第四节 学前儿童常见传染病（第7页）

（1）甲、戊型肝炎重点防止粪—口传播，加强水源保护、食品及个人卫生，加强粪便管理。

（2）乙、丙、丁、庚型肝炎重点在于防止通过血液、体液传播，加强献血员筛选，严格掌握输血及血制品应用，使用一次性注射器，器械应严格消毒，注意控制母婴传播。

（3）学前教育机构相关工作人员定期进行健康检查，不混用患儿的水杯、牙刷、毛巾等用具。

3。保护易感人群

接种疫苗，提高人群免疫力，以减少病毒性肝炎的发病率。

九、细菌性痢疾

细菌性痢疾（bacillarydysentery）是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。终年均有发病，但多见于夏秋季。人群对痢疾杆菌普遍易感，容易重复感染而反复发病。学龄前儿童多由于不良卫生习惯而患病多。

（一）病因

传染源为患者及带菌者，病菌存在于病人的肠道中，随粪便排出体外。通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终经口入消化道造成传染。

（二）症状

该病潜伏期很短，一般是数小时至2天。细菌性痢疾一般起病急，畏冷发热，体温常在38℃以上，并伴有腹痛、腹泻。每日大便10余次，初为稀水便，后转为黏液便、脓血便，有明显伴有里急后重（有种大便排不净的感觉）。少数患儿可有高热、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱等症。严重者可发生感染性休克或中毒性脑病。

（三）护理

1。患儿以卧床休息为主，注意腹部保暖。

2。注意个人卫生，饭前便后洗手。

3。饮食以流质或半流质为主，忌食油腻或有刺激性的食物。

4。有体液丢失现象者，可给予口服补液，如因呕吐等原因无法口服者，可静脉滴注生理盐水或5%葡萄糖氯化钠溶液，以保持水电解质平衡。

（四）预防

1。发现病人和带菌者，及时隔离和彻底治疗。

2。切断传播途径：搞好“三管一灭”（管好水、粪和饮食以及消灭苍蝇）；养成饭前便后洗手的习惯，不生吃未洗净的瓜果蔬菜，不饮生水。学前教育机构相关工作人员定期进行健康检查。

3。保护易感人群，可口服依莲菌株活菌苗。

本章小结

疾病是机体正常形态与功能发生偏离的异常生命状态。人类的疾病可分传染性疾病和非传染性疾病两大类。无论是传染病还是非传染病，儿童患病后都会表现出一些异常状态，了解学前儿童患病后的常见症状对及早发现疾病、控制疾病，促进儿童健康具有重要意义。学前儿童疾病的常见症状有发热、咳嗽、惊厥、呕吐、腹痛、腹泻等。

在集体生活中，对人类威胁最大的是传染病。因此，传染病的预防和管理是托幼机构的一项重要的保健工作。传染病是由特定病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的，感染后可获得免疫力的疾病。传染病的发生和流行必须具备三个条件：传染源、传播途径和易感人群。所以，托幼机构对传染病的预防需采取控制传染源、切断传播途径、保护易感者的措施。

关键术语

疾病；常见病；传染病

思考与讨论

1。传染病的特点与防治措施是什么？

2。什么是计划免疫？我国学前儿童计划免疫的程序是什么？

3。身体发热的原理是什么？对发热儿童立即采取退热处理，合理吗？为什么？

4。学前儿童龋齿的发生原因是什么？如何预防？

5。弱视与近视的区别是什么？学前儿童弱视的危害及其防治措施是什么？

6。学前儿童肥胖的判断方法和危害是什么？应如何防治儿童肥胖？

7。儿童感冒的防治和护理方法是什么？

8。麻疹、水痘、猩红热、手足口病的症状区别是什么？

9。流行性腮腺炎的危害是什么？

10。细菌性痢疾的主要症状是什么？

[1]胡亚美，江载芳，诸福棠：《实用儿科学》，北京：人民卫生出版社2002年第七版，第1174～1180页。