第二十三章 谨防房事阴茎和阴囊损伤（第1页）
第二十三章谨防“**阴茎和阴囊损伤”
（1）阴茎损伤
男性的阴茎是一个关键的泌尿**部分，它由三个海绵体和一个尿道海绵体组成。海绵体由纤维囊包裹，里面充满了血管、血窦和感觉敏锐的神经组织。当男性受到性刺激时，大脑和脊髓中的**中枢会向阴茎海绵体发送信号，导致动脉血管扩张，大量血液流入海绵体，同时静脉血管收缩，形成**状态。阴茎海绵体的外面被一层筋膜环绕，表皮则非常薄，缺乏缓冲外伤冲击作用的皮下脂肪组织。因此，在**状态下，阴茎非常敏感，容易受到外力的突然顶撞或压迫，可能导致海绵体和筋膜组织受损，引发阴茎损伤。
**中的阴茎损伤多发生在新婚之初的中青年人群中，由于性兴奋度高，阴茎**频繁，**时通常不是缓慢进行。这种损伤大多是由于粗暴**或不当的**体位和姿势引起的，特别是女性在上体位的姿势进行**时，阴茎容易突然滑出**而受到压迫导致折伤。
阴茎在**状态时，海绵体内有大量血液充盈，海绵体外面的筋膜组织也会变得紧张发硬。因此，当阴茎受到突然的顶撞或压迫后，海绵体和筋膜组织就很容易发生断裂出血，血液会外溢到阴茎的皮下，导致阴茎肿胀、瘀血青紫。此外，由于阴茎的神经组织既丰富又敏感，一旦受到损伤，其神经组织会受到刺激和压迫，引起剧烈疼痛。此外，阴茎的淋巴循环非常丰富，一旦发生损伤，由于淋巴液回流受阻，阴茎会出现严重的肿胀。
在**过程中，一旦发生阴茎损伤，情况可能会比较紧急和严重。如果损伤较轻，仅有瘀血青紫和轻微肿胀，可以先用冷水或冰块冷敷患处。冷敷可以收缩血管，达到止血的效果，通常在冷敷后的24～48小时出血就会停止。这个过程中，可以同时内服一些活血化瘀的药物，如三七片、跌打丸、云南白药等，还可以使用一些抗菌消炎类药物来预防感染。
然而，如果同时有阴茎皮肤破溃，形成了开放性伤口，处理就更加关键。千万不能自行在伤口中涂撒止血粉，如磺胺晶粉或其他中西药外用止血粉剂。这些止血粉剂不但无法止血，还可能增加感染的风险，影响伤口愈合，甚至给医生手术清创带来困难。此时，应立即将阴茎的断端用纱布包好并尽快送往医院治疗。在送往医院的途中，应保持阴茎的清洁，避免使用止血带止血。
如果发生了严重的阴茎断裂，应立即就医。将阴茎的断端用纱布包好并尽快送往有显微外科手术条件的医院进行治疗。在手术中，可以进行阴茎血管吻合再植手术，以恢复阴茎的功能和外观。
在不适宜的时刻，某人的阴茎意外**，为了缓解尴尬局面，他用力向后扳扭，结果听到了“咔嚓”一声。随后，他被送往医院，医生诊断为阴茎骨折。
这种俗称“阴茎骨折”的外伤性疾病，实际上是男性学上的“阴茎闭合性撕裂症”，通常发生在阴茎**时。由于钝性暴力作用，阴茎海绵体白膜折裂而形成的病症。用力将阴茎扭转，是常见的病因之一。此外，还有阴茎**时被钝性暴力击打**的阴茎、**时男方动作过猛、女方过分扭动或在颠簸的车内**等其他原因。
当阴茎**时，海绵体充血发硬，白膜绷紧，变得薄且缺乏韧性。如果遇到较大的钝性暴力，就会导致超限负荷形成的折裂。折裂后海绵体内血液溢至皮下产生刺痛，**迅速受到限制。随后，阴茎会变得肿胀，以伤处最为明显。由于血肿压迫，阴茎头可能会弯向健侧。一段时间后，由于血肿的自行止血和吸收，肿胀会逐渐消退。由于损伤只涉及阴茎海绵体，尿道海绵体损伤较少见，因此通常不会出现血尿和排尿困难。
如果您怀疑自己可能遭遇了阴茎骨折，应该立即前往医院就诊。对于这种情况，可以采用保守治疗或手术治疗两种方案。保守治疗包括将阴茎抬高位进行冷敷、使用抗感染药物、止血止痛和活血化瘀等中药。而手术治疗则是通过修补折裂的阴茎海绵体白膜，以达到缩短疗程、提高疗效的目的。无论是哪种治疗方案，都能有效恢复阴茎功能。
（2）阴囊损伤
阴囊，这个位置常常处于身体的隐蔽深处，似乎很容易避免外界的伤害。然而，在某些特殊的情况下，它也可能因为暴力打击或无意地外伤而遭受损伤。特别是在从事体力劳动或对抗性体育运动时，阴囊部容易遭受撞击，这时需要我们特别留意。轻微的撞击，可能只会让阴囊感到短暂的疼痛，然而，如果撞击力度较大，可能会引起阴囊血肿。这时，你会发现疼痛变得剧烈，甚至影响行走。血肿会导致阴囊部的皮肤变得青紫或乌黑，与正常的肤色形成鲜明的对比，十分显眼。
一旦发生此种不幸情况，应注意做到：
1。在受伤后的头两天，建议保持卧床休息，尽量减少阴囊部的垂悬和活动，以避免因震**导致出血加重。如果必须下床活动，最好佩戴一个布托带，将阴囊托起，以减少阴囊的活动幅度，减轻疼痛。
2。在受伤后的头两天内，建议使用冷水敷阴囊部。此举的目的是通过低温刺激阴囊内的血管收缩，以减少出血并达到止血的效果。然而，两天过后则应改为热敷，以加快阴囊部的血液循环，使积聚在阴囊里的瘀血尽快被吸收。
3。如果疼痛情况严重，可以适当服用止痛药，如索米痛片等。如果夜间疼痛难以入睡，还可以加用安定、氯氮等镇静安眠药。
4。如果阴囊血肿较大，建议在医生的指导下使用止血药物，如卡巴克洛、酚磺乙胺、维生素K等，以帮助止血。通常，正确的处理可以在一周内消退血肿，不建议抽取放血治疗。这种方法的利小于弊。首先，血液不容易抽出，即使抽出，阴囊内压力下降可能会诱发新的出血。其次，插入抽血管可能会引起细菌污染，导致感染风险增加，加重病情。因此，不建议自行处理。
5。对于严重的阴囊外伤，除了可能导致阴囊血肿外，还可能挤压到睾丸并破裂。此时的症状通常比一般的阴囊血肿严重得多，疼痛剧烈，甚至出现休克症状。在这种情况下，不能单纯采用上述方法处理，需要及时就医治疗。通常需要进行手术修补破损的睾丸。如果睾丸被挤得十分破碎，还可能需要切除。如果不及时治疗，病情可能不会缓解。
在多数情况下，阴囊外伤性血肿并不伴随睾丸破裂，因此在一两周内血肿即可消退。这种情况下的治愈并不会对性功能和生育能力产生明显影响，所以无需过度担忧。然而，防护措施在体育运动和生产劳动中显得尤为重要，以防止阴囊血肿和睾丸破裂的发生。
在体育运动中，参与者应穿戴合适的运动装备，如护裆装备，以保护阴囊不受损伤。同时，在进行高强度运动时，应尽量避免过度用力或猛烈撞击，以减少阴囊受伤的风险。
而在生产劳动中，保护措施也同样重要。工作时应注意身体的姿态，避免长时间处于弯曲或伸展的姿势，因为这可能增加阴囊受到损伤的风险。同时，在接触重物或进行重体力劳动时，应穿戴适当的防护装备，如护裆带等，以减少受伤的可能性。
（3）阴囊常见的皮肤问题
阴囊是男性身体中一个非常特殊的部位，它位于**部，是睾丸及其附属腺体如精索的托住部位。这个部位的确是男性难以启齿的部位，因为它具有皮肤细嫩、潮湿的特点，同时由于其处于相对较低的位置，容易受到摩擦，因此也常常成为容易产生问题的部位。
阴囊的皮肤非常薄嫩，需要特别呵护，同时它也是汗腺和皮脂腺分布较多的区域，因此常常会感到潮湿。由于这些特点，阴囊在日常生活中需要特别注意保护，否则容易引发各种问题。
1。阴囊湿疹
阴囊皮肤出现红斑、血疹、糜烂、结痂等，通常边界不清楚，自觉灼热、瘙痒。倘若病程较长，反复发作，还可表现为皮肤增厚，色素增加。根据病情应给予适当的外用和内服药治疗。
2。核黄素缺乏性阴囊炎
阴囊皮肤出现淡红色斑片，上面粘着鳞屑，并有黄豆大小的丘疹，局部有不同程度的瘙痒，病人常伴有口角炎、舌炎。这主要是机体缺乏核黄素（即维生素B2）引起的，治疗上可口服维生素B2即能治愈。
3。股癣
病人同时患有手癣、足癣，阴囊及大腿内侧皮肤出现环状红斑。上有脱屑，边缘有小水疱，瘙痒难忍，常常夜不能眠。股癣可用克霉唑霜或达克宁霜外涂治疗。为了避免复发，治疗必须彻底，同时还应治疗手、足癣，防止再度感染。
4。固定型药疹
常在病人服用磺胺药、解热镇痛药、镇静安眠药、四环素、呋喃唑酮等药物后，阴囊部位出现圆形红斑，边缘清楚，有灼热感和瘙痒。停药后症状逐渐消退，但留下明显的色素斑。如再次服用同一类药物，又可在原处复发。因此，病人应停用一切可疑药物，多喝开水，外用炉甘石洗剂，口服苯海拉明、氯苯那敏、阿司咪唑等抗过敏药物，同时可口服维生素C等。
5。接触性皮炎
大多是由于阴囊局部瘙痒。不经医生指导擅自滥用外用药物致过敏而引起。表现为局部红斑、血疹、水疱、红肿等，并有烧灼感。治疗时应尽快用清水将阴囊外部致敏物洗去，然后再用炉甘石洗剂，并可口服苯海拉明等抗组胺类药物。
6。疥疮
阴囊皮肤出现淡红色绿豆大发硬的球形结节，病人奇痒，夜间尤剧。在此之前，病人多在手指缝、肘窝、腋下、下腹部、大腿内侧等处有水疱，有明显瘙痒感。治疗阴囊疥疮可局部涂搽疥宁膏，同时要积极用硫黄膏或疥宁膏治疗其他部位疥疮。
上述几种是阴囊常见的皮肤病，需根据医生的诊察，对症治疗，不要怕难为情而贻误诊治。同时患者还须保持阴囊皮肤清洁、干燥，避免各种不良刺激，切忌搔抓、摩擦，不要吃刺激性食物，避免情绪激动。