第一节康复与老年康复（第3页）

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45岁至59岁为中年人；

60岁至74岁为年轻老年人；

75岁至89岁为老年人；

90岁以上为长寿老人。

2。我国老年期的年龄划分标准

我国民间常以“年过半百”为进入老年，并习惯以六十花甲、七十古稀、八十为耋、九十为耄，代表老年不同的时期，中华医学会老年医学学会于1982年建议：我国以60岁以上为老年人；老年分期按45～59岁为老年前期（中老年人），60～89岁老年期（老年人），90～99岁以上为长寿期，100岁及其以上为寿星（长寿老人）。

3。老年人的生理特点

衰老是个体生长、成熟必然的连续变化过程，是人体对内外环境适应能力减退的表现。老年人生理状况通常发生以下变化。

（1）体表外形改变

老年人须发变白，脱落稀疏；皮肤变薄，皮下脂肪减少；结缔组织弹性减低导致皮肤出现皱纹；牙龈组织萎缩，牙齿松动脱落；骨骼肌萎缩，骨钙丧失或骨质增生，关节活动不灵；身高、体重随增龄而降低（身高在35岁以后每10年降低1厘米）；指距随增龄而缩短。

（2）器官功能下降

老年人的各种脏器功能都有不同程度的减退，如视力和听力的下降；心脏搏出量可减少40%～50%；肺活量减少50%～60%；肾脏清除功能减少40%～50%；脑组织萎缩，胃酸分泌量下降等。由此，导致老年人器官储备能力减弱，对环境的适应能力下降，容易出现各种慢性退行性疾病。

（3）机体调节控制作用降低

老年人动作和学习速度减慢，操作能力和反应速度均降低，加之记忆力和认知功能的减弱和人格改变，常常出现生活自理能力的下降；老年人免疫防御能力降低，容易患各种感染性疾病；免疫监视功能降低，容易患各种癌症。

4。老年人的心理特点

（1）认识能力低下。中老年人身体机能衰退，大脑功能发生改变，中枢神经系统递质的合成和代谢减弱，导致感觉能力降低，意识性差，反应迟钝，注意力不集中等。

主要表现两个方面，首先是感觉迟钝，听力、视觉、嗅觉、皮肤感觉等功能减退，而致视力下降，听力减退，灵敏度下降；再有是动作灵活性差，动作不灵活，协调性差，反应迟缓，行动笨拙。

（2）孤独和依赖。孤独是指老年人不能自觉适应周围环境，缺少或不能进行有意义的思想和感情交流。孤独心理最易产生忧郁感，长期忧郁就会焦虑不安，心神不定。依赖是指老年人做事信心不足，被动顺从，感情脆弱，犹豫不决，畏缩不前等，事事依赖别人去做，行动依靠别人决定。长期的依赖心理，就会导致情绪不稳，感觉退化。

（3）易怒和恐惧。中老年人情感不稳定，易伤感，易激怒，不仅对当前事情易怒，而且容易引发对以往情绪压抑的怒火爆发。发火以后又常常感觉到如果按自己以前的性格，是不会对这点小事发火的，从而产生懊悔心理。恐惧也是中老年人常见的一种心理状态，表现为害怕，有受惊的感觉，当恐惧感严重时，还会出现血压升高、心悸、呼吸加快、尿频、厌食等症状。

（4）抑郁和焦虑。抑郁是常见的情绪表现，症状是压抑、沮丧、悲观、厌世等，这与老年人脑内生物胺代谢改变有关。长期存在焦虑心理会使中老年人变得心胸狭窄、吝啬、固执、急躁，久则会引起神经内分泌失调，促使疾病发生。

（5）睡眠障碍。中老年人由于大脑皮质兴奋和抑制能力低下，造成睡眠减少，睡眠浅、多梦、早醒等睡眠障碍。

专家提醒，中老年人这些心理特点很容易导致中老年人罹患某些精神障碍性疾病，如抑郁症、神经衰弱等。因此，中老年人应该心态平衡，适当进行体育运动，促进身心健康。中老年人出现心理问题时，要及时进行心理咨询，寻求心理治疗，以免心理问题加剧，引发严重的精神心理疾病。

（二）老年人康复

1。老年人生理性老化的康复

主要是针对老年人功能老化的康复。内容包括：①老年人生理性功能老化的康复，例如视觉、听力功能减退，自理能力降低，四肢平衡协调能力降低，容易发生跌倒等。康复护理方面应注意，保护老年人的安全，避免发生意外损伤，必要时给老年人提供康复辅具，比如助听器、老花镜、手杖、拐杖，助行器等。同时注意做好老年人的康复教育工作。②老年人心理康复，康复护理人员要有耐心和热心来护理老年人，加强情感沟通，帮助老年人树立正确的人生观、死亡观，扔掉烦恼、享受生活。③老年人社会问题康复，针对老年人在家庭和社会角色发生的变化，产生不适应的心理社会问题，帮助老年人保持健康的心态，鼓励老年人多参与社会活动，保证家庭和社会的和谐。

2。老年人病理性老化的康复

根据老年人病理性老化的疾病，制定具体的康复措施。例如神经系统疾病（脑梗死、脑出血、脑外伤、脑肿瘤等）的康复，骨科疾病（颈、肩、腰、腿痛、骨质疏松、骨科手术后的康复等）的康复，精神、心理疾病的康复。

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第一节 康复与老年康复（第3页）

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