第二章 心肺复苏和时间赛跑（第3页）

下巴抬起来以后，上面的手要捏住患者鼻孔。用嘴完全包绕住患者的嘴巴，吹气，吹气结束，松开嘴巴、捏住鼻子，依靠胸廓的回弹，气体呼出。再用同样的方法吹第二次，吹气的过程中，要用眼睛的余光看着胸廓。气吹进去以后，如果胸廓有明显的起伏动作，才能说明人工呼吸是有效的。

做完2次人工呼吸，继续做30次按压，按照胸外按压与人工呼吸30∶2的比例，循环往复。

标准的心肺复苏过程是非常累的，对体力的要求很高，经常做几轮下来就会汗流浃背。做到什么时候可以停止呢？

1．患者苏醒或者动了，就说明心肺复苏有效，已经自行心跳。

2．有人把附近的AED拿过来，需要进行电击除颤。

3．如果有专业的救护人员到场，可以接替继续抢救。

4．如果自己按压多次以后，实在是太累了，已经没有办法非常标准地去完成按压动作，那么可以由其他人来接手继续做心肺复苏。

以上就是心肺复苏的基本过程，首先推荐在120调度员指导下进行心肺复苏，但是如果情况确实非常紧急，大脑一片空白，什么都想不起来，可以直接问120的接线员现在这种状态自己应该干什么，120接线员可能会给你一些指导。

在阅读本文之后，相信你的脑海中会留有一些印象，若遇到紧急情况再结合120的指导，一定可以完成这些动作，将患者抢救过来。

儿童心肺复苏与成人心肺复苏的不同

婴儿心肺复苏的方法和成人心肺复苏方法的主要区别就是用手指按压，人工呼吸包绕住口鼻，其他基本相同。儿童心肺复苏与成人心肺复苏的不同，主要是原因、手法及除颤方法的不同。

引起心跳呼吸骤停的原因不同

成人：以心脑血管等疾病常见，如急性心肌梗死等。

儿童：心脑血管等疾病相对较少，儿童出现心跳呼吸骤停大多数是继**况，如窒息、过敏性休克等。早期打断病情进展过程，可以防止病情恶化，避免发展成心跳呼吸骤停。

心肺复苏的手法有区别

成人：双手重叠，掌根部按压正中央胸骨中下段。

儿童：婴儿双掌环抱按压或双指按压，儿童可以单掌按压或双掌按压，位置为两**连线的中点。8岁以上的儿童心肺复苏与成人差别较小。

除颤方法要注意

成人使用的除颤电极板、能量一般相同，但体重小于10千克的儿童有专用的小除颤板，也需要专门计算除颤能量，按每千克体重2～4焦耳计算电流量后才可以除颤。

脑梗死、心脏有问题的人能做心肺复苏吗？

脑梗死和心脏病这些疾病本身是不需要心肺复苏的，如果疾病比较严重，导致出现了心跳骤停，才需要心肺复苏。心肺复苏是心跳骤停的急救方法，院外心跳骤停最常见的原因是心源性的，急性心肌梗死可能会出现心跳骤停，也有脑源性的，脑梗死。如果出现了无反应、无呼吸，不论脑部疾病还是心脏疾病，都要立即开始心肺复苏。当然，还是希望有心脑血管疾病的患者能做出生活习惯改变，控制好血压、血糖、血脂等危险因素，尽量不要发病。

有心脏支架的患者出现心跳骤停可以胸外按压吗？可以。

若以前心脏放过支架，说明有冠心病，心脏的血管不好，再次发生心肌梗死、出现心脏急症的可能性要比健康的人更高，家属更应该去掌握心肌梗死以后该怎么急救、心肺复苏该怎么做这类急救技巧，以备不时之需。

当然，希望放过支架的冠心病患者能做出生活习惯改变，控制好血压、血糖、血脂，按医嘱服用药物，不让病情出现变化。

学会心肺复苏，让我们有更多选择权

我在工作中曾经遇到过一位40多岁的中年男性，因为电击被120送到急诊，在急诊室出现了心跳骤停，我们立即开始做心肺复苏和电击除颤。经过积极抢救，患者的心跳恢复后被送到ICU进行下一步的治疗。

因为抢救及时，患者的恢复情况良好，第二天查房的时候已经可以坐在床边吃饭了，也能进行基本的言语沟通，只是心肌的损伤指标和大脑的损伤指标还高于正常水平，但是应该已经脱离生命危险了，患者的家属很开心，我们医生也非常开心。

面对心跳骤停，立即开始高质量心肺复苏非常重要，而延迟开始心肺复苏，缺血、缺氧造成的损伤往往是不可逆的。

每个人都希望对自己的生活有选择权，当我们学会了心肺复苏，或者我们知道一些这样的知识，面对突**况可以选择做或不做，但是当我们需要的时候，如果我们不会，只剩下手足无措，那就后悔莫及了。多学一点总是没错的，多学一点就多了一份选择权。