一新生儿的特点（第1页）

一、新生儿的特点

新生儿指出生4周以内的婴儿。正常新生儿的体重应在2500～4000克，身长在46～52厘米，头围大约34厘米，胸围比头围略小1～2厘米。新生儿离开母体后来到陌生的世界，生活环境发生了巨大的变化。而新生儿自身的适应能力和生理调节能力还不够完善，适应能力差，易产生生理和病理变化，导致新生儿发病率高，死亡率也高，因此对新生儿的护理切不可掉以轻心。

（一）新生儿的头部

出生时，新生儿的头部约占身长的14，其颅骨由柔软的组织连接，以便头部可以顺利通过产道。部分新生儿在出生后很短的时间内头部有点像圆锥形，对此无须担心，几天之后就会恢复为正常的球形。另外，新生儿的头顶有两个“柔软的点”，这是囟门，是新生儿的头部骨骼没有长合而形成的。位于头顶前方，两块颞骨和两块顶骨之间，呈菱形的空隙，称为大囟门或前囟，通常在12～18个月闭合。也有婴儿因为缺钙在15～18个月时还有空隙。位于头顶后面突起部分的上方，在两块顶骨和一块后头骨的中央，呈三角形的空隙，称为小囟门或后囟，后囟比前囟要小很多，通常在3个月左右闭合。有时成人在照顾新生儿时会发现这些柔软的地方在跳动，不要担心，这些部位都有结实的结缔组织，而且一般的触摸是不会造成危险的。

（二）新生儿的皮肤

有些婴儿生下来时全身由乳白色的覆盖物包裹着，这种覆盖物叫作胎脂或胎垢，其作用是在子宫中保护宝宝的皮肤。新生儿出生后数小时内这种覆盖物就会消失。新生儿生下来后，肩膀和后背还会有茂密的毛发，这些毛发叫作胎毛，通常在3个月大时就会消失。

新生儿皮肤柔嫩，有弹性，表面角质层发育不良，出生后与外界环境接触，皮肤受到刺激，很容易充血，出现手脚微带青色的情况，这种现象叫作新生儿红斑，一般持续1～2天后便可逐渐消退。

新生儿的肤色应该是细腻柔和的粉色或者桃色。经过最初的适应期后，有些新生儿因为新陈代谢缓慢，肤色会显得有些浅，手足可能有轻微的发白现象并会持续几天。肤色较深的新生儿，手足可能会显得有些苍白，但这和新陈代谢没有关系，是受新生儿自身色素含量影响的。

在新生儿的骶尾部及臀部，往往可以看到灰蓝色的色素斑，多为圆形或不规则形状且边缘明显，用手按压时不褪色。这是因为皮肤深层堆积了色素细胞的关系。这种色素斑在5～6岁时会自行消退，无须治疗。

（三）新生儿的脐带

正常情况下，新生儿的脐带会在结扎后3～7天内干燥脱落，血管闭锁形成韧带，脐带外部伤口向内凹陷形成肚脐。新生儿脐带末端残留的血管与体内血管相连，一旦发生感染容易导致败血症甚至危及生命，所以护理人员在处理新生儿脐带时应格外注意。如果宝宝的肚脐发红，并排出分泌物，可用75%的酒精棉球擦拭，再涂一些抗生素软膏，2～3天便可治愈。如果有严重感染现象，分泌物有臭味，应及时寻求医生帮助。

（四）新生儿的体温

新生儿的体温调节中枢发育尚不完善，皮下脂肪也比较薄，因此保温能力差，散热比较快，很容易受外界温度的影响，导致体温不稳定，此时护理人员应多注意保暖问题。特别是新生儿刚出生的时候，如果周围环境温度较低，出生后1小时内体温可以下降3℃～4℃，约8小时后逐渐回升，12～24小时内应稳定在36℃～37℃。

（五）新生儿的呼吸和心率

新生儿的呼吸频率通常比成年人要快得多，安静时每分钟能达到40～60次。并且在新生儿呼吸的时候还会发出很多声音，特别是在他们熟睡的时候。有时新生儿的呼吸还会出现一次憋气，时间长达三四秒，这是因为他们拥有不规则的呼吸模式。

新生儿的以下不规则呼吸模式是正常的。

第一，深呼吸。

第二，呼吸频率低于每分钟60次。

第三，呼吸终止的时间低于6秒。

第四，嘴唇和指甲的颜色没有发红或者发青现象。

第五，偶尔新生儿也会用急速深呼吸来舒展肺部，这种呼吸也是正常的。

新生儿出生后几天，偶尔可以听到心脏杂音。新生儿心率较快，每分钟可以达到120～140次，并很容易受啼哭、摄食等因素影响。新生儿的血流大多分布在躯干和内脏，因此常可出现肝、脾肿大及四肢发冷和青紫等现象。

（六）新生儿对外界刺激的感觉程度

反射运动是对新生儿给予外在刺激时所产生的一种反应，这种反应可以证明新生儿对刺激有所感觉。因此，新生儿对不同刺激呈现出不同程度的反应可以说明婴儿感觉器官的发达程度。

1。视觉

研究证明，婴儿一出生就能区别光线的明暗，如果用亮光投射到新生儿脸上，他就会眯起眼睛。新生儿醒着时可以感觉妈妈的存在，然而新生儿无法凝视。但是如果手持物体，在新生儿眼前轻轻晃动，他就会随着物体的晃动而转动眼睛。

2。听觉

新生儿的耳朵构造与成人无异，只是外耳道较窄且塞满胎脂；同时其鼓室在胎内时也充满黏液，出生之后，空气进入鼓室，黏液自然消失。但是，外耳道的胎脂始终存在，这阻碍了新生儿的听力，因此以前一般认为新生儿无听力。但是最近研究发现，只要除去外耳道的胎脂，新生儿也能听得见。不过，在胎脂除去之前，新生儿对较尖锐的声音也会作出收缩身体的反应。

3。味觉

新生儿的味蕾（在舌上的味觉器官）可能在出生之前就已经形成，因为喂新生儿甜汁时，他就会高兴地咽下；反之，若喂他咸汁或苦汁，他就会用舌头排斥，可见新生儿有味觉。但是新生儿也许无法区别咸、苦、酸等味道，只有喜欢与讨厌的感觉而已。

4。嗅觉

有研究发现，新生儿面对某些强烈刺激的味道时，会暂时中止呼吸，可见新生儿的嗅觉已发育到一定的程度。

5。皮肤感觉

新生儿的皮肤感觉比较灵敏，包括痛觉、触觉及对冷热的感觉等，这些感觉因为是新生儿认识世界的基础，也是自我保护的一种表现方式，因此也有着很重要的意义。

新生儿皮肤对其他刺激物的感觉要比人们想象的好得多，几乎可以和成人一样，各个部分的皮肤受到刺激后反应也是不同的，比较敏感的地方有眼睑、嘴唇、额头、手掌及脚掌等。而其中除嘴唇会产生食物性非条件反射外，其他部位都会产生防御性的反射。

对于痛觉，新生儿也有着比较明显的反应，比较明显的疼痛感会引起新生儿局部甚至全身的反应。如果手指受到疼痛的刺激，新生儿会迅速将手缩回。

新生儿对冷热的感觉也比较灵敏，如果奶瓶里的牛奶温度不合适，新生儿会拒绝喝；同样，如果洗澡水过热或过冷，新生儿也会有所反应。

鉴于以上情况，护理人员在护理新生儿时就要考虑到孩子的各种反射情况，任何大意或粗鲁的动作都会影响到新生儿，不但会使新生儿不愉快，而且还会加深日后护理的难度，因此要格外注意。