附录（第3页）

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统计“是”一栏得分计___

A：艺术型活动

是

否

1。素描制图或绘画

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2。参加话剧戏剧

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3。设计家具布置室内

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4。练习乐器参加乐队

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5。欣赏音乐或戏剧

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6。看小说读剧本

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7。从事摄影创作

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8。写诗或吟诗

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9。进艺术（美术音乐）培训

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10。练习书法

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统计“是”一栏得分计___

S：社会型活动

是

否