第三节 捋一捋发烧案例中用对了哪些中成药（第4页）

功效：解表散寒，宣肺止嗽。

主治：风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

组成：紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏（制）、茯苓、枳壳（炒）、黄芩等。

方解：紫苏、麻黄性温味辛散，能疏风散寒、发汗解表、宣肺平喘，共为君药；前胡、苦杏仁降气化痰平喘；桔梗宣肺化痰利咽，三药相伍，以复肺脏宣发肃降之机。陈皮、半夏燥湿化痰；茯苓健脾渗湿，以绝生痰之源，共为臣药。黄芩清泻肺热，以防外邪内郁而化热，并防麻黄、半夏等温燥太过，枳壳理气，使气行、痰化、津复，共为佐药。桔梗与枳壳一升一降，使肺气宣降正常。甘草化痰止咳，调和诸药，为使药。诸药相合，共奏解表散寒、宣肺止咳之功。

整个方药无不体现在“宣”“通”二字，肺气得以宣通则卫气得以达表，表邪则被祛除而诸症自消。故适用于风寒外束、肺气不宣所致的咳嗽，伴痰白、无汗而喘、头痛鼻塞诸证，也有用于急性鼻炎、慢性鼻炎、荨麻疹的治疗。

通宣理肺丸是一个经典的老中成药，早在清朝末年就有了，虽同名“通宣理肺丸”，但组成稍有不同。在《慈禧光绪医方选议》中，通宣理肺丸由紫苏叶30g、桔梗30g、陈皮22g、前胡22g、枳壳（炒）22g、葛根20g、麻黄19g、人参15g、半夏15g、茯苓15g、甘草7。5g、木香7。5g共十二味中药组成。《中国药典》的通宣理肺则由紫苏叶30g、桔梗20g、陈皮20g、前胡20g、麻黄20g、炒枳壳20g、黄芩20g、茯苓20g、苦杏仁15g、制半夏15g、甘草15g共十一味中药组成，其中只有大半中药与清代组方相同，少了人参、葛根和木香，多了黄芩、杏仁。故现在的通宣理肺加强了清热止咳化痰的力度，弱化了扶正解表的作用，而且相同成分的剂量也有不同，对风寒咳嗽效果更佳。

2010版的《中华人民共和国药典》（一部）及1993～1996年《药品标准：中药成方制剂标准》都收录了通宣理肺方剂生产工艺。随着中药现代化稳步推进，在通宣理肺丸基础上，开发出更多的剂型，有了通宣理肺片、颗粒、大蜜丸、浓缩丸、薄膜衣片等多种剂型。只是不同剂型因制备方法不同，其最终的有效成分含量可能略有不同。

四、治疗风热感冒、暑湿感冒、伴食积感冒的中成药

1。治疗风热感冒的辛凉解表中成药：连花清瘟胶囊颗粒

应用：案例七、案例九

功效：清瘟解毒，宣肺泄热。

主治：热毒袭肺证的流行性感冒，症见发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻；用于轻型、普通型新型冠状病毒性肺炎引起的发热、咳嗽、乏力。

组成：炙麻黄、苦杏仁（炒）、石膏、甘草、金银花、连翘、板蓝根、鱼腥草、绵马贯众、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑等。

方解：君药连翘、金银花外疏肌表、内清郁热；臣药炙麻黄、苦杏仁宣肺泄热、平喘止咳；佐药大黄清热凉血、泻火解毒；板蓝根、绵马贯众清热解毒；广藿香芳香辟秽；鱼腥草消痈排脓；薄荷脑芳香开窍、宣畅气机、化瘟利咽；石膏清热凉血、泻火除烦；红景天益气活血养阴；甘草解毒、调和诸药。诸药共用，共奏辛温宣肺、清热祛湿之功效。

连花清瘟方的组方以张仲景《伤寒杂病论》中的麻杏石甘汤和清代吴鞠通《温病条辨》中的银翘散为基础方，并汲取明代吴又可《瘟疫论》治疫证用大黄的经验，配以伍红景天、绵马贯众、板蓝根、广藿香、鱼腥草诸药助清热解毒泄热之力，体现了经典方合方应用的组方特色。

2002年12月非典（SARA）疫情暴发，2003年5月中国工程院院士吴以岭团队迅速研发出连花清瘟组方，经现代提取工艺炼制而成胶囊剂型，以抗非典中成药处方药身份进入国家新药快速通道，于2004年5月获得国药准字号。其后，连花清瘟方才定位为非处方感冒用药，被广泛使用。

与此同时，以岭药业在2003年7月申请了连花清瘟方的第一项专利。在此基础上，结合其应用于时疫、呼吸道疾病的特点，在非典之后的多次呼吸道疾病流行时，迅速研究对相关疾病的治疗效果，经多次改进创新，申请了第二用途专利，并在中药复方、制备方法、用途、检测方法等多个方向都申请了专利。

连花清瘟制剂的清瘟解毒、宣肺泄热功效可以实现表里双解的疗效，现代药理学研究证实，其有抗病毒、抗菌、抗炎、解热、调节免疫等多种功效，是中华人民共和国卫生部发布的《流行性感冒诊断与治疗指南（2011版）》《人感染甲型H1N1流感诊疗方案（2009版）》推荐用药，也被国家中医药管理局列入《2012年乙型流感中医药防治方案》推荐用药，是我国应对传染性公共卫生事件的代表药物。2020年1月27日，连花清瘟被列入国家卫生健康委制订的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，并在后面的诊疗方案中连续成为推荐药物。

连花清瘟制剂不仅对非典的SARS病毒感染有效，而且对新型冠状病毒肺炎、流行性感冒、甲型H1N1、手足口病、带状疱疹等疾病均有疗效。全方以“清瘟解毒，宣肺泄热”为治法，能退高热，并改善咳嗽、咳痰等症状，具有多靶点、多环节、多途径的整体治疗优势。

2。治疗暑湿感冒的除湿解表中成药：保济丸

应用：案例六

功效：解表，祛湿，和中。

主治：暑湿感冒，症见发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适；亦适宜于噎食嗳酸、消化不良、舟车眩晕。

组成：钩藤、**、'藜、厚朴、木香、苍术、天花粉、广藿香、葛根、化橘红、白芷、薏苡仁、稻芽、薄荷、茯苓、广东神曲等。

方解：广藿香芳香辛散，解表化湿兼能止呕；苍术、橘红、白芷解表散寒、燥湿宽中；厚朴燥湿除满、下气和中，共为主药。辅以'藜、薄荷散风热，葛根解肌退热止泻，天花粉清热、养胃生津，钩藤、**清热、息风、止痉。佐以薏苡仁、神曲茶、稻芽健胃消食、和中，木香行气止痛，茯苓利水渗湿、健脾宁心。诸药配伍，共奏解表、祛湿、和中之功。

广泛用于以胃肠病为主的诸多疾病和症状，既有治疗作用，又有保健功效。

民间素有“北有六神丸，南有保济丸”之说。

“保济丸”是广东三大宝中成药（保济丸、十滴水、清凉油）之一，属于国家二级中成药保护品种。

保济丸始创于清光绪二十二年（1896年），创始人李兆基是广东佛山人，以卖凉茶为生，因济世心善，得石湾丰宁寺和尚一纸药方。李氏根据此方煎制成药茶出售，取名普济茶。此药茶对感冒、食积、腹痛、肠胃不适等颇有疗效，得誉众口。后李氏将药茶改制成药丸，并取名保济丸。由于保济丸疗效好，成了家喻户晓的良药。当时就有“北有六神丸，南有保济丸”的美誉。

保济丸能祛风解表、化湿和中，有消食祛滞、止胀抑酸的功效。对感冒出现胃肠不适症状，如腹泻、腹痛、胃痛等最有效。对大多数突发的肠胃不适症也有疗效，治疗食滞胀痛、水土不服、肠胃不适时十分灵验。可用于食积口臭、胃腹胀满、不想吃饭、打嗝酸腐、放屁臭秽、舌苔厚腻。还可防旅行晕车和腹泻，有晕车史者可于乘车前30分钟服用保济丸。

3。治疗风寒感冒伴食积的中成药：午时茶颗粒

应用：案例八（老师用对了、宝妈用错了）

功效：解表散寒，化湿和胃。

主治：外感风寒，症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻；内伤饮食，症见脘腹胀满，不思进食，腹泻乏力；水土不服，晕船晕车。

组成：红茶、广藿香、羌活、紫苏叶、苍术、连翘、厚朴、六神曲（炒）、山楂、麦芽（炒）、甘草、柴胡、防风、白芷、川芎、前胡、陈皮、枳实、桔梗等。

方解：羌活、防风、苏叶、白芷发汗解表，散寒止痛；柴胡、连翘疏散邪毒，解除寒热；苍术、厚朴、藿香、陈皮辛香燥湿，健脾和胃散满；枳实与厚朴相配，宽中下气，消积去滞；山楂、神曲、麦芽、陈皮、红茶健胃增进食欲，帮助消化；前胡、桔梗宣肺止咳，疏通气机，解除胸满；川芎活血理气，可解除表里郁结之症。

中成药午时茶源于清代医家恬素所撰《拔萃良方》中的天中茶加减，十九味药组成。“午时茶”之名，不可字面解释，其字间更有深意，特因每年端午节时饮之药茶而得名，对受风寒又有食积的感冒有特效。