雷区八 想当然 上次管用的药这次也应该有效（第3页）

好，如果半夜醒来再给他喂半袋。

嗯嗯。

明天还要继续喂至少三次。

好的。

2022。1。6（早9点半）

现在还烧吗？

不烧了，精神好多了。早上9～11点玩了半天流了好多黄鼻涕，这会儿睡了。

昨天到现在用了几次药？

三次。

（下午4点）

还流黄鼻涕吗？

这会黄鼻涕不多了，清鼻涕多了。

好，最后一次连花清瘟可以不用了，今天可以先备着通宣理肺，如果明天以后出现咳嗽可以用。

好的，小儿清热利肺口服液到了，要吃吗？

先不着急吃。

好的。

（之后再没有联系我了）

门诊处方

门诊处方

案例十：四岁男宝咳嗽不止

问诊时间：2015年2月

自行用药：感冒清热颗粒、通宣理肺、双黄连口服液

建议用药：小柴胡颗粒、通宣理肺口服液

宝妈自述和诊疗过程：

（2015年2月）3日晚上，大宝从幼儿园回来开始咳嗽，不算严重，喝了几次白开水，没吃药，夜里两点开始不停地咳嗽。4日清晨7点，按照上次生病杨老师给用的药，照葫芦画瓢，喂了一袋感冒清热颗粒，中午加喂一支通宣理肺，大宝的食欲和精神反而变差了，5点又喂了感冒清热颗粒一袋和通宣理肺一支。结果4日夜里开始发高烧、咳嗽，温水擦拭降温未果，睡梦中有唠叨不清的语言……一夜哭醒四次，要抱着睡。

5日清晨7点，改喂通宣理肺一支加双黄连口服液一支，早上依然在37。5℃徘徊，已经不爱吃东西了，只喝水。中午12点左右又喂了通宣理肺和双黄连口服液各一支，精神更萎靡了。一直未完全退烧，还嗜睡。不得已，傍晚约了杨老师面诊。

5日晚上，开车到杨老师家，由于孩子已经瘫软无力，只好把杨老师请上车给孩子把脉。杨老师看完后说，用的药不对！虽然都是感冒，不同的病毒，不同的感染部位，造成的症状会不同，所用的药也要不同。这次杨老师用的药和上次完全不同，就一种中成药——小柴胡颗粒。

为了尽快让孩子用上药，杨老师坐在车里指挥着我们开车到附近的一家药店，买到了小柴胡颗粒，就地在药店将小柴胡冲泡好，端着杯子回到车上，马上让孩子喝下，当时已经是晚上8点多了，并嘱咐夜里1点钟再冲服一次。孩子服了两次药后，后半夜出了汗，就退烧了，咳嗽次数也减少了，睡觉质量变好了。

6日早上7点继续喂小柴胡颗粒一袋，跟杨老师沟通有痰咳不出来的情况，建议加上通宣理肺口服液。中午11点多和下午5点多，睡前各服用小柴胡一袋加通宣理肺一支。当天晚上睡觉很踏实，只咳嗽了一声，精神变好了。

7日继续按早中晚各服用小柴胡和通宣理肺三次，精神和食欲恢复正常，几乎没听见咳嗽。

8日中午停小柴胡，单用通宣理肺两次。

9日上早上还是喂了一支通宣理肺，就高兴地去幼儿园啦！