第二节 用中成药治疗小儿感冒 如何辨证（第3页）

消暑化湿药

特征：消暑化湿中药的药味芳香，药性偏温。

功效：发表、化湿、消暑。

主方：新加香薷饮加减。

中药：藿香、佩兰、香薷、草果、苍术、厚朴、厚朴花、砂仁、豆蔻、草豆蔻、扁豆衣、荷叶、淡竹叶。

中成药：十滴水、保济、紫金、藿香正气、暑湿感冒、暑热感冒、甘露消毒、玉叶解毒、清暑解毒、清暑益气、六合定中、柴连、芙朴感冒、加味藿香正气等成方。

四、治疗食积感冒：消食解表中成药

食积与外感疾病

食积是儿科的常见病、多发病，主要是由饮食不节导致食物停滞胃肠。

中医认为，脾胃互为表里，胃主受纳，脾主运化，将吃进去的食物（水谷肉蛋奶）转化为营养物质（气血精微）。脾胃运化失常就会引起食积，如果同时还受风受寒或受热，就会出现发热。各种感冒都可能伴有食积，而食积感冒属于以上感冒的兼证之一夹滞证。

小儿的很多常见疾病，与内伤饮食有关。中医“金元四大家”之一的“东垣老人”李东垣，在约八百年前就提出一个观点，认为“内伤脾胃，百病由生”。这个观点放到现在依然正确，也解释了为什么食积的小儿常出现发热、流涕、咽喉肿痛等外感疾病的症状。

中医认为，肺具有宣散卫气的功能，卫气是由脾胃运化而产生的水谷精微所化生，当食积损伤脾胃后，肺卫之气（免疫力）虚弱，不足以抵抗外邪，机体易受到外邪的侵袭而引发外感；同时，饮食积滞化热，外邪与内热相合致病，故而食积患儿易外感。

所以，若要小儿安，三分饥与寒。不要给孩子吃太饱、穿太多。

怎么知道孩子有没有食积

看食欲：食积的没有胃口、食欲旺盛——想吃但吃一点就饱，人很瘦。

看舌苔：食积的舌苔厚、苔黄。

闻气味：食积的口腔异味（胃气不降）。

看睡姿：食积的喜欢趴着睡，睡觉不踏实。

摸手心：食积的手心发热、出汗，手背不热。

看眼袋：喜欢吃肉食的孩子，下眼袋大，有暗红色。

当然了，孩子积食时通常还伴有其他临床症状，如腹胀、嗳气，严重的甚至出现恶心、呕吐，还有的孩子会出现便秘，或者大便味道特别臭，甚至有酸腐味。这些情况家长要多注意，及时发现，及时调理，以绝后患。

什么情况下使用消食解表药

宝宝发烧的同时，如果出现不饿、不想吃、吃不下，肚子硬硬的，总是不舒服；大便不正常，一天拉几次，或者几天才拉一次，甚至有打酸腐嗝、呕吐等情况，就可能是感冒赶上消化不良，有食积了，这时候就可以用消食解表的中成药。

食积感冒：内伤食积证+外感风寒风热

即：内伤食积证（消化不良），加上外感风寒（病毒感染）或外感风热（肺炎支原体、细菌感染）。

主证：停食停乳、食欲下降或不思饮食、嗳气、呕吐酸腐、腹胀腹泻、大便酸臭或便秘（消化不良），舌红、苔厚腻（苔可黄可白）。伴有手心腹部热、脉滑、唇红、指纹紫滞、夜卧不宁等现象。

兼证：发热鼻塞、咳嗽痰多、头痛身楚、胸脘胀满、恶心呕吐；或夜寐不安、夜啼易惊、惊风抽搐等症。

治法：消导、解表

消食解表药

特性：消食药+辛凉辛温化湿解表药。

功效：疏风解表、导滞消食。

中药：

消食药：谷芽、麦芽、山楂、青皮、枳实、槟榔、大黄、六神曲、鸡内金、莱菔子等。

辛凉辛温化湿解表药：见本节一、二、三项下。

中成药：保婴丹、救急散、午时茶、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿七星茶等。

五、治疗时疫瘟疫：清瘟辟瘟中成药+清热解毒中成药

在中医看来，时疫、瘟疫是因“非其时有其气”所致，即主要原因是时令之气不正常，如春季行夏令之气（类似暖春）、冬季行春令之气（类似暖冬）等。明代医家吴又可在《温疫论》中这样论述道：“瘟疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。”认为瘟疫不是因为感受一年四季正常的风寒暑湿燥火之气，而是这六气之外的气，一种非正常能量所致的病。所以，中医注意到了瘟疫与气候异常有关，也与患者的体质有关。

时疫是因四时的异常天气引起的疾病，多发而传染者为时疫，可以理解为大号季节性流感。