第六章 人类健康的头号杀手脑卒中（第1页）

第六章　人类健康的头号杀手—脑卒中

了解动脉斑块先明白这些

脑卒中是给脑供血的动脉血管出了问题，如果血管堵住了，血液无法正常循环，导致脑细胞缺血坏死就是脑梗死；如果血管爆裂，血出到血管外面就是脑出血。疾病的发生是突然的，但是会有一个长期动脉硬化的形成过程。

动脉血管壁分为三层，即外膜、中膜、内膜，内膜直接和血液接触的是血管内皮，高血压、糖尿病、高脂血症、缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒等危险因素会导致动脉血管内皮损伤，低密度脂蛋白胆固醇会通过受损的血管内皮进入血管内膜。身体的免疫系统监测到“坏血脂”正在损伤血管，会派出免疫细胞中的巨噬细胞，巨噬细胞可以理解成身体的“清道夫”，它们会把进入血管内膜的“坏血脂”清理掉，但是低密度脂蛋白胆固醇会进行氧化，借此避开身体的反馈调节，让巨噬细胞不受控制地一直吃，巨噬细胞吞噬的脂质超过自身吞噬能力以后就变成了泡沫细胞，大量的泡沫细胞聚集在血管内膜处，引起炎症反应，身体又派出T细胞、平滑肌细胞来参战，吞噬脂质。如果危险因素持续存在，损伤一直在继续，最终变成粥样斑块，成为一个定时炸弹，随时可能因为血管堵塞或者破裂导致脑卒中。

提前预判脑卒中，争取救命时间

脑卒中，也叫“脑中风”，它的特点有“四高”：高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率，号称“人类健康的头号杀手”。

脑卒中的死亡率是非常高的，经过积极治疗能够活下来的患者，也会有不同程度的后遗症，比如一侧的手脚不能动、不能说话、不认识人、昏迷等。这个病的症状取决于血管堵塞或者出血的面积与部分，一般来说，通过简单的“120”数字口诀就可以进行初步的判断。

三个数字，1、2、0分别有着不同的意义。1是看一张脸，患者的整张脸有两边不对称，一边口角有歪斜的情况发生；2是抬起两只胳膊，两只胳膊有一边没有力量抬不起来；0就是聆听，问简单的问题，比如，叫什么名字呀？今年多大年龄啦？家住在哪里啊？患者会出现听不懂或者回答不出来的情况。如果突然出现了以上的任意一个症状，那有可能就是脑卒中。如果是脑卒中，就需要立即拨打120急救电话，快速把患者送往有救治能力的医院。

现在脑卒中发病的趋势越来越年轻化，一旦发生，会给家庭带来非常大的负担。知道在脑卒中的早期如何识别，知道脑卒中的危险因素，知道怎么去预防它都非常重要。

怎样可以预防脑卒中呢？首先要明白脑卒中发生的几大危险因素，即高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、腹型肥胖、吸烟、酗酒、少运动等。所以如果想降低脑卒中的发病风险，最好的办法就是把这几个危险因素全部控制住。

如果确实做不到，起码有三件事要努力去做：多运动、控制血压、戒烟戒酒。运动的话，最简单的有氧运动就可以，比如步行、骑自行车、游泳等。运动频率可以每周5～7次，每次30分钟以上。

脑卒中有可能是脑出血，也有可能是脑梗死。如果是脑出血，它的发展速度会非常地快；如果是脑梗死，还有治疗的时间窗，越快到达医院，溶栓、取栓等治疗选择的机会就会越多，治疗效果可能会越好。

在家突然发生脑卒中急救要这样

如果在家里突然发生脑卒中——口角歪斜；一侧肢体无力，抬不起来；言语不清，甚至昏迷——该怎么办呢？要立即拨打120急救电话，快速前往有救治能力的医院。在急救车到来之前，可以做这些。

如果发病者神志清醒，让他平躺，头偏向一侧，或者采取侧卧位，在头下垫枕头，避免患者不必要的活动。

如果患者已经昏迷，让他侧卧位，在头下垫枕头，头稍微后仰，保持呼吸道的通畅。无论是脑出血还是脑梗死，都有可能会因为神经功能的障碍和颅内压力的升高，导致患者吞咽功能的受损，出现剧烈呕吐的症状。所以此时尽量不要给患者喂水喂药，要注意观察，防止呕吐物的误吸导致患者窒息。

在整个急救送医的过程中，还要注意观察患者的意识反应和呼吸状况，最坏的情况就是无反应，如果患者无呼吸，出现心脏骤停的症状，要立即进行心肺复苏。

突发脑卒中，时间就是脑细胞，时间就是生命。

脑卒中吃阿司匹林有用吗？

很多人都不了解阿司匹林针对脑卒中管不管用，其实，只要对症就有用。

血管的动脉粥样硬化斑块形成以后，如果斑块脱落或破裂，为了止血，血小板就会聚集，聚集的血小板和其他物质会形成血栓，从而堵死血管，也就容易发生脑卒中这样的危重事件。阿司匹林可以抑制血小板的聚集，所以服用阿司匹林可以预防脑卒中、心肌梗死等疾病的发生。