第四节 口吃（第2页）

四、心理治疗

口吃很少采用药物治疗，主要依靠心理治疗。

（一）社会心理支持疗法

第一，口吃的形成与患儿和周围人的态度有关。所以首先要向患儿以及周围人讲述口吃的性质与成因，要求老师、家人、同学尊重患儿人格，不嘲笑戏弄患儿。其次，与患儿讲话时要保持心平气和、不慌不忙，使患儿受到感化，而养成从容不迫的讲话习惯。最后，听口吃者讲话要耐心听完、不可打断；不当面议论其病态；口吃严重时，不强求其讲话，以避免紧张，并转移对其口吃的注意。

第二，鼓励患儿树立战胜口吃的信心，培养沉着开朗的性格，鼓励患儿积极参加社会活动和人际交往，减轻由口吃产生的神经质和心理障碍。

（二）语言训练疗法

1。系统脱敏疗法

先让患儿在没人的环境，从容地练习发音，先念单词，再练短句，再读长句。可配合音乐舞蹈、节拍器等，从容不迫地、有节奏地练习讲话。也可收听广播，模仿播音员朗读，逐渐克服口吃，说话流畅。由近及远地与他人对话，先与家人、再与同学、周围人对话，最后再上讲台讲话。

2。集体训练

可组织言语矫正训练班，在集体中，口吃患儿互相鼓励、互相帮助、互相矫正。老师给予必要的指导，教会口吃者尽量放松口腔、咽喉肌肉，先做呼吸练习，在呼长气时发各种单音，然后再练习不发音的唇、舌音。语言练习时先用简单的对答方式，一问一答，放慢讲话速度，使患儿说话呼吸正常，口吃自然减轻。

3。阳性强化法

在个体或集体语言训练时，家长、教师可配合使用行为疗法中的阳性强化法。患儿口吃时不予理睬，而讲话无口吃时，给予适当的赞扬或鼓励。逐渐提高讲话速度和流利程度要求，每有进步，均给予表扬。

4。松弛疗法

语言训练中还可配合松弛训练疗法，以放松情绪和肌肉，减少焦虑，有助于语言训练的成功。

5。催眠疗法

在催眠状态下，让患者按照施术者的指令，反复进行语言训练。学者马维详认为催眠状态有助于消除患儿紧张情绪，不担心他人是否嘲笑，便于患儿集中注意力进行语言训练，疗效更好。

（三）辅助治疗

可试用小剂量溴剂，如缬草酊剂或氯氮5～10mg，每日口服1～2次，以减轻肌肉呼吸紧张，改善症状和睡眠。

可试用针刺内关、硖车、上廉泉、合谷，配合小剂量镇静剂，有助于消除患儿精神紧张，减轻语言肌**，从而减轻口吃，切断紧张—口吃—紧张的恶性循环。

五、心理护理与预防

（一）心理护理

第一，对口吃患儿要多加关怀、体贴，做好说服解释和心理疏导，向患儿说明口吃是一种功能性的障碍，发音器官、神经系统完全正常，没有任何器质性病变，只要患儿放松自己，避免精神紧张，从容地、放慢速度地讲话，就可以把话讲好。鼓励患儿树立战胜口吃的信心。第二，协助医生对患儿进行语言训练，多与患儿交谈，讲话力求风趣幽默，创造轻松愉快的语言环境。对患儿语言训练中的点滴进步及时予以表扬、鼓励。第三，指导周围人正确对待口吃患儿，尊重他们的人格，不可嘲笑和歧视，为口吃患儿争取更多的社会支持，创造良好的心理环境。

（二）预防

第一，普及育儿知识，按照儿童心理发展的客观规律，适时地进行恰当的语言训练。第二，创造平静协调的家庭气氛和轻松愉快的语言环境，避免儿童受到不良心理刺激引起精神紧张。第三，培养儿童开朗沉静的性格，鼓励儿童多交往，课堂上踊跃发言、积极参加演讲活动，发展语言才能。第四，劝阻儿童模仿他人口吃。