展，然后放松落下，可以单侧进行，也可双侧同时进行或双侧同时就进行；
②将腰挺起呈端坐位，再恢复日常习惯坐位，然后放松，将背向后弓起坐位，在恢复日常习惯坐位，然后放松；
③将腰挺起，伸展上肢，然后上举，再恢复坐起，放松上肢，再落下，可单侧，双侧交替或双侧同时进行，宜与呼吸同时进行，全身重力向下-呼气-放松，端坐-伸展上肢-吸气-收缩；
④将腰挺起，端坐，抬头，放松，全身重力向下，向前垂头；
⑤将腰挺起，伸展上肢抬高，然后上举，放松全身，重力向下，向前下垂头和上肢，可单侧或双侧交替进行，也可双侧同时进行；