第二节 西药治疗小儿感冒 都用什么药分哪些类型（第2页）

二是改变呼吸道黏膜腺体分泌的祛痰药，适用于痰黏而不易咳出者。

氨溴索、羧甲司坦：增加浆液腺的分泌，减少黏液腺的分泌，从而降低痰液黏度。

溴己新：抑制黏液腺分泌，促进黏膜纤毛运动，裂解黏痰的多糖纤维，以降低痰液黏度（儿童禁用）。

三是黏液稀释剂，适用于分泌大量黏稠痰液的呼吸道感染者。

乙酰半胱氨酸：分子中所带的巯基可断裂痰液糖蛋白中二硫键，从而降低痰液的黏度。

针对有痰的咳嗽，特别是痰液黏稠、不易咳出的感冒，可以选用含祛痰剂的感冒药。

祛痰药常与镇咳药合用，用于感冒痰多咳嗽的情况，可以缓解感冒时的咳嗽症状，但不缩短感冒的病程。

6。其他成分

兴奋剂：部分抗感冒药含有咖啡因这种兴奋剂。咖啡因有协同解热镇痛药治疗头痛的作用，同时有降低抗组胺药的嗜睡副作用。

抗病毒药：抗感冒药中的抗病毒药主要就是金刚烷胺，一种对甲型流感病毒（亚洲A-Ⅱ型流感）有一定作用的抗病毒药，但必须在感冒初期给药，才有一定的抗病毒作用，或能缩短病程，但抗病毒的效果非常有限。而且金刚烷胺对儿童的神经系统及肝脏肾脏都有损伤，还有药物过敏的风险。所以，国家食品药品监督管理总局在2012年5月的通知中指出，5岁以下儿童不推荐使用金刚烷胺。

其他如冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒引起的感染，尚缺乏针对性抗病毒药物。所以，对于感冒病毒，目前还没有有效的抗病毒药。现有的其他抗病毒药也都不与感冒西药组合成复方制剂，而是单独使用。所以，除金刚烷胺以外，抗感冒西药的复方制剂不再加其他抗病毒药。如2019年底到2023年，国内外在治疗新冠病毒感染时，抗病毒药都是单独用的。

二、抗感冒药的复方制剂有哪些类型

儿童患感冒时，最常见的症状是发烧，宝妈们最先想到的肯定是退烧。要想退烧，首选当然是退烧药。那些药名中就带有“退热”字样的药很容易搜到，如小儿退热灵、儿童退热片、小儿退热口服液、小儿柴桂退热口服液、儿感退热宁口服液，殊不知，这些都不是单一成分的退烧药，全是复方药，而且既有西药抗感冒药，又有中药治感冒药，单从药品名称看，绝大多数家长可能很难区分哪些是西药、哪些是中成药。

更要命的是，有的家长考虑很周全，既然宝宝感冒发烧，光用退烧药是不够的，往往还会加上抗感冒的药，如小儿氨酚黄那敏之类的药。殊不知大多数抗感冒药中含有退烧药对乙酰氨基酚，如果家长们没注意到感冒药品里的具体药物成分，同时给孩子用退烧药和抗感冒药，就会导致对乙酰氨基酚过量。

对乙酰氨基酚本身作为退烧药使用时，在推荐的剂量下是安全的，但当和其他含有相同成分的儿童复方感冒药同用时，就会导致对乙酰氨基酚过量。这个药一旦过量就是灾难，因为对乙酰氨基酚容易造成孩子的肝损伤，严重的会造成肝衰竭甚至死亡，如案例三。

抗感冒西药大多是含解热镇痛抗炎药的复方制剂，以对乙酰氨基酚为主。纵观含退烧药对乙酰氨基酚的抗感冒药，品种接近70种，都是复方制剂，都含有2种或以上的西药成分，最多含有7种西药成分，少数还加有中药。中西药复方制剂含有的西药成分不超过5种，中药组分可能有5种以上。

这里把含有退烧药对乙酰氨基酚的抗感冒药按主要成分进行分类，就什么情况下用哪种复方抗感冒药进行一一梳理，以便宝妈宝爸们知道不同的复方药有什么区别，在用药时做到心中有数。

抗感冒最主要的西药成分有三大类：解热镇痛抗炎药、抗过敏药和缩血管药，在这个基础上，有的再加上镇咳药或和祛痰药，总共五类针对感冒症状的有效药物。其余的，如维生素和咖啡因之类的成分，属于辅助成分，并非用以缓解感冒症状，所以不纳入分类。因此，我将抗感冒药的复方制剂分为以下四大类：

第一类：由“解热镇痛抗炎药+抗过敏药+缩血管药”三大类药物组成，在此基础上加或不加镇咳药与祛痰药。

第二类：由“解热镇痛抗炎药+抗过敏药”两大类药物组成，在此基础上加或不加镇咳药、祛痰药、抗病毒药与中药。

第三类：由“解热镇痛抗炎药+缩血管药”两大类药物组成，在此基础上加或不加镇咳药与祛痰药。

第四类：由“解热镇痛抗炎药”这类药物上加或不加镇咳药。

1。第一类抗感冒药：解热镇痛抗炎药+抗过敏药+缩血管药+其他药

在“解热镇痛抗炎药+抗过敏药+缩血管药”三种药的基础上加或不加镇咳药与祛痰药，这类复方制剂最多，而且多为不加镇咳药与祛痰药的，也有单加镇咳药或祛痰药的，以及镇咳祛痰药都加的。不同组合的复方药针对的病症不同，家长在选药用药时必须非常注意，一定仔细阅读说明书里的组成成分。

（1）解热镇痛抗炎药+抗过敏药+缩血管药

组成特点：不含镇咳药、祛痰药。

适用于：有发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、流眼泪、眼睛痒、鼻子痒、皮肤痒等症状的感冒。

不适宜：有较重咳嗽、咳痰症状的感冒。

药品通用名：氨酚伪麻氯汀、氨酚氯雷伪麻、氨酚曲麻、复方氨酚葡锌、复方氨酚肾素、复方氨酚苯海拉明、氨酚伪麻那敏、儿童复方氨酚肾素、氨咖麻敏、特酚伪麻等。

（2）解热镇痛抗炎药+抗过敏药+缩血管药+镇咳药

组成特点：不含祛痰药。

适用于：有发烧、头痛、干咳、鼻塞、流鼻涕、流眼泪、眼睛痒、鼻子痒、皮肤痒等症状的感冒。

不适宜：有咳痰、痰多、咳黏痰的感冒。

药品通用名：酚麻美敏、复方氨酚甲麻、美息伪麻拉明等。

其中：酚麻美敏有十几个商品名，如果看到以下商品名，其实都是同一种药，千万别以为不一样！不一样的只是药品的商品名，药品的组成和功效都是一样的！

酚麻美敏的众多商品名：泰诺、恺诺、康得、立林、派得、苏复、氨酚伪麻美那敏使力克、雷蒙欣、蓓力德、日理达、彤贝得、童安阁、童安信氨麻美敏、美扑伪麻、新帕尔克、日夜百服宁、祺尔百服宁

（3）解热镇痛抗炎药+抗过敏药+缩血管药+祛痰药

组成特点：不含镇咳药。

适用于：有发烧、头痛、痰多不易咳出、鼻塞、流鼻涕、流眼泪、眼睛痒、鼻子痒、皮肤痒等症状的感冒。

不适宜：有干咳且较重的感冒。