第17章儿童分析技巧12（第1页）

第17章儿童分析技巧（12）

有一次他在自由联想的时候，谈起要和朋友进行一次蒸汽船之旅，他觉得到这艘船可能会沉。然后他突然从口袋里拿出一张火车季票，问我是否知道它什么时候到期。他说他不知道哪个数字指月份，哪个数字指日期。车票的“截止日期”象征着他的死亡日期，而和朋友的旅行则象征着童年时代（和弟弟朋友）[97]的相互**，这正是他罪疚感以及对死亡恐惧的来源。路德维希继续说，为了不弄脏已经包装好的盒子，他取出了里面的电池。然后他告诉我他是如何和弟弟把一个乒乓球当足球踢，并且说乒乓球不那么危险，不会伤到人的头，也不会打碎窗户。于是他记起小时候的一起事故，他被一个足球重重打了一记，昏了过去。他说他并没有因此受伤，但若是打到鼻子和牙齿，还是很容易受伤的。关于这次事故的记忆后来被证明是屏蔽记忆（smemory），事实是有个年龄较大的男孩曾经**过他。乒乓球象征着他弟弟相对小而无害的阴茎，而足球象征着那个大男孩的阴茎。他将他与**他的那个大男孩的关系认同为弟弟与他的关系，他觉得自己伤害了弟弟，于是充满着强烈的罪疚感。他倒空电池盒、害怕弄脏盒子的行为，反映了他因污染和伤害弟弟而产生的焦虑，因为他把阴茎放到弟弟嘴里迫使他**，这是他和那个大男孩在一起时学来的。他害怕弄脏与伤害弟弟身体的恐惧，正是来源于他对弟弟的施虐幻想，而这又引发了更深的焦虑与罪疚感，指向的是对他父母的施虐**幻想。他以需要修复的蒸汽船作为象征坦白了与弟弟的关系，于是我们不仅得以借此了解他生命中的其他经历与事件，也能够走进他心灵最深处，了解他的焦虑所在。此外我还想指出，分析素材中丰富的象征形式，这正是青春期儿童分析的典型特征，所以我们也需要对这些象征作出相应的解析。

下面我再来谈谈青春期女孩的分析。月经**往往会引起女孩的焦虑。除了我们所熟悉的月经的意义之外，它还是一个外显的可见的符号，表示女孩内脏器官与体内的孩子被完全破坏了。所以女孩完全发展出女性气质，要比男孩培养出男性气质花更多时间，也会遭遇更多困难。遭遇的困难越多，青春期女孩身上的男性化特征就越强。另外有些案例里女孩的发展并不完全，只侧重于智力发展，性的发展与人格的发展仍旧停留在潜伏期，甚至一直持续到青春期后。在分析那些性格主动、喜欢与男性竞争的女孩时，我发现我们入手的素材与男孩的素材很类似。然而，男性阉割情结与女性阉割情结在结构上是有差异的。当我们进入她的心灵深处，接触到她的焦虑与罪疚感时，我们发现这些焦虑与罪疚感来源于对母亲的攻击性，并导致她拒绝女性角色，也影响了她阉割情结的形成。我们发现，正是她害怕身体被母亲毁坏的恐惧，导致了她拒绝接受女性与母亲的角色。这种想法与小女孩的想法非常类似。

我们分析的第二种类型的女孩，在性方面受到严重压抑，所以我们其实是从潜伏期分析切入的。我们常常会花很多时间讨论学校生活，讨论她想要做好功课取悦女老师的愿望，讨论她在针线活方面的兴趣。针对这样的孩子，我们必须使用恰当的潜伏期分析方法，渐进地消解她的焦虑，并释放她在幻想活动方面的压抑。当我们做到这一步，或部分做到这一步，女孩的恐惧与罪疚感会更清晰地呈现在我们面前。这种恐惧和罪疚感正是她维持女性角色的挡路石，也是性压抑的主因。而对于第一种类型的女孩，恐惧和罪疚感则更多导致了她对父亲角色的认同。

我们在那些女性角色占主导地位的青春期女孩身上也发现了焦虑的存在，它们比成年女性的焦虑显得更为严重更为尖锐。反抗与消极移情是这个年龄阶段的特质，所以迅速建立起分析情境显得尤为重要。分析显示，这类女孩的女性特质常常被夸大并外显，目的是为了将其男性情结带来的焦虑藏匿与伪装起来，而更深层的目的，则是为了掩饰她们对早期女性取向的惧怕。[98]

在这里我将介绍一个案例，此案例虽非前青春期与青春期的典型案例，但正好展示了这个阶段女孩的分析技巧，同时也指出了治疗中的困难。

十二岁的伊尔莎具有显著的精神分裂特征，人格发展也相当不健全。她不仅智力水平不及八九岁儿童，而且也没有同龄儿童该有的兴趣爱好。她在想象活动方面有非常明显的抑制。伊尔莎一点也不喜欢说话，也不喜欢参加活动，唯一的爱好是以一种强迫式的毫无想象力的方式绘画，这一点我在下文中会详谈。她不喜欢有人陪伴，不喜欢散步与观察事物，对电影、戏剧等娱乐活动也很反感。她最主要的兴趣在食物上，如果不满足她，她就会暴怒与抑郁。她非常嫉妒她的兄弟姐妹，不是因为他们分享了部分母爱，而是在她的想象里，他们分享了更多母亲给的食物。她不仅对母亲与兄弟姐妹充满敌意，社会适应状况也不好。她没有什么朋友，也没有想要被爱被喜欢的欲望。她和母亲的关系特别糟糕，常常对她暴跳如雷，但同时她也依恋母亲依恋得过分。她在一家修女开办的寄宿学校待过两年，远离家庭环境也没有让情况有所好转。

在伊尔莎十一岁半时，她和哥哥发生性关系的时候被母亲撞见了。于是母亲记起来这好像并不是第一次发生。分析显示，她的确信是有依据的，并且被发现后，伊尔莎和哥哥的关系并没终止。

在母亲迫切的希望下，伊尔莎前来接受分析。与其年龄不相称的无条件顺从，加上对母亲的恨意与依恋，也是促成她接受分析的原因。一开始我建议她躺在沙发上进行自由联想。她的联想相当贫乏，主要在比较诊所的家具与她家里家具的区别，特别是她自己房里的家具。她是带着极大的阻抗离开的，并拒绝第二天再来分析，后来在她母亲的强烈要求下才勉强同意再来。根据我的经验，遇到这样的情况，我们需要迅速建立起分析情境，因为家庭的支持维持不了多久。第一次分析的时候，我就注意到了伊尔莎手指的动作，在谈论家具区别时，她不断地用手指抚平衣裙的褶皱。第二次来的时候她比较的是茶壶，她说家里也有一个茶壶，只是没有诊所的好看，我就是这时开始对她解析。我对她说，她看起来在比较物体，但其实是在比较人；她是在把我或者她母亲和她自己相比，她感到自己不够好，因为她由于**感到愧疚，并且觉得**伤害了她的身体。她不断抚平衣裙的动作，意味着**以及修复性器官的尝试。[99]虽然解析遭到了她的强烈否认，但我还是看到了解析的效果，因为她呈现的素材增多了，而且也不再抗拒来做分析。然而，她呈现出明显的婴儿期特征，语言表达方面又有障碍，并且伴随着强烈的焦虑，所有这些都促使我转向游戏分析。

接下去的几个月，绘画占据了分析的主要内容，伊尔莎用圆规精确地作画，显然没有什么联想的成分在里面。她的主要活动是测量与计算物品的各种部件，这种行为里的强迫性特质变得越来越明晰。[100]经过缓慢与耐心的分析工作，我们发现不同形式与颜色的部件代表不同的人。她强迫式的测量与计算，被证明来源于她强迫式的求知冲动，即她希望探索母亲的身体，获知她肚子里孩子的数目，了解两性之间的区别等等。在这个案例中，她整个人格与智力发展的抑制是早期强烈的求知本能受到压抑造成的，她在反抗中拒绝了所有知识。在绘画、测量与计算的帮助下，分析有了很大进展，伊尔莎的焦虑也不再那么强烈了。所以六个月后，我建议我们重新尝试躺下分析的方法，她也这么照做了。她的焦虑再次变得强烈，但我随即又将它减轻。从那以后，分析的步伐加快了。由于伊尔莎的联想贫乏单调，所以在这方面我们没法保持与其他青春期儿童分析相同的进度，但随着分析的进行，我们越来越接近正常的标准。她开始变得想要让老师满意，想要得到好的评价，但是学习方面的严重抑制使她无法实现这个愿望。现在，她真正充分地意识到自己的缺陷所带来的失望与痛苦。在写学校的作业之前，她会哭上好几个小时，最终还是什么也没做成。如果在上学之前，她发现袜子有破洞她没有补好，她会变得非常绝望。分析时她总是一再把话题从课业方面的失败，引到她服饰或身体的缺陷问题。连续好几个月，她的分析总是围绕着学校生活故事，围绕着关于袖口、衬衣领子、领带和其他衣服部件的单调陈述——她总是说它们要么太长，要么太短，要么太脏，要么颜色不正等等。[101]

这个阶段的分析素材，主要来自于她课业失败的细节。[102]她因为不知道作文写什么主题好而不停抱怨，于是我鼓励她对该主题进行联想，这样的被动幻想（fortasies）[103]对分析非常有益。对她来说，写作意味着对“无知”的承认，即她对父母**之事一无所知，也完全不了解母亲身体里面有什么。她心中所有与这基本的“无知”状态相关联的焦虑与反抗，被学校的课业所激活了。并且和其他孩子一样，对她来说写作代表着坦白，这便更加触及到了她的焦虑与内疚。例如，有一个写作的主题是“请描述一下选帝侯大街”[104]，这使她联想到商店橱窗、橱窗里的展示品以及她想要拥有的东西，比如她想要一个装饰得很漂亮的大火柴盒，是她和妈妈上街时看到的。她们真的进过那家商店，她妈妈还试过其中一根大火柴。她也想点一根火柴试试，却因为害怕母亲与售货员而放弃了。售货员代表的是父亲的形象；火柴盒及其内容物，和橱窗里的展示品一样，代表母亲的身体；划火柴则代表着父母**。因母亲在**时拥有父亲而产生的羡慕和攻击冲动，是她深层罪疚感的来源。另一个作文主题是“圣伯纳犬”。当伊尔莎提到这些聪明的狗如何救出快要冻死的人时，她开始抗拒分析。她后来的深层联想显示，她幻想中被埋在雪里的孩子，代表被抛弃的孩子。这说明了她之所以写这个主题困难重重，是源于对已出世和未出世的妹妹们的死亡渴望，以及她害怕母亲因此抛弃她的恐惧心理。而且，学校布置的每项作业，不管是口头作业还是书面作业，对她来说都是一种坦白。她对数学、几何、地理等功课也有特殊的抑制，更增加了她的困难。[105]

随着伊尔莎的学习困难逐渐减少，她的整个性格发生了巨大变化。她的社会适应性增强了，能够和其他女孩交朋友，与父母及兄弟姐妹的关系也大为改善。她看上去与其他正常女孩无异，兴趣爱好也渐渐地接近同龄人。她的功课表现不错，成为老师们的得意门生，甚至可能还过于听话了。她的家人对分析的成功非常满意，认为可以就此结束分析了。但我不同意他们的看法。伊尔莎此时十三岁，生理上的青春期已经开始，但就心理而言，她很明显才刚刚成功完成到潜伏期的过渡。分析通过减弱她的焦虑与罪疚感，使她更好地适应社会，并在心理上迈入潜伏期。然而，尽管已达成了这些改变，在我面前的这个孩子仍然十分依赖，对母亲过度固着。虽然她的兴趣变得更加广泛，但是她基本上没有什么主见，表达看法的时候总要加一句“我妈说”。她希望取悦他人，关心自己的形象（以前她一点也不在乎），需要被爱与认可——这一切都源自她讨好母亲和老师的愿望，这同样也使得她想要比同学做得更好。她的同性恋取向还是占据主导，在她身上看不到丝毫异性恋冲动的迹象。

后来伊尔莎继续正常地接受分析，她不仅在上面提到的几个方面做出了重大改变，而且分析也影响了她整个人格的发展。我们对她的月经焦虑进行分析，这对她帮助很大。她过度依恋母亲就是焦虑和罪疚感导致的。伊尔莎仍旧会时不时对母亲大发雷霆，但是这样的时候越来越少。进一步分析彻底揭示了她对母亲的那种原生的竞争态度，以及对她深深的恨意与嫉妒，因为母亲不仅拥有父亲的阴茎，还拥有他的爱。经过这样的分析，她的异性恋倾向增强了，同性恋倾向式微。直到此时，我们才真正迎来了她的心理青春期。在这之前，她既无法批评母亲，也没有主见，因为这些对她来说都意味着对母亲进行暴力的施虐攻击。对伊尔莎施虐幻想的分析，大大加强了她的自立性，这一点可以在她的思维方式与行为方式中看出来。同时，她也能够更直接地反对母亲的意见，但这并没有造成特别大的问题，因为这对于她其他方面的进展来说只是个小毛病。经过了425小时的分析之后，伊尔莎与母亲之间建立了稳定、深情的关系，同时也建立了异性恋倾向。[106]

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