第一节 神经衰弱（第2页）

20世纪50年代，我国提出的“综合快速疗法”（即慢病快治）对治疗神经衰弱有明显的治疗效果。主要是采用各种形式的心理治疗方法，同时以药物和理疗作为辅助手段。一方面重新调整患者由于某种心理紧张因素造成的大脑机能失调的状况；另一方面帮助患者消除病因和可能使疾病恶化的各种因素，树立治愈疾病的信心，解除对疾病的疑虑，并且破除由此而产生的“恶性循环”。

（一）常用的心理疗法

1。认知疗法

对患者开诚布公地讲解神经衰弱的有关知识，如疾病的发生、发展规律及科学的防病、治病措施。促使患者联系实际，自我分析，消除对该病的疑虑和不科学的认知。如果邀请治愈的患者进行现身说法，介绍经验，互相交流、启发，则效果更佳。

2。心理疏导法

通过对患者的接触、检查和谈话，了解其心理障碍的一些症状。应用医学心理学的知识，以诚心、爱心启发、说明、解释、劝慰、鼓励。帮助患者发挥个人的主观能动性，积极主动地消除不良的心理、社会因素及由此带来的痛苦和烦恼，提高适应社会环境的能力以达到治疗的目的。

3。家庭心理治疗

家庭心理治疗是一种在患者在场、不在场的情境中，与患者家属进行会谈的方式，以协调家庭成员之间的关系，建立良好的家庭气氛，帮助患者科学安排生活、学习、工作，减轻症状，提高社会适应能力。

4。暗示疗法

神经衰弱患者有疑病倾向，暗示疗法对该病疗效良好。该疗法是利用医生的特殊地位，用简练、果断的语言或某种药物，支配患者的意志，使患者被动地接受治疗影响。比如，给患者一种安慰剂，这种药物实际对本症药理作用不大，或完全没有作用，但医生告诉患者，这种药物的作用、特点，可达到治疗目的。

5。应用生物反馈技术的放松疗法

应用电子仪器把患者的体温、脉搏、呼吸、血压、脑电波等生理变化转换成各种能为患者自己感到的量化信号，如音调、光点、数字等。此方法对神经衰弱的焦虑、紧张、敏感和情绪不稳以及头痛、失眠、心悸等疗效显著。

6。音乐疗法

该法指具有特殊旋律的音乐，能够减轻和缓解焦虑不安、失眠等症状。该法对神经衰弱的预防和治疗有良好的作用。

7。森田疗法

该法治疗神经衰弱的重点在于陶冶患者性情。使患者接受现实，不再与不适的症状对抗，采取顺其自然的态度，使自己过正常人的生活。

（二）药物的辅助治疗

常用西药包括，抗焦虑又改善睡眠的药物，如阿普唑仑、黛力新、氟西汀、帕罗西汀。自觉脑力迟钝记忆力减退可服用小剂量脑代谢改善剂，如吡拉西坦、银杏叶片等。常用中成药包括，安神补脑液、五味子糖浆、养血安神丸等。要在医生的指导下用药。

五、心理护理与预防

（一）心理护理

第一，创造静逸的环境，调节患者不良心境。第二，患者对人际关系较为敏感，周围人应注意与之建立良好的人际关系，以取得患者的信任与合作。第三，注意心理卫生的教育，宣传神经衰弱的病因、病理及防治的科学知识，培养患者乐观豁达的情绪，坚定治愈的信心。第四，争取与患者有关的家属、同事和社会力量的配合，消除外来不良因素的干扰，以利患者的治疗和康复。

（二）预防

首先，要注重心理卫生，劳逸结合，科学有节律地安排生活，克服不健康的性格特点，加强体育锻炼。其次，要指导人们正确地对待人生旅程中的工作、学习、婚恋、事业、家庭中的困难和挫折，建立并维持健康、愉快的积极情绪体验。