第一节 与健康（第1页）

第一节学前卫生学与健康

一、学前卫生学的定义

学前卫生学（PreschoolHygiene）是以学前儿童的生长发育与其影响因素之间的相互关系为研究对象，以学前儿童身心发展特点和规律为依据，通过控制和改善影响学前儿童生长发育的各种因素，以保护学前儿童健康、增强其体质，促进其正常生长发育为目的的科学。

健康是卫生学的核心概念。因此，对于健康的了解和认识是研究和学习学前卫生学的基础和核心。

拓展阅读

“Hygiene（卫生学）”的来源

“Hygiene（卫生学）”来源于拉丁语“Hygieia”——希腊神话中健康之神赫基埃（Hygieia）的名字。

赫基埃的父亲阿斯克勒庇俄斯（Asclepius）是希腊神话中的医药神（thegodofmedie）。阿斯克勒庇俄斯一出生就被父亲阿波罗（Apollo太阳神）送到半人半马的名医喀戎（）处抚养，并从喀戎那里学会了医药之术。阿斯克勒庇俄斯的医术高超、声誉日隆。引起了奥林匹亚诸神包括众神之王宙斯（Zeus）的嫉妒，宙斯用雷电劈死了阿斯克勒庇俄斯。

阿斯克勒庇俄斯的高超医术传给了两个聪慧的女儿帕那刻亚（Panacea）和赫基埃。帕那刻亚（Panacea）成为能治百病的医药女神。“灵丹妙药（panacea）”一词就源于她的名字。赫基埃成为健康之神（Thegoddessofhealing）。

赫基埃建立了许多医院和疗养地，让人懂得如何使身体更加清洁、健康，避免生病。她教会人们使用肥皂和清水来清洁身体；同时还关注人们的头脑健康。她在希腊和罗马的很多地方被供拜。于是，“Hygieia”演变成“Hygiene”。意为“康复、清洁和卫生”，代表人们维护自身和他们周围环境的清洁以防止患病而发展起来的一切科学与技术——卫生学（Hygiene）。赫基埃本人化身为蛇的形象盘绕在阿斯克勒庇俄斯的手杖上。今天，世界卫生组织的标志借用了这一符号。

二、健康概念的历史演变

关于健康的概念，不同历史时期的人们有不同的认识。随着社会发展和科学进步，人们对健康的认识也逐步深入。

（一）古代的“神灵主义”和“自然主义”健康观

在古代，由于生产力水平和认识水平低下，人类祖先无法科学解释疾病、死亡、梦等生理现象。受梦中景象的影响，产生了思维和感觉不是人自身的活动，而是寓于身体之中的灵魂活动的观念。认为死亡是灵魂离开肉体，疾病就是魔鬼幽灵或逝者游魂侵入身体。总之，人类生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚。因此，把患病称为“得”病。治疗疾病主要依赖于求神问卜、符咒祈祷，死亡即是“归天”；保护健康主要是顺应自然。这种把人类的健康与疾病、生与死都归于无所不在的神灵的健康与疾病观，即神灵主义医学模式（spiritualismmedicalmodel）[1]。

随着生产力的提高，人类逐渐产生自我意识，成为能认识客体的自主体。于是，便产生了把健康、疾病与人类生活的自然环境、社会环境联系起来观察和思考的朴素、辩证、整体的医学观念，即自然哲学医学模式（naturephilosophicalmodel）。西医鼻祖希波克拉底在其名著《空气、水、地狱》中指出：不健康状态或疾病是人与环境不平衡的结果。因此，医生的职责是维持人的机体的自然本性。中医学名著《黄帝内经》也认为：人体正常的生命活动过程体现了阴阳平衡。疾病就是内因和外因破坏了人体的阴阳平衡所致。因此，治疗疾病必须“调整阴阳”“治未病”“扶正祛邪”等。

（二）近代的“生物医学”健康观

到了近代，随着自然科学的发展，由于经典力学、机械学的成就和机械唯物论思想的影响，使得解剖学和生物学获得很大进展，形成了疾病细菌学理论。该理论认为疾病主要是由生物（细菌、病毒等）因素所致，健康就是“身体无病无残、体格健壮不虚弱”。同时，资产阶级工业革命的浪潮一方面造就了城市化，另一方面也带来了传染病的蔓延。人们对生命、健康与疾病有了新的认识：健康就要维持宿主（人体）、环境与病原体三者之间的动态平衡。这种平衡一旦被破坏就会发生疾病。这种从生物学角度认识健康和疾病，反应病因、宿主和自然环境三者内在联系的医学观和方法论就是生物医学模式（biomedicalmodel）[2]。这一医学模式在防治人类传染病和严重威胁人类生存疾病的斗争中取得了重大进步，为保护人类健康做出了巨大贡献。

（三）现代的“生物—心理—社会医学”健康观

20世纪，随着生产、生活方式的转变和医学的进步，一些由生物因子（细菌、病毒、寄生虫）所致的疾病已被控制，人类的疾病谱发生了很大改变。影响人类健康与生命的主要疾病由传染病逐步变为非传染病，如心脑血管病、恶性肿瘤、慢性呼吸道病等。而且，人们渐渐发现：生物医学模式下的治疗方法对这些疾病束手无策。大量研究表明：形成或诱发心脑血管、恶性肿瘤等疾病的主要因素是生活方式，而不是细菌、病毒等病原体。生物学因素已退居其次。于是，便形成了生物—心理—社会医学模式（bio-psyedicalmodel）[3]。在这种医学模式下，人们对健康的认识更加丰富和深入。1948年，世界卫生组织（简称WHO）在《世界卫生组织法》中将健康定义为：“健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且是生理、心理与社会适应的完善状态。”1990年世界卫生组织对健康又做出了最新定义：“一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全才算健康。”

现代健康观把人体的健康与生物的、心理的和社会的关系紧密地联系起来，有了一次飞跃性的进步。它改变了千百年来对健康的片面认识，使人的自然属性和社会属性得到统一；它既重视健康对人的价值，又强调人对健康的作用并将两者有机地结合起来，从而把人们对健康的认识提高到一个崭新的水平。

三、现代健康的内涵

健康是人类生命存在的正常状态，是一个动态、具有相对性和发展性的概念。

（一）健康的内容结构

根据世界卫生组织对健康的最新定义，现代健康概念的具体内容为：

1。躯体健康

躯体健康指有一个发育正常而又强健的体魄，没有生理上的器质性和功能性疾病、不虚弱。发育健全、机能正常、体质强壮、精力充沛、头脑清醒、工作效率高。

2。心理健康

心理健康指对来自精神的、社会的甚至自身的不利因素或危险因素（包括：精神创伤、紧张、孤独、经济条件不足、工作条件差、居住条件不良、环境恶劣、战争、灾害、酗酒、吸毒，等等），能够从容不迫地、自如地应付并且适应。具体标志有三个方面。