三十七幼儿园常见意外伤害事故的急救处理措施有哪些（第1页）

三十七、幼儿园常见意外伤害事故的急救处理措施有哪些

急救是人们在突然发生疾病或意外事故时为抢救生命、改善病况和预防并发症所采取的紧急医疗救护措施，并为医院的进一步救治奠定基础。

很多意外是完全可以防范的，而出现意外之后的急救尤为重要。不少意外事故都需要及时处理，然后再送往医院。限于经验和知识的缘故，很多保教人员在面对幼儿的意外事故时，不知道怎样处理或者进行了错误处理，从而耽误了治疗的最佳时机。如果您想做到“兵来将挡，水来土掩”，将幼儿受伤害的程度降至最低，那就先好好补上这一课吧！

1。对学前儿童急救的方法

（1）人工呼吸。

不少意外事故都可能导致心跳、呼吸停止。在抢救心跳或呼吸突然停止的重危儿童时，人工呼吸是最常见的方法之一。

图6-1口对口人工呼吸示意图

人工呼吸常用的方法有口对口人工呼吸和仰卧牵臂式人工呼吸两种。

①口对口人工呼吸。在无抢救用具的情况下，口对口人工呼吸是最常用的简单有效的方法。具体见图6-1。施救者应首先清理患儿呼吸道，迅速将其口腔中的异物、血块、黏液或呕吐物清除，保持其呼吸道畅通；然后解开患儿衣领，脱掉紧身外衣，以利胸廓活动；救护者从一侧用一手捏住患儿鼻孔，另一手捏住患儿下颌，避免舌根后坠引起呼吸道梗阻，用托下颌的手掰开患儿的口，救护者吸足一口气，对准患儿的嘴用力吹气。当看到患儿胸腹部稍有隆起时放开鼻孔，移开嘴，让空气由于其胸廓的自动下陷而排出。重复上述动作，吹气与排气的时间比为1∶2；呼吸频率：3岁以下的婴儿30～40次／分，3～6岁的幼儿20～26次／分。

在操作过程中，要随时观察患儿的自主呼吸是否恢复，一旦有了自主呼吸，人工呼吸仍要顺着自主呼吸的节律坚持数分钟，以防止患儿的呼吸再次停止。

②仰卧牵臂式人工呼吸。此法是人工呼吸的另一种常用方法，特别对幼儿效果较好。因为幼儿胸壁薄，外界稍加压力，即可明显地作用于肺部。使用此法时，患儿仰卧，上肢放在身体两侧，背部垫柔软衣物，使胸部上凸，头后仰。救护者双膝跪在患儿头部两侧，握住其手腕，将患儿双臂上举，并向外伸展，使胸廓变大，造成吸气。然后，将双臂回拢，用其手腕挤压**下部，造成呼气。反复进行，即可收到较好效果。具体见图6-2。在进行人工呼吸时应保持患儿呼吸道畅通，防止用力过猛，吹气量过大，避免由于动作不恰当而引起患儿胸骨、肋骨、脊柱的骨折。在患儿的死亡特征（心跳和呼吸停止、反射消失、瞳孔散大和固定等）未全部出现之前，不应放弃急救。

图6-2仰卧牵臂式人工呼吸示意图

（2）止血。

托幼机构内儿童的意外事故很多会引起不同程度的出血。对于出血，特别是大动脉出血，首先要采取有效的止血措施，然后再做其他处理。幼儿自身的血液量较少，如在短时间内失血过多，会危及生命。

①加压包扎止血法。常用消毒纱布或干净毛巾、布等，折成比伤口稍大的垫子盖住伤口，然后再用绷带或三角巾加压包扎，可达到止血的目的。此法可用于动脉或静脉出血。

②止血带止血法。适用于大血管出血，尤其是动脉出血。加压包扎法无效时可使用此法，止血效果较好。使用此法时常用橡皮管、绷带、三角巾等。上止血带前，先抬高伤肢，帮助静脉回流。然后看准出血点，在止血带与皮肤间垫上垫子，将止血带扎在伤口上方接近伤口处（但禁止缚在上臂的1／3处，以防损伤桡神经）。止血带的松紧应适度，以摸不到远端的静搏为宜。同时应紧急送医院救治。扎上止血带后应定时放松，以使组织获得血液供应，避免坏死。一般15～20分钟放松一次，每次30秒到1分钟。如出血停止，不必再包扎。

③一般止血法。小伤口的出血，可用生理盐水（9克盐加冷开水1000毫升配成）冲洗局部，涂红药水，盖上消毒纱布块，用绷带较紧地包扎伤处，以不出血为度。

（3）骨折的处理。

幼儿骨折是指幼儿在意外事故中骨的完整性遭到破坏。折断的骨不穿破皮肤而外露的骨折，称为单纯骨折（又称闭合性骨折）。如果折断的骨刺伤局部的肌肉，骨的断端外露，神经受到伤害的骨折，称为复杂骨折（又称开放性骨折）。幼儿骨骼中有机物多，外层骨膜较厚，在外力作用下可发生“折而不断”的现象，称为“青枝骨折”。

骨折的处理应注意以下几个方面：